摘要：放疗、化疗以及造血干细胞移植患者极易因各类病原菌侵袭而发生血源性感染,常见的细菌、病毒、真菌、原虫等可以侵犯局部器官乃至全身,疾病发病率高、治疗难度大、病死率高。因此,了解血源性感染患者主要的病原菌感染类型,明确各类主要病原菌所占比重,确定各病原菌对主要抗菌药物的敏感及耐药情况,是临床医师结合患者病情设计针对性治疗方案的关键。血源性感染主要病原菌的分布具有地区、年龄、病种等差异,同时,院内抗生素的使用也会对血源性感染主要病原菌的分布造成影响。因此,研究医院血源性感染病原菌主要菌种的分布特点,对提高早期经验性抗菌药物的合理使用有一定价值。

摘要：目的了解医院感染的现状和影响因素,为有效控制医院感染提供参考。方法以医院感染科专职人员为主,临床医院感染管理小组人员配合,以科室为单位,调查所有住院患者,按现患率调查要求统一设计床旁调查表与查阅病历相结合,对调查结果进行统计、分析。结果调查当日住院患者466例,实际调查454例,调查率97.4%。医院感染现患率3.5%,454例住院患者当日使用抗菌药物占54.2%。使用抗菌药物比例较高的科室是ICU、呼吸科、外科,主要为治疗用药,其次是预防性用药。169例治疗性抗菌药物使用中,病原菌送检100例,送检率59.2%。结论根据调查结果有针对性进行目标检测,可提高医院感染诊断水平,加强抗菌药物的合理使用,有效降低医院感染发生率。

摘要：背景有关新生儿脓毒性休克转归和预后的资料相对缺乏。目的描述新生儿脓毒性休克的转归，研究与死亡或负面转归相关的因素。设计回顾性队列研究。场所一所大学医院的三级NICU。对象6年期间所有符合下述标准的NICU患儿：证实或高度怀疑感染；伴低血压和（或）需液体复苏或血管活性药物治疗。干预无。测量指标和主要结果主要转归指标为28d病死率，负面转归定义为纠正年龄18个月时确定死亡或存在严重后遗症（脑瘫、严重发育迟缓、听力损害、致盲或短肠综合征）。共有48例患儿纳入研究，其中46例在纠正年龄18个月时获得随访数据。结果发现，28d病死率为40％（19例死亡）；24例在纠正年龄18个月时观察到负面转归（病死率为52％；死亡19例，严重后遗症5例）。总计28％的患儿存活且18个月时检查正常。有负面转归的患儿孕周、出生体重、Apgar评分、发生脓毒症时的体质量、pH值均偏低。差异具有显著性。更常见的负面因素包括革兰阴性菌感染、胎儿发育迟缓、低血糖和血小板减少。经多因素分析，对28d病死率和纠正年龄18个月时负面转归较有意义的预测因素是脓毒症发生时体重（OR值分别为0．14、0．21；95％a分别为0．03～0．55、0．06～0．74），以及革兰阴性菌感染（OR值分别为10．1、45．5；95％CI分别为1．5～65．7.3～637）。结论新生儿脓毒性休克的转归很差。研究结果强调极低出生体重儿对脓毒性休克，尤其革兰阴性菌感染所致者抵抗力极差。

摘要：目的建立快速、准确、特异的检测细菌16S rRNA基因的实时荧光PCR法。方法根据Taq Man探针技术实时荧光PCR反应原理结合细菌16S rRNA基因序列,在高保守区域设计通用引物和特异性探针,对10种标准菌株及15种临床培养分离菌株进行PCR检测,优化反应体系,评价该方法的特异性、灵敏度、重复性,并对187份标本采用培养法和实时荧光PCR法进行检测比较。结果 10种标准株和15种临床培养株采用通用引物检测全阳性,9株革兰阳性菌株通过革兰阳性探针检测全阳性,16株革兰阴性菌株通过革兰阴性探针检测也全阳性。187例临床标本经实时荧光PCR检测阳性率为16.22%(30/185),培养法检出率为9.73%(18/185),2种方法革兰菌分型结果一致,细菌检出率前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多探针实时荧光PCR法检测细菌16S rRNA具有敏感性高、特异性强、方便快捷等特点,可在细菌感染性疾病中给临床医生提供更全面的病原学资料,早期指导抗生素的应用。