摘要：目的:为加强围手术期预防性应用抗菌药物管理,通过信息手段干预Ⅰ类切口手术预防用药,开发"Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统",并评价其干预的有效性,为医院抗菌药物管理提供方法学参考。方法:按卫计委相关文件的要求,设计Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用控制流程,开发"Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统",并嵌入医院HIS,对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的指证、品种选择、给药时机、预防用药疗程等作了具体限制。采用回顾性方法对我院2014年第一季度(软件应用前)与2015年第一季度(软件应用后)3个科室(骨科、神经外科、心血管外科)的Ⅰ类切口手术预防用药的各项指标进行统计,分析实施干预前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况。结果:软件应用后(干预后)3个科室的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降(P<0.01),由软件应用前(干预前)的84.08%(169/201)降至干预后的56.52%(117/207);药物选择合理率有了显著提高(P<0.01),由干预前的48.52%(82/169)提高到了82.91%(97/117);术后疗程合理率显著提高(P<0.01),从干预前的55.03%(93/169)提高到了95.73%(112/117)。对给药时机及单次给药剂量无影响。结论:临床药师通过"Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统"参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,使得Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,该管理软件设计合理,操作方便,成效显著。

摘要：目的:评价小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药的干预管理效果,探索适合小儿腹外疝修补术预防用药的干预模式。方法:选取2011年手术病例作为非干预组,回顾性分析围手术期预防用药存在的主要问题,将2012-2015年手术病例作为干预组,对围手术期抗菌药物预防使用率、平均预防用药天数、平均预防用药费用、平均住院天数、手术部位感染率等指标进行重点监控和干预管理。结果:经过4年干预管理,小儿腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率由干预前的100%下降为干预后的0%;平均预防用药天数由干预前的≤1 d下降为干预后的0d;平均预防用药费用由干预前的37.66元下降为干预后的0元;平均住院天数均≤1 d;干预前后手术部位感染率无显著性差异(P>0.05)。结论:小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预措施具有可行性和有效性,对安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,为医院设计单病种临床路径和降低单病种费用提供了参考依据,也为进一步规范其它清洁手术预防用药提供了可操作性的干预模式。

摘要：目的调查某院围术期预防性应用质子泵抑制剂(PPIs)的现状,对其使用合理性进行分析,并探究不同用药方案的成本-效果,评估药物经济学评价。方法抽取克拉玛依市中西医结合医院手术科室病区2022年1—12月归档病历,筛选围术期预防应用PPIs病例,汇总使用情况并评价用药合理性。根据药物选择分为A、B、C 3组,A组采用注射用奥美拉唑钠预防,B组采用注射用兰索拉唑预防,C组采用注射用泮托拉唑钠预防。比较不同PPIs用药方案预防应激性溃疡(SU)有效率、药物不良反应发生率及成本-效果情况。结果共387份病历围术期预防应用PPIs,其中具备指征患者272例,115例存在无指征用药。3组患者预防SU有效率、药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组预防用药方案中,A组的C/E最低,C组次之,B组最高。与A组方案比较,B组方案每增加1单位疗效,PPIs预防用药成本增加14.72元;C组方案每增加1单位疗效,PPIs预防用药成本增加6.96元。结论该院围术期预防性应用PPIs存在不合理情况,需采取相应措施改进,选择奥美拉唑预防SU是一种有效、经济的方案。

摘要：目的对比干预前、后医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性,考察干预措施的实施效果。方法选取医院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究2009年4-6月(干预前)及2010年11月-2011年1月(干预后)3种Ⅰ类切口手术的出院病历各110份,对比干预前、后预防用抗菌药物的合理性。结果经过干预,3种Ⅰ类切口围手术期预防用药在药物选择、预防用药时机、术后用药时间、联合用药方面较干预前均明显得到改善,抗菌药物的合理使用率由干预前的1例,占0.91%,提高到88例占80.0%;抗菌药物总费用占总住院费用比例由8.53%降至5.91%,抗菌药物总费用占药品总费用比例由32.21%降至25.64%。结论医院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究采取的干预措施有效、可行,可明显提高围术期抗菌药物的合理用药水平,降低药物费用,可为医院设计单病种临床路径及降低单病种费用提供依据。

摘要：针对国内渔药的研究和开发,介绍了相关的政策与法规,简述了渔药药学、药理毒理学的研究现状,根据渔药开发中存在的一些问题,提出应加大制剂和剂型的研究力度,建议从养殖水环境中药物稳定性、药物对水产动物应激作用、药物残留和水污染风险评估等方向开发泼洒型渔药,从处方设计上提高水产动物对药物的顺应性,依据水产动物生活习性对药物的浮性与沉性进行设计等方向开发口服型渔药,提高推广应用的可行性;建议加大预防用药和疾病快速诊断方法的研究力度,做到"以防为主,快诊早治,合理用药"。

摘要：目的探讨综合干预对手足外科围手术期抗菌药物的应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月医院手足外科收治的进行手术治疗的患者512例,根据围术期是否进行综合干预分为干预组252例及对照组260例,应用自行设计调查表格,统计患者基本信息及抗菌药物使用情况、检查项目及结果等,分析各组抗菌药物预防应用率、抗菌药物种类、给药时间、疗程,比较各组术后手术部位感染情况及抗菌药物使用强度(AUD)。结果干预组Ⅰ类、Ⅱ类切口抗菌药物预防应用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组第一代头孢菌素类药物、大环内脂类药物应用率明显高于对照组,其余种类抗菌药物应用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组抗菌药物品种选择合理率、给药时间合理率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组预防性应用抗菌药物的疗程较长,两组术后手术部位感染率差异无统计学意义;干预组AUD为15.88明显低于对照组的45.13。结论综合干预能够提高手足外科围术期抗菌药物应用的合理性。

摘要：目的了解清洁手术预防使用抗菌药物情况,为制定抗菌药物管理措施提供依据。方法抽取某三级甲等医院2011—2014年各年度5月份出院的12类清洁手术病例,每年度各抽取120例,按手术种类分为第Ⅰ组和第Ⅱ组,设计调查表格,制定用药合理性评价标准,比较各年度抗菌药物使用情况。结果清洁手术抗菌药物预防使用率由2011年的93.33%下降至2013和2014年的35.00%;给药时机正确率由2011年的43.75%上升至2013、2014年的97.62%和92.86%;有指征用药率、选药合理率和疗程合理率由2011年的42.86%、60.71%、21.43%均上升至2014年的100.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗菌药物专项整治活动有效促进了清洁手术抗菌药物的规范应用。

摘要：围手术期合理应用抗菌药物,可使手术部位感染率显著减低。不合理使用抗菌药物不仅造成经济资源的浪费,还易导致细菌耐药性及药品不良反应的发生率。在外科领域中为了更好的落实《抗菌药物指导原则》中围手术期抗菌药物应用的有关规定,笔者参考相关文献[3],设计调查表。

摘要：目的:评价本院2008—2010年抗菌药物在Ⅰ类切口手术预防中的应用情况。方法:收集本院2008年3月—2011年2月出院病历中所有Ⅰ类切口手术的预防应用抗菌药物情况,根据设计好的表格进行统计分析。结果:预防用药的日数及平均用药日数逐渐减少;术前0.5～2 h给药者及在手术前后不使用抗菌药物数量明显增多。在抗菌药物联合应用方面,单用、二联及三联使用都在减少。结论:本院抗菌药物使用更趋合理化。

摘要：随着医疗制度的改革和各种药品广告的增加,家庭自行用药越来越多。然而,由于人们对药物知识的不足,加之有些药品广告宣传存在着局限性和片面性,导致许多人用药“自由化”,不仅影响治病效果,甚至造成严重后果,应引起人们的高度重视。 一、忽视明确诊断,轻意用药“预防”:合理的预防用药往往可以控制疾病的发生或减轻疾病的深化程度。然而。