摘要：血流导向装置(flowdiverter,FD)是近年来产生的血管内治疗颅内复杂动脉瘤的新材料。FD设计是通过改建血流的方式将动脉瘤排除在循环系统之外从而重建载瘤动脉,因此FD为复杂动脉瘤的治疗提供了新的思路和手段。临床报道该治疗方式的动脉瘤完全栓塞率可达90%以上。目前FD应用逐渐广泛,本文从血流动力学角度出发针对FD的血流导向能力,以及颅内动脉瘤经FD治疗后影响预后的因素进行了总结。

摘要：目的观察早期康复护理措施对重型颅脑外伤患者生活质量的影响。方法采用随机成组设计,将100例重型颅脑外伤分成常规治疗组和康复护理组,康复护理组在手术和常规治疗的基础上予早期康复护理,评定治疗前后患者日常生活能力和躯体运动能力得分,运用t检验进行统计学分析。结果治疗后康复护理组日常生活能力和躯体运动能力评分均高于常规治疗组。结论早期康复护理干预有利于重型颅脑外伤患者日常生活能力及躯体运动能力的恢复。

摘要：目的分析初治鼻咽癌患者后程三维适形放射治疗后部分病例治疗失败的原因,以指导今后治疗。方法对1999年1月至2007年12月在本院接受后程三维适形放疗的125例鼻咽癌病例进行回顾性分析,计算局部控制率、无远处生存率、无瘤生存率及总生存率,分析患者治疗后出现死亡、复发、转移的原因。结果 3年、5年、10年局部区域控制率分别为98%、95%、94%。3年、5年、10年无远处转移生存率分别为96%、94%、86%,总生存率分别为93%、86%、78%。全组死亡18例(其中10例死于远处转移,1例死于局部复发,2例死于远处转移及局部复发,2例死于鼻咽大出血,2例死于放射性脑病后反复吸入性肺炎致肺衰竭,1例脑出血死亡)。鼻咽原发灶及颈部淋巴结区域复发6例,3DCRT野内复发4例,野边缘复发2例。结论初治鼻咽癌采用后程三维适形放疗能取得较好的治疗疗效。患者治疗失败的主要原因为肿瘤靶区范围不足、放疗计划设计不周全、出现远处转移,如综合多种影像技术,提高阅片能力,给予准确的射野设计,及放化疗结合有望减少治疗的失败。

摘要：目的探讨动态调强适形放射治疗(IMRT)同步TP方案(泰素+卡铂)化疗联合NP方案(诺维本+顺铂)辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性,近期疗效和不良反应。方法对2005-06/2007-03收治的经病理学(纤维支气管镜活检)或细胞学(痰脱落细胞学或肺穿刺细胞学)证实的63例Ⅲ期NSCLC患者(除外有锁骨上淋巴结转移者),采用动态调强适形放射治疗(IMRT)同步TP方案(泰素+卡铂)化疗联合NP方案(诺维本+顺铂)治疗。结果按WHO通用的实体瘤疗效评价标准评价,完全缓解21例,部分缓解28例,无变化7例,进展7例,总有效率77.8%。Ⅲa/Ⅲb分组近期疗效经Mann-Whitney U检验两组有统计学差异(P=0.019)。根据RTOG标准,急性放射性肺炎、食道炎Ⅰ-Ⅱ级反应分别为65%和82%,Ⅲ级反应分别为35%和18%。按照WHO标准,化疗不良反应均在Ⅱ-Ⅲ级内。动态设计IMRT计划在提高肿瘤剂量的同时减少了治疗侧肺容积剂量,有效降低了放射性肺损伤。结论动态调强适形放疗同步TP方案化疗联合NP方案辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC方法可行,动态设计IMRT计划有助于减少治疗侧肺容积剂量,提高了TCP,降低了NTCP,不良反应患者可以耐受。

摘要：乳腺癌是当今女性最常被诊断出的癌症类型,也是全球女性癌症死亡的主要原因。目前针对乳腺癌原发肿瘤的治疗策略已明显改善,但预防及治疗转移的效果较差。在乳腺癌患者中,转移性疾病仍然是死亡的主要原因,转移很大程度上是由乳腺癌微环境中趋化因子驱动的,其中CXC亚家族趋化因子13(chemokine ligand 13,CXCL13)是一种被广泛研究的趋化因子,在癌症的发生及发展过程中起着重要作用,分析CXCL13在乳腺癌发生发展中的变化与机制,有望为乳腺癌预防和转移诊断提供新的标志物,为治疗提供新靶点。

摘要：目的:探讨如何建立规范化网络信息系统支持的肝癌标本库。方法:选择广东省人民医院肝胆外科2004年1月至2006年10月120例肝癌病例及40例非肝癌病例,通过标准标本收集过程,建立功能完善的肝癌标本数据库。结果:120例肝癌及40例非肝癌病例的血液及组织标本均能按预定设计方案进行相关研究与标本的长期保存;所建立的肝癌标本库做进一步的生物信息学分析和数据挖掘,指导肝癌个体化治疗预测疗效。结论:肝癌标本库的技术路线已经基本成熟和规范,进一步完善肝癌标本的信息化管理将推动肝癌研究的进一步深入。

摘要：胶质瘤的治疗及预后面临巨大挑战,最近随着关键基因和分子标记的发现,WHO更新了胶质瘤的诊断依据和分类标准.这些更新(IDH、1p/19q联合性缺失、K27M变异等)要求系统回顾既往病例资料和对相关临床治疗和基础研究进行重新思考和设计.本文总结了最新胶质瘤分类的决定基因和分子标志,以及相应的临床治疗方案选择.

摘要：基质金属蛋白酶（MMP）能够降解细胞外基质，对肿瘤生长、侵袭和扩散至关重要。作为MMP 家族中相对分子质量最大的，MMP-9参与结直肠癌的生成和进展。研究显示 MMP-9可用于结直肠癌患者的早期诊断，组织和血浆中 MMP-9表达水平与结直肠癌患者术后预后呈负相关。另外，针对MMP-9在结直肠癌组织中表达增加这一特点可设计相关的靶向治疗药物。

摘要：目的研究肾综合征出血热的并发症及与预后的关系。方法所有的患者入院后均行常规检查，同时观察患者的症状、体征。应用SPSS10．0统计学软件进行统计分析，用完全随机设计的方差分析，多个均数间两两比较采用q检验，等级相关采用Spearman等级相关分析检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果本组病例中共有79．7％发生并发症，治疗治愈346例，死亡18例（4．9％），其中因并发症死亡者16例（88．9％），分别为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）4例，脑出血4例，弥漫性血管内凝血（DIC）4例，急性肾功能衰竭（ARF）2例，精神异常2例。结论流行性出血热治疗过程中，不仅要积极治疗原发病，而且要高度注意并发症的出现，并及时处理，以提高疗效，降低病死率。

摘要：目的:分析乳腺癌术后皮下积液的常见原因及预防皮下积液发生率的方法。方法:回顾分析我院2008～2011年施行的乳腺癌改良根治术患者病例132例,切除乳腺,清扫腋窝及淋巴脂肪组织,保留胸背动静脉,神经,保留胸长神经。采用双硅胶管负压引流,切口间断缝合,胸壁及腋窝覆盖棉垫,胸带加压包扎固定等方法,以预防术后皮下积液的发生。结果:132例均行乳癌改良根治术,发生皮下积液20例,占15.15%。其中10例位于腋下,6例位于锁骨下区,其余部位4例。经穿刺抽吸等相应治疗,均治愈。结论:手术前合理设计切口皮瓣;术中合理使用电刀,细致操作,认真止血,对可疑淋巴管道尽量结扎,预防淋巴管瘘;正确放置引流管确保负压引流通畅,适当胸带加压包扎,掌握合理的拔管时机,就可以使乳腺癌术后皮下积液发生率降到最低。术后如果出现皮下积液,给予恰当的治疗,积液很快就会消失,不影响后续治疗。