摘要：目的分析眼睑皮脂腺癌患者的预后相关因素。设计回顾性病例系列。研究对象2006-2020年北京同仁医院手术治疗的354例眼睑皮脂腺癌患者。方法回顾患者的临床诊疗信息及随访资料,根据第八版美国抗癌联合会(AJCC)分期标准对肿瘤进行分期。用Logistic回归分析复发相关因素,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用log-rank法进行检验。主要指标患者性别、年龄、居住地区、发病部位、肿瘤大小及分期、病程、是否复发或转移。结果354例患者入组时平均年龄(61.68±11.55)岁,女性212例(59.89%)。214例(60.45%)上睑发病。病程中位时长为6.00(3.00,17.00)个月。T1、T2、T3、T4期肿瘤分别为166例(46.89%)、129例(36.44%)、36例(10.17%)、23例(6.50%)。68例(19.21%)术后复发。22例肿瘤转移,其中3例因转移离世。5年、10年转移率分别为4.69%(n=10)、7.98%(n=17),总转移率为10.33%。年龄较大(P=0.035)及AJCC分期较重(P=0.012)是术后复发的危险因素。结论眼睑皮脂腺癌患者年龄越大、肿瘤分期越高,复发可能越大。

摘要：目的观察血红蛋白(Hb)/红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)在骨髓增生异常综合征(MDS)中的表达,并探究其与患者预后的关系。方法前瞻性研究,纳入2018年1月至2020年12月广西来宾市人民医院76例MDS患者为研究对象,为MDS组,另纳入80例无血液系统疾病者80例为对照组,所有人员接受HRR检测。依据MDS患者国际预后评分系统(IPSS)评分结果对MDS患者开展系统治疗,同时开展24个月的随访,以患者病死或随访截止时间观察终点,统计患者预后结局。设计患者基线资料调查表,将可能的因素纳入,经Cox回归分析检验HRR与MDS预后的关系。结果76例MDS患者HRR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经Cox回归分析,结果显示,IPSS评分相对高危组、HRR水平低与MDS患者不良预后结局有关(HR<1,P<0.05)。结论MDS患者存在HRR异常低表达问题,HRR水平低可增加患者不良预后发生率,早期检查患者HRR可用于预测MDS患者不良预后发生风险。

摘要：目的·比较非霍奇金淋巴瘤合并噬血细胞综合征(HPS)与不合并HPS患者的临床特征和预后差异。方法·对2006年1月—2014年5月住院治疗的非霍奇金淋巴瘤合并HPS患者33例(合并HPS组)及同时期未合并HPS的非霍奇金淋巴瘤患者76例(对照组)进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,利用Cox回归模型对可能影响生存的因素进行单因素和多因素分析。结果·合并HPS组多以发热起病,大部分骨髓样本(29/33)中可以找到噬血细胞,血清铁蛋白、三酰甘油、总胆红素和乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,分期晚、体能状态差、病情重,总体预后较对照组差(P=0.000)。合并HPS及治疗未达完全缓解是非霍奇金淋巴瘤患者预后差的独立危险因素。结论·非霍奇金淋巴瘤合并HPS的患者病情重,总体预后较差。

摘要：目的·基于单细胞RNA测序(single cell RNA sequence,scRNA-seq)技术构建结直肠癌预后预测模型。方法·利用GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获取结直肠癌样本的scRNA-seq数据集,筛选与结直肠癌转移相关的差异基因作为预测模型的候选基因,运用套索回归算法(LASSO)、Logistic回归和Kaplan-Meier生存分析进一步在癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中筛选及验证与结直肠癌预后相关的基因集,并建立结直肠癌预后预测模型。通过决策曲线分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型在临床应用中的价值。结果·利用GEO数据库获取的scRNA-seq数据筛选出30个差异表达基因,进一步在TCGA数据库中利用LASSO回归得到9个关键基因,并以此对每例患者的关键基因表达进行评分。分别在训练集和验证集中对复发和未复发患者的评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析将肿瘤原发灶分级(T stage)和是否发生远处转移(M stage)2个独立的临床变量纳入评分-临床变量整合模型。对评分-临床变量整合模型的实际预测价值进行评估,ROC曲线在训练集和验证集的曲线下面积分别为0.775和0.705。结论·基于scRNA-seq结果,构建了较为稳定的结直肠癌预后预测模型,可供临床评估患者预后参考。

摘要：目的:分析和总结局限期经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin’s lymphoma,cHL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年5月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科接受住院治疗且有完整随访资料的40例局限期cHL患者的临床资料。结果:40例cHL患者的中位年龄为34岁(范围:15～62岁)。其中,39例患者接受ABVD方案化疗,1例患者接受增强型BEACOPP方案化疗。14例患者在化疗结束后接受局部放疗。40例患者均在化疗2个周期后接受PET-CT(中期PET-CT)以评价疗效,以最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)较治疗前下降≥71%判定为阴性。结果显示,中期PET-CT阴性者33例(82.5%),阳性者7例(17.5%)。中位随访48个月(范围:36～77个月),全组患者的预计5年总生存(overall survival,OS)率为97.1%,预计5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为97.3%。预后的单因素分析结果显示,仅中期PETCT结果与OS(P=0.031)和PFS(P=0.011)相关,其他因素如年龄、B症状、红细胞沉降率、大包块、是否有欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer,EORTC)风险评估的预后不良因素以及是否放疗均与OS和PFS无显著相关性。结论:局限期cHL患者的总体疗效较好,中期PET-CT结果可能预测预后,部分患者可能无须另行放疗。对此结论,尚待设计更加严格的前瞻性随机对照试验进一步验证。

摘要：目的:观察急性脓毒症型类鼻疽的临床特征,并针对性分析其预后的影响因素。方法:选取2018年1月—2021年1月期间我院收治的80例急性脓毒症型类鼻疽患者作为研究对象,观察记录所有患者的临床特征,并记录所有患者的预后(病死)情况,根据预后情况分为不良组与良好组,设计基线资料统计表,详细统计两组患者的基线资料,分析急性脓毒症型类鼻疽预后的影响因素。结果:全部患者均有畏寒、发热,另有咳嗽、咳痰,胸闷气促等主要临床症状,主要体征有肺部啰音、皮肤脓肿、肝脾肿大;80例急性脓毒症型类鼻疽患者经治疗后病死26例,病死率为32.50%(26/80),纳入不良组;54例存活,存活率为67.50%(54/80),纳入良好组;不良组与良好组患者的出现症状至接受治疗时间、治疗方法、用药疗程比较差异有统计学意义(P0.05);经Cox回归分析结果显示,年龄大、出现症状至接受治疗时间长是急性脓毒症型类鼻疽患者预后不良的影响因素(HR>1,P<0.05),用药疗程长是急性脓毒症型类鼻疽患者预后不良的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论:急性脓毒症型类鼻疽主要临床特征较为复杂,预后不良风险较高,其中年龄大、出现症状至接受治疗时间长,用药疗程短可能是患者预后不良的影响因素。

摘要：目的·研究ICE(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性及相关预后因素。方法·回顾性分析2004年7月—2016年6月收治的84例初发进展期及复发难治性DLBCL患者的临床资料,给予ICE方案化疗,采用Kaplan-Meier方法计算总生存期,并采用Cox回归方法进行多因素分析。结果·84例患者中26例达完全缓解,11例达部分缓解,客观缓解率为44.0%;获得缓解所需的化疗疗程的中位数为3个(1~6个)。1年总体生存率为49.5%,2年总体生存率为30.0%,中位生存期为12.2个月。单因素分析显示早期复发或进展(P=0.041)、IPI中高危/高危(P=0.024)及NCCN-IPI中高危/高危(P=0.002)是影响患者生存的不良因素,化疗后缓解与延长患者生存显著相关(P=0.000);多因素分析提示NCCN-IPI中高危/高危为影响患者生存的独立危险因素,化疗后缓解为延长患者生存的独立预后指标。结论·ICE方案可作为复发难治性DLBCL患者的有效挽救性治疗方案。

摘要：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清白介素18(IL-18)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)水平及其与预后的关系。方法选取2020年1月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的315例急性STEMI患者。采用自行设计的基线资料调查表收集患者的基线资料,包括一般资料及实验室检查指标。根据PCI后1个月患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况,将其分为预后不良组(发生MACE)和预后良好组(未发生MACE)。采用多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者预后的影响因素。采用ROC曲线、决策曲线评估血清IL-18、MCP-1水平及其联合预测急性STEMI患者不良预后的价值。结果PCI后随访1个月,315例急性STEMI患者中有87例预后不良,占27.6%。预后不良组血清IL-18、MCP-1、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-18、MCP-1、NT-proBNP、CK-MB水平是急性STEMI患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-18、MCP-1水平及其联合预测急性STEMI患者不良预后的AUC分别为0.812、0.770、0.840。决策曲线分析结果显示,阈值概率为0.37~0.80、0.83~0.95时,血清IL-18、MCP-1水平联合预测急性STEMI患者不良预后的净获益率优于单纯血清IL-18、MCP-1水平。结论急性STEMI患者血清IL-18、MCP-1水平升高,其与患者不良预后有关,对不良预后有一定预测价值,且二者联合预测的净获益率更高。

摘要：目的分析静脉-静脉体外膜肺氧合（VV—ECMO）治疗肺源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的预后因素。方法采用前瞻性观察研究的方法，收集2009年11月至2014年4月中日友好医院和北京朝阳医院重症监护病房（ICU）收治的所有接受VV-ECMO治疗的重症肺炎所致肺源性ARDS患者的临床资料，设计统一表格，记录患者一般资料、ECMO前一般情况、ECMO治疗效果、机械通气及ECMO辅助并发症等。根据VV—ECMO治疗后28d的存活状况，分为存活组和死亡组，比较两组接受VV-ECMO治疗前后的临床特征，分析影响VV—ECMO治疗效果及预后的主要因素。结果共25例接受VV—ECMO治疗的肺源性ARDS患者人选，其中存活组14例，死亡组11例。存活组患者免疫功能不全的比例低于死亡组（7．1％比45．5％，P=0．026）。接受***治疗前，存活组患者有创机械通气时间短于死亡组[25（7，48）比48（21，120）h，P=0．048]，且Murray评分较低[3．5（3．3，4．0）比4．0（3．9，4．0），P=0．020]。在VV-ECMO治疗过程中，存活组使用VV-ECMO的时间短于死亡组[7．0（5．0，9．0）比13．0（7．8，26．0）d，P=0．030]，发生凝血障碍及循环衰竭的比例均显著低于死亡组（0％比36．4％，21．4％比63．6％，均P〈0．05）。此外，治疗期间“清醒ECMO”共5例，全部在存活组。结论免疫功能不全、VV—ECMO治疗前有创机械通气时间及肺部Murray评分，是影响VV-ECMO治疗重症肺炎所致肺源性ARDS预后的重要因素。

摘要：目的 :分析江苏省扬中市食管鳞癌患者生存情况,探索X射线交错互补修复基因1(X-ray repair cross-complementing gene 1,XRCC 1)和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)蛋白表达对食管鳞癌预后的可能影响及其与临床特征的相关性。方法 :从扬中市肿瘤登记报告系统获得2004—2008年新发食管鳞癌患者432例资料,应用免疫组织化学法检测XRCC1和MGMT的表达情况,随访患者生存状态(随访到405例进入统计分析,随访率为94%)。应用Spearman相关系数评估两因素之间的相关性,Kaplan-Meier法计算生存概率,预后因素的单因素分析采用Log-rank法检验,COX回归进行多因素检验并计算风险比(hazard ratio,HR)。结果 :江苏省扬中市食管鳞癌患者1、3、5年生存率分别为85.7%、60.6%和51.4%;肿瘤浸润程度和淋巴结转移为影响食管鳞癌预后的独立危险因素(P0.05)。MGMT蛋白表达与TNM分期呈负相关(r=-0.303,P=0.002)。结论 :扬中市食管鳞癌生存情况较以往有所改善,未发现XRCC1和MGMT蛋白表达影响食管鳞癌预后的证据。