摘要：为涉及颅中窝的神经外科手术入路提供形态学基础。方法:30例成人头颅湿标本的脑静脉灌注蓝色乳胶,分离颅盖、去除大脑半球后观察颅中窝的桥静脉和硬膜通道。新鲜胎儿和幼儿标本脑静脉灌注ABS。结果:颅中窝桥静脉平均数目为3.3支,平均直径为2.3 mm,注入硬膜通道的平均角度为钝角。桥静脉可直接或者经硬膜通道(包括蝶顶窦和旁海绵窦)间接注入硬脑膜窦,注入处主要分布在海绵窦前部和蝶骨小翼中点到卵圆孔连线硬脑膜。变异的大脑中浅静脉在颅底走行、注入岩上窦,其中后段血管壁与颅底硬脑膜结合紧密,分离时易破裂。结论:术前通过影像学检查发现颅中窝桥静脉及硬膜通道的变异有助于手术入路的设计。

摘要：目的通过颅中窝脑静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究，为经翼点和经眶颧手术人路中脑静脉的保护提供形态学基础。方法分别对30例（60侧）颈内静脉灌注蓝色乳胶的成人尸头湿标本、36例（60侧）DSA静脉相、25例（50侧）CT静脉造影（CTV）和25例（50侧）MR静脉造影（MRV）图像进行观测。结果以显微解剖观测结果作为评价标准，DSA、CTV和MRV分别能够观察到70％、52％和42％的颅中窝脑静脉；根据颅中窝静脉注入硬脑膜窦处位置的不同，其分为海绵窦型、蝶顶窦型、蝶岩窦型和岩上窦型，各型脑静脉能被影像学手段区分；影像学观测到的大脑中浅静脉数目和分型与显微解剖相比较，差异无统计学意义。结论术前影像学检查有助于经翼点和经眶颧手术入路的设计和术中脑静脉的保护。

摘要：目的:为翼点入路行颅中窝手术提供相关的形态学基础。方法:对50例取脑后的尸头的测量,确定翼点至颅中窝各结构的距离和夹角。结果:翼点至前床突、视神经管口、圆孔、卵圆孔、棘孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、岩浅大神经管颅口、岩上窦沟的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为(48.0±2.3)mm(75.2±4.8)°、(50.8±2.3)mm(79.8±6.2)°、(50.9±4.7)mm(74.7±6.0)°、(54.2±3.3)mm(56.2±4.0)°、(49.1±3.2)mm(49.6±7.6)°、(53.7±4.7)mm(61.2±4.0)°、(51.0±2.6)mm(52.5±5.5)°、(51.0±4.4)mm(40.0±6.0)°、(52.1±3.8)mm。结论:对翼点至颅中窝各结构相关数据的测量,有助于设计手术入路,为术中准确定位有关结构提供参考。

摘要：目的：为颞下窝和颅中窝入路提供相关的解剖依据。方法：测量４０例颅骨，确定颧弓点至颞下窝、翼点至颅中窝内各结构的距离和夹角。结果：测出了颧弓点至颞下窝８项解剖标志、翼点至颅中窝１１项解剖标志的连线长度和各连线与正中矢状面成角。结论：两种手术入路相关数据的测量，有助于设计手术入路，并可为术中准确定位有关结构提供参考依据。

摘要：目的了解人类内听道的微细解剖,以及毗邻关系。方法用计算机辅助颞骨组织切片三维重建技术,重建了5例人类颞骨岩部内结构的三维图像。结果重建图象清晰地显示了内听道内、外各结构的三维空间的解剖关系。测量其三维参数,内听道平均的长度为6郾47±0郾83～12郾01±1郾79mm;面神经迷路段到耳蜗基底转的之间的距离是0郾09～0郾26mm;膝状神经节到上半规管壶腹的距离、面神经迷路段到上半规管壶腹、上半规管壶腹到Bill’sbar的最短距离分别为2郾25±0郾28mm、1郾21±0郾09mm和1郾96±0郾42mm。结论这些常规解剖方法难以获得的图象和数据非常有助于颅中窝进路手术的训练和设计。

摘要：本期《协和医学杂志》的主题为“侧颅底外科及多学科协作”,涉及颈静脉球瘤、听神经瘤、副神经节瘤等多种疾病,手术方式包括颅中窝入路、颞下窝入路、枕下乙状窦后入路等等。为了以点衬面,更好地反映主题,我选择了颅中窝部分进行创作。由于颅中窝结构极为对称,创作之初我即希望经艺术化处理后的整个画面看起来能够像一只绚丽多彩的蝴蝶。

摘要：目的 :为翼点入路和颞下窝入路提供相关的解剖学依据。方法 :通过对 4 0例颅骨的测量 ,确定翼点至颅中窝、颧弓点至颞下窝内各结构的距离和夹角。结果 :翼点至前床突、视神经管颅口、圆孔、卵圆孔、棘孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、岩浅大神经管口、岩上窦沟的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为 ( 4 9.0± 3.3)mm( 73.2± 5.6)°、( 4 7.8± 3.3)mm( 82 .8± 5.2 )°、( 4 8.9± 4 .7)mm ( 76.7± 7.0 )°、( 50 .2± 4 .2 )mm( 58.2± 7.0 )°、( 50 .1± 4 .2 )mm ( 4 8.6± 7.4 )°、( 55.7± 3.7)mm ( 62 .2± 5.0 )°、( 52 .0± 3.6)mm( 51.8± 6.4 )°、( 50 .0± 3.4 )mm ( 39.9± 7.0 )°、( 53.1± 2 .8)mm ;颧弓点至眶下裂、翼上颌裂、翼管口、卵圆孔、棘孔的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为 ( 37.5± 3.7)mm ( 131.2± 5.4 )°、( 4 3.1± 4 .3)mm( 10 1.2± 7.9)°、( 51.3± 3.0 )mm ( 76.7± 4 .3)°、( 38.2± 2 .6)mm ( 74 .0± 4 .5)°、( 36.4± 2 .7)mm ( 65.0±6.3)°。结论 :两种手术入路相关数据的测量 ,有助于设计手术入路 。