摘要：背景:面神经兴奋性阈值测试是判定失神经支配程度的一种方法,失神经支配程度与面神经病理变化是否对面神经功能的恢复有影响。目的:探讨面神经不同失神经支配程度的病理变化对面神经功能的影响。设计:临床的横断面观察研究和动物模型的非随机非对照实验研究。地点和对象:1976-01/1976-12在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊和病房随机抽取既往无面神经麻痹(facialpalsy,FP)自愿受试者30例,男17例,女13例,年龄15～60岁;1975-01/2000-12在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊就诊的既往无FP史,未经激素和物理疗法治疗的FP190例,男108例,女82例,年龄15～67岁;中国医科大学动物部提供豚鼠43只,体质量550～900g,雌雄不限。干预:应用神经兴奋性测试仪测试正常人双侧面神经兴奋性阈值的差值,进行重复性实验。测试FP者面神经的失神经支配程度。制作豚鼠颞骨内FP模型,应用诱发肌电图测试压迫面神经前后动作电位的反应阈值及通过瞬目反射观察面肌功能恢复时间。透射电镜观察面神经的病理变化。主要观察指标:临床研究观察面神经兴奋性阈值和各失神经支配组达到临床治愈天数;动物实验观察刺激反应阈值、神经纤维病变程度和瞬目反射恢复时间。结果:190例FP恢复到临床治愈,失神经支配阴性组需(33.1±21.3)d;

摘要：目的评价自行设计面神经功能评价量表用于面神经瘫痪的短期预后研究临床价值。方法对2006年10月至2008年10月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科、整形外科收治的面神经损伤患者36例进行数码采集图像,参考以往面神经功能评价量表设计更加全面的评价体系,不同医生不同时间应用改进的面神经功能评价量表评价患者面神经功能,对其结果进行统计学分析。结果本次研究所设计的面神经功能评价量表在主观评价部分观察者间一致度以及观察者自身一致度均较高;客观测量部分总结了以往类似研究的方法并结合临床实际需要加以创新,精确、细致地反映了面神经损伤患者表情的变化。结论本研究设计的面神经功能评价量表应用于临床,操作方便简单,成本低廉,准确性高。通过与以往面神经功能评价方法的比较证明,该量表可更加细致地评价和量化面神经功能。

摘要：目的总结53例大型听神经瘤患者显微切除术后近、远期疗效,探讨手术中、术后如何最大可能的保存面神经功能。方法我们对1995～2005年收治的53例大型听神经瘤患者从切口设计、分离方法、术后管理等多方面采取改进措施,提高治疗质量,术后患者进行6个月至10年以上随访,观察面神经功能恢复的情况。结果53例全部解剖保存了面神经;术后除部分患者不同程度面瘫外无明显其它手术直接并发症;经6个月至10年以上随访,48例患者面神经功能有不同程度的恢复,18例恢复至基本正常。结论即使是大型听神经瘤,只要手术方法适合,术后管理得当,面神经功能保存也是可能的。

摘要：目的·探讨影响面神经减压术疗效的因素。方法·以2013—2015年32例于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科行面神经减压术的面神经麻痹患者为研究对象。以面神经麻痹分级标准(House-Brackmann)作为评价标准,对病程、年龄、性别、病因及术前面神经电图(ENo G)测试结果等因素进行分析。结果·经单因素和多因素分析结果发现,面神经麻痹8周内行减压术的效果明显优于面瘫8周后的手术效果,两者差异有统计学意义。其他因素均对面神经减压术疗效没有影响。结论·手术时机是影响面神经麻痹患者面神经减压术后疗效的因素。

摘要：听神经瘤是桥小脑角最常见的肿瘤[1],其治疗方式包括密切随访、放射治疗、手术治疗等,目前多数学者认为手术切除肿瘤为首选治疗方式.选择手术径路应考虑肿瘤大小、具体位置、残余听力等[2],评估手术效果包括死亡率、肿瘤全切率、面神经功能保留率、听神经功能保留率等.由于手术方式众多,不同医院、不同学科、不同医师对手术径路的选择可能有不同的标准[3-4],本文意在客观地介绍不同手术径路的历史变迁、设计思路、术式特点及适应证,为临床上选择手术径路提供参考.

摘要：[目的]观察针刺治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例住院/门诊患者针刺(主穴:阳白透鱼腰、下关、四白、地仓透颊车、水沟、迎香、翳风、牵正、合谷,配穴:攒竹、承泣、太阳、风池、足三里,均取患侧;合谷取双侧。不能抬眉加患侧旁阳白,恢复慢加双侧足三里穴),平补平泻,留针30min,透刺要造成滞针并沿"口歪眼斜"反方向稍加提拉。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、面神经功能、不良反应。治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床治愈33例,好转16例,恢复不良1例,总有效率98.00%(49/50)。[结论]针刺治疗周围性面瘫,疗效满意,无副作用,值得推广。

摘要：[目的]观察针刺联合单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例住院/门诊患者使用单唾液酸四已糖神经节苷脂4m L+0.9%氯化钠100m L,1次/d,静点。针刺(患侧印堂、攒足、丝足空、阳白、四白、承泣、迎香、太阳、水沟、承浆、地仓、合谷、足三里等),头部疼痛加百会、四神聪;耳鸣加听宫、听会;耳后疼痛加风池、翳风,平补平泻,深刺,以患者能耐受为度,1次/d,留针30min。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、面神经功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈10例,显效16例,有效8例,无效6例,总有效率85.00%。[结论]针刺联合单唾液酸四已糖神经节苷脂,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。