摘要：我们比较了丙泊（propofol，PROP）和右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）镇静对心理应激状态下的志愿者的自主神经活性和主观感觉的影响。在交叉设计中，25例受试者输注PROP和DEX直至双频指数值达到75-85，对心率、心率变异率、α-唾液淀粉酶（客观指数）、表情焦虑量表（主观指数）进行评估。询问受试者在两种镇静剂中更偏好哪一种。两组中客观指数的改变相似，表情焦虑量表评分仅在PROP组下降，受试者也更偏爱PROP。与DEX相比，丙泊酚镇静能更有效地抑制焦虑。

摘要：目的比较右美托咪定和丙泊酚静脉镇静对心脏瓣膜置换患者血流动力学参数以及术后结果的影响。方法研究采用前瞻随机对照的研究设计,连续入选2016年3月至2017年5月在玉林市第一人民医院就诊的70例年龄>30岁行心脏瓣膜置换手术,并且符合入排标准的患者。在麻醉诱导后,随机接受丙泊酚0.25~1.00 mg/(kg·h)持续泵入或右美托咪定1μg/kg后以0.2~0.6μg/(kg·h)持续泵入。两组采用相同的麻醉技术和生理监测。比较两组患者的血流动力学参数(平均心率及平均动脉压),术中升压或强心药物的使用情况以及院内临床结局,术后气管插管时间,重症监护室时间和术后谵妄的发生率。结果与丙泊酚组患者相比,右美托咪定组患者的平均心率和平均动脉压显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者术后机械通气时间和重症监护病房住院时间明显缩短[机械通气时间:(6.4±4.3)h vs.(8.9±4.5)h,P=0.020;重症监护病房停留时间:(115±24.6)h vs.(142±26.9)h,P<0.001]。右美托咪定组患者谵妄风险显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(5.7%vs.22.9%,P=0.040)。结论围术期静脉注射右美托咪定比丙泊酚具有更稳定的血液动力学效应,且可以降低术后谵妄的风险,并缩短患者在重症监护病房的停留时间。