摘要：目的　探讨侧颌颈皮瓣的设计应用及血供类型。方法　设计蒂部位于耳前的由颌缘走向颏下的窄蒂皮瓣 ,用于中老年面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的修复。皮瓣最大 10cm× 6cm ,蒂宽 2 5～ 3 0cm ,长 2～ 4cm。结果　本组 4例 ,面部恶性肿瘤切除后应用改进设计的侧颌颈皮瓣修复创面 ,全部获得成功 ,术后外形良好 ,供区直接松解缝合 ,肿瘤无复发。结论　侧颌颈部皮瓣应属于跨区供血皮瓣。设计时宜斜行走向 ,蒂部不宜过窄 ,供区可直接闭合 ,解剖层次表浅 ,手术时间短 ,同时为患者提供术后及早的综合性治疗 ,如放疗 ,是中老年患者面部恶性肿瘤切除创面修复的理想选择。

摘要：目前对于面部缺损的修复重建已有许多成熟的外科整复技术,如皮片移植、游离皮瓣移植和局部皮瓣移植等,均在其适用范围内取得了良好的效果。拱顶石穿支岛状皮瓣(KDPIF)作为一种局部皮瓣,具有设计简单、血供丰富、适用范围广等优点,但在面部缺损修复重建中的应用相对较少。鉴于其优点,该文作者认为KDPIF也是一个值得应用的面部缺损修复术式,作者对其设计原理、分型、手术技巧和应用、注意事项等进行了综述。

摘要：目的：观察斧头状皮瓣修复面部缺损的临床疗效。方法：63例患者面部皮损先行类圆形或楔形切除,在缺损邻近处设计斧头状皮瓣,游离皮瓣及缺损周围皮肤,旋转推进修复缺损,术后随访6个月～2年。结果：全部皮瓣成活良好,无坏死、血肿及感染等并发症发生,随访观察局部瘢痕不明显,外形功能良好。结论：斧头状皮瓣修复面部缺损疗效好,值得临床推广。

摘要：自1998-03~2007-09,我们先后设计并应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部中等大小皮肤缺损共26处,获得了满意效果。1资料和方法1.1临床资料本组26例,男15例,女11例,年龄14~63岁。病损共26处,其中色素痣14例,基底细胞癌8例,鳞状细胞癌3例,颊黏膜高分化腺癌1例。缺损位于颊部6例、下睑部皮肤2例,鼻部5例和上唇部8例,下唇部2例,口内缺损3例。缺损面积最小为1.8 cm×1.9 cm,最大为3.0 cm×3.6 cm。1.2治疗方法1.2.1手术原则常规消毒铺巾,在全麻或者局部浸润麻醉下,切除病变组织。切口距病变边缘的距离:色素痣为1 mm,在面部表情肌浅层将创面基底部的多余组织去除;基底细胞癌和鳞状细胞癌为5~10 mm,基底部波及到骨面时应行颌骨部分切除。1.2.2皮瓣设计在邻近鼻唇沟区域设计皮下组织蒂岛状皮瓣。具体方法:根据面部缺损设计相应皮瓣,皮瓣面积为缺损宽度的大小,皮瓣游离端于面部表情肌浅层分离掀起,蒂部达表情肌并向周围游离,形成一个带表情肌的组织蒂,这样可增加皮瓣血供。

摘要：目的 通过资料回顾分析确定14年间累计资料中眶、鼻、耳骨整合种植体的生存率，用以推荐关于此类面部缺损修复治疗的指导原则。材料和方法 1978到2001年在加利福尼亚洛杉矶大学(UCLA)颌面外科诊所和希望之城医学中心(city of Hope Medical Centers)就诊的所有接受以种植体固位方式修复耳、鼻或眶缺损的病人。从病历资料中获得数据，(1)确定所有暴露种植体存活的百分率；(2)用生存时间表(1ifetable)分析不同时间间隔的累积生存率。结果 72个病人共207个种植体，其中182个暴露种植体。35个种植体骨整合失败，暴露种植体的生存率是80％，其中耳种植体生存率最高(95％)，眶种植体最低(53%)。生存时间表分析显示6年累积生存率，耳种植体为92％，鼻部梨状嵴部位为87％。眶种植体的生存率呈稳定的下降趋势，在66个月降至59％。结论 通过仔细的术前外科和X线片检查设计，耳和鼻梨状嵴部位的种植体可以获得较高的生存率，在眶周的种植体，特别是放疗的部位缺乏较好的长期生存率。

摘要：目的探讨“斧头状”随意皮瓣修复面部皮肤缺损的临床应用方法及效果。方法利用面部圆形或椭圆形缺损周围正常皮肤的弹性力学和几何学原理，设计“斧头状”皮瓣，修复缺损直径最大4．5cm。结果全部“斧头状”皮瓣成活良好，均I期愈合；切口瘢痕不明显，无器官扭转和移位，患者对远期效果满意。结论“斧头状”皮瓣具有设计简便、操作简单、血运可靠及旋转后张力分布均匀等优点，值得在临床上推广应用。

摘要：目的探讨面动脉穿支接力皮瓣修复中面部缺损术后综合护理效果。方法选取遵义医科大学附属医院烧伤整形外科2019年10月至2021年10月收治的肿瘤及外伤致中面部皮肤软组织缺损患者26例,其中男14例,女12例,年龄36~78岁。根据肿瘤情况及外伤面积,设计面动脉穿支接力皮瓣进行中面部缺损修复。术后进行综合护理,包括患者与病房基础管理、术区保护、整体观察及支持治疗、对局部皮瓣进行皮温监测、设计皮瓣颜色观察标准化色卡等措施。结果26例患者术后皮瓣均顺利成活,切口一期愈合,无血管危象等并发症发生。术后随访7.5(3~12)个月,术区瘢痕不明显,皮瓣外观、颜色、质地均良好。患者自评手术效果,非常满意21例,满意5例。结论应用面动脉穿支接力皮瓣修复中面部缺损,临床效果满意。加强术后综合护理,有利于改善预后。

摘要：颈阔肌肌皮瓣是一种由真皮下血管网供血的随意皮瓣，距离颌面部最近，皮肤颜色与面部相近，质地柔软，薄而无毛，同时临床操作技术要求不高，故是一种较好的即刻修复面部缺损的材料，通过８７例患者的临床观察，认为设计颈阔肌皮瓣的长宽比例不能超过２：１，皮瓣蒂部术后避免压迫，以保证皮瓣的血运正常。术后加强护理，密切观察皮瓣的色泽变化，发现问题，及时处理确保皮瓣成活。

摘要：目的探讨应用颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣转移修复面部缺损的手术方法,提高面部畸形及组织缺损修复的美学效果。方法自2008年7月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣,经面部皮下隧道转移至面部,对16例患者的面部缺损及畸形进行修复。结果所有皮瓣均成活,1例出现皮瓣下血肿,1例出现皮瓣远端小面积静脉回流障碍,经治疗后均痊愈。结论颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣转移修复面部缺损,术后皮瓣色泽形态良好,供区隐蔽,手术方法简单,术后并发症少,是修复面部缺损的好方法。

摘要：目的探讨面部小型皮瓣在颜面部肿瘤切除后小面积缺损修复中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年2月安庆市立医院整形与创面修复外科收治的63例颜面部肿瘤患者,男性22例,女性41例。年龄(47.92±19.62)岁,年龄范围为10~80岁。采用面部小型皮瓣对颜面部肿瘤切除后小面积缺损进行修复,分别从术区色泽、平整度、面部对称性、面部表情功能及瘢痕隐蔽程度对面部小型皮瓣修复效果进行评估。结果术后随访6~12个月,63例患者术后皮瓣全部成活,其中1例组合皮瓣出现皮下积液切口有部分未愈合,予以加强换药后愈合,其余皮瓣均Ⅰ期愈合。皮瓣色泽、厚度、质地与周围组织接近,切口隐蔽,无眼、口、鼻、耳功能和形态改变,瘢痕增生较轻,术后6个月时患者的满意度为98.4%。结论肿瘤切除后按照面部美学亚单位特点设计面部小型皮瓣修复继发创面,同时辅以美容缝合,能够保留面部美观和功能,在颜面部小面积软组织缺损修复中有一定临床应用价值。