摘要：目前针对各类青光眼的治疗最为有效和最为普遍的措施就是降低眼压.随着对青光眼眼压升高和房水循环病理生理机制不断的深入认识,虽然青光眼降眼压药物的研究和新药的开发取得了重大进展,也为治疗青光眼提供了更多的药物选择,但很多青光眼如闭角型青光眼、先天性青光眼必须手术治疗,开角型青光眼和继发性青光眼的许多病例最终也需要手术治疗.因此,手术(包括激光手术)仍是青光眼治疗的主要手段之一,而且同样也在不断创新手术设计和改进操作技术.针对我国青光眼手术现状和国际上青光眼手术的相关研究进展,就青光眼手术的目的和基本要求,以青光眼滤过性手术的沿革和改良创新为主,就青光眼手术治疗的进展及其选择作一评述.

摘要：滤过手术是青光眼手术治疗中最常用的方式,其成功与否是以能否建立有效的永久性房水流出通道来评价的,临床上以形成的功能性滤过泡为特征,限制和调节滤过性手术滤过通道的愈合是青光眼手术获得成功的重要设计[1].其中术前对炎症的控制,术中减少对组织的损伤,术后抗炎治疗,是必不可少的,巩膜瓣可调线的缝置在手术中起到很大作用,是青光眼手术值得推广的一项新技术.

摘要：2016年我受邀参加微创青光眼手术(MIGS)研讨会,王宁利教授团队引领中国MIGS的研究成果令我感到非常振奋:他们的研究结果已经改变了传统外引流青光眼手术的观念,对青光眼微创手术系列的发展有重要意义。首先,王宁利教授团队国际上首次设计研发了导管式的超微房水通路OCT成像系统,能够通过前房或Schlemm管内对房水流出系统进行成像[1]。

摘要：目的:分析以虹膜萎缩为特征的继发性青光眼的临床分类及疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2013年7月至2020年1月于石家庄市人民医院收治的以虹膜萎缩为特征的继发性青光眼患者60例(70眼),年龄26~67(50.0±10.4)岁,其中男32例(36眼),女28例(34眼)。随访12个月,观察患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、抗青光眼药物的变化,分析其临床分类及治疗效果。采用重复测量设计资料的方差分析、Wilcoxon符号秩和检验对数据进行分析。结果:70眼中,患有葡萄膜炎的有54眼,Fuchs综合征10眼,角膜内皮炎6眼;虹膜弥漫性萎缩44眼,局限性萎缩26眼;经房水检测的有30眼,其中10眼房水病毒IgG抗体呈阳性,20眼房水白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VCAM)升高。本研究患者采用青光眼药物治疗的有20眼,采用YAG激光周边虹膜切除术治疗的有12眼,采用青光眼手术治疗的有38眼。随访12个月,70眼治疗前后BCVA差异具有统计学意义(F=24.04,P<0.001),治疗后1个月视力最好,治疗后3个月趋于平稳;治疗前后眼压差异具有统计学意义(F=445.16,P<0.001),治疗后1个月眼压最低,之后逐渐回升,治疗后3个月趋于平稳;治疗后抗青光眼药物明显减少,差异有统计学意义(Z=-7.28,P<0.001)。结论:病毒性葡萄膜炎仍是以虹膜萎缩为特征的继发性青光眼的主要病因。在积极控制眼内炎症及抗病毒的基础上,降眼压药物和(或)YAG激光周边虹膜切除术对于首次发作、虹膜粘连时间短者疗效显著;对于反复发作、青光眼性损害较重者行抗青光眼手术治疗。

摘要：青光眼手术的目的是建立新的房水引流途径而降低眼压,手术后房水主要经结膜排出眼外,所以防止滤过道瘢痕形成,保持滤过道通畅是青光眼手术成功的设计要求,近来有学者提出小梁切除术中联合生物材料如胶原膜、生物胶植入,以防止或减少滤过道瘢痕形成,但目前采用的生物材料价格昂贵,不易推广应用。透明质酸钠可取材于白内障手术中,来源广泛,价格便宜,不给病人额外负担。

摘要：我们设计并生产了轻便式眼科手术显微镜,这种显微镜体积小,重量轻(仅19kg),一人即可携带,而且光学质量高,立体感强,视场大,可做360°范围旋转,价格低廉。这样可以尽快使显微手术在国内普及提高手术成功率,使数以万计的眼病患者都能在当地得到良好的治疗。

摘要：于先生的白内障日渐加重,决定接受白内障手术。可到医院检查才知道,自己除患有白内障外,还有较严重的散光,之前做过的青光眼手术也会增加手术风险,于是医生建议他选择三合一人工晶体。这种晶体既能矫正散光,又能拥有全程视力,但需要非常精准的术前设计及手术操作。若出现偏差,该晶体的散光矫正及多焦点设计不但不能发挥作用,反过来还会影响视觉质量。

摘要：Ex—PRESS^TM青光眼微型引流器（以色列Optonol公司生产）是一种由不锈钢制作的，用于青光眼手术的小型装置（图1）。其设计原本是用于在结膜瓣下从角膜缘插入前房治疗青光眼，或用于青光眼白内障联合手术者。这种手术相对简单，可在5分钟内完成，但将其直接置于结膜下，可导致早期持续性低眼压以及晚期结膜糜烂，目前多已被弃用。作者对植入方法进行了改进，即将Ex—PRESS引流器置于巩膜瓣下面。其优点是巩膜瓣可对从引流器引流房水提供阻力，且能保护结膜。