摘要：目的探讨运动日记在外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者手臂操锻炼中的应用效果。方法将2017年6月-8月在本院住院治疗的30例PICC置管患者设为对照组,采用手臂操锻炼视频和常规护理方法对患者进行功能锻炼的指导;将2017年9月-11月在本院住院治疗的32例PICC置管患者设为观察组,在对照组基础上采用自行设计的运动日记进行干预,共干预31d。比较两组患者干预前后功能锻炼的依从性和干预后静脉血栓的发生率。结果干预后观察组患者手臂操锻炼依从率(90.6%)高于对照组(26.7%);静脉血栓发生率(3.1%)低于对照组(30.0%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.004)。结论运动日记可提高PICC置管患者手臂操锻炼的依从性,从而起到预防静脉血栓发生的作用,值得在临床应用和推广。

摘要：我是静脉曲张患者，经常看到不少广告宣传称不用手术就可治疗我这种病，不知可信否?请予答复为谢！69793部队何军辉何军辉同志：社会上确有所谓“不开刀不手术治疗静脉曲张”的广告宣传，这种治疗方法就是向血管内注射硬化剂。其实这种方法在我国50年代就曾风行过。经40多年的临床实践表明，其效果不理想，适应证非常有限，且有许多并发症，目前只作为一种手术后的辅助疗法使用。

摘要：目的药物预防儿童导管相关血栓形成的有效性尚不清楚。本研究评估了心脏术后儿童预防性依诺肝素方案的依从性和结果。设计该方案作为一项质量改进措施实施,采用间断时间序列方法进行分析。2014年11月至2018年12月间收集的数据分为方案实施前期(period 1),方案实施期间(period 2)和方案修订期(period 3)数据。场所12张床的学术型儿童心脏加强监护病房。对象先天性心脏病术后转入且年龄≤1岁的儿童,其在原位留置中心静脉导管≥1 d。干预措施2016年前预防性使用依诺肝素由医生偏好决定。2016年1月起实施依诺肝素方案,抗Ⅹa目标范围为0.25~0.49 IU/mL。2017年2月修订方案中将1岁以下婴儿的起始剂量增加25%。测量方法与主要结果本研究分析了636例患儿的780次住院治疗情况。第1、2、3期预防性应用依诺肝素的导管日百分比分别为33%(23%,47%)、42%(30%,51%)和38%(35%,52%)。用依诺肝素的导管日百分比在1~2期立即增加了90%(95%CI 17%~210%),2~3期持续增加了2%(95%CI 0.3%~4.0%)。第1、2、3期中位每1000导管日血栓率分别为5.8(0,9.3),3.8(0,12)和0(0,5.3)。血栓形成率在1~2期立即下降67%(95%CI 12%~87%),1~3期持续下降了11%(95%CI 2%~18%)。结论使用依诺肝素的导管日百分比增加和血栓形成率降低之间的时间相关性表明预防性使用依诺肝素有效。