摘要：目的构建急诊手术应急接诊系统,探讨其在颅脑创伤急诊手术中的应用效果。方法采用Java、HTML、CSS等开发语言,以IntelliJ IDEA、Java JDK1.8为开发工具,以Java EE分布式微服务架构平台为技术框架构建急诊手术应急接诊系统,实现手术申请、大屏通知、手术前评估、手术患者跟踪、患者转运记录、手术查询、术中语音提醒等功能。选取我院收治的160例颅脑创伤急诊手术患者为研究对象,验证系统的应用效果。结果相较于系统应用前,系统应用后的术前等待时间、手术备皮时间、术前交接时间、术前转运时间、术前评估时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);手术室不良事件发生率从38.75%降低至11.25%,差异有统计学意义(P<0.001);医护人员满意度从75.00%提升至96.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建急诊手术应急接诊系统并将其应用于颅脑创伤急诊手术中,可有效提高手术室工作效率,降低手术室不良事件发生率,医护满意度上升,进而提高手术室管理质量,值得进一步在临床推广使用。

摘要：目的 验证基于循证的颅脑创伤患者肢体功能障碍康复护理干预对住院患者自理能力的改善效果。方法 选取桂林市和济南市两所三级甲等医院的180名颅脑创伤患者为研究对象,按照阶梯整群随机试验设计,干预措施在3个时间段内依次推广到两所医院的神经外科,第1阶段两所医院都不进入阶梯,仍按照常规护理干预方法进行干预,主要包括常规的宣教和护理,第2阶段,其中一所医院进入,开始应用本研究的干预方案,第3阶段,另一所医院进入,干预组采用循证康复护理干预,比较两组患者的自理能力。结果 使用广义线性混合模型进行多因素分析,修正后的模型有统计学意义(F=25.286,P0.05),在干预后有统计学意义(P<0.01),且干预后干预组得分高于对照组(P<0.05)。结论 本研究证明了基于循证的颅脑创伤患者住院期间的康复护理方案对患者自理能力改善的有效性,证明了康复护理对颅脑创伤患者的意义。

摘要：建立基于人体解剖学结构的HBM(Human body model)头部三维有限元模型。详细描述了人体头部的主要解剖学结构,模型由头皮、颅骨、硬脑膜、脑脊液、软脑膜、大脑、小脑、脑室、脑干、脑镰和脑幕等组成。采用人体头部碰撞实验数据,比较了实验与仿真中头部的动力学响应和颅内压力分布参数,对头部有限元模型进行了验证。结果表明,该模型具有较好的生物逼真度,可以用来分析车辆交通事故中颅脑创伤和损伤机制。

摘要：目的·探讨N2O体感诱发电位的连续监测结果对颅脑创伤昏迷患者的预后判断价值。方法·收集35例重型颅脑创伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分昏迷患者的N20诱发电位数据,以N20诱发电位波幅改变、潜伏期延长作为主要观察指标,进行连续监测。除常规固定时间监测外,在急诊血肿清除术后、脑积水术前及术后、GCS评分改变后、腰椎穿刺术前后等进行监测,并结合病情进行观察分析。结果·N2O诱发电位波幅是否存在、潜伏期是否延长与患者治疗过程中的病情密切相关。双侧N20均存在的患者,预后较好;仅一侧N20存在的患者,病情可在较长的时间处于相对稳定状态;双侧N20均消失的患者预后较差。结论·体感诱发电位N20的波幅、潜伏期为重型颅脑创伤昏迷患者在神经重症监护治疗阶段提供一种较为客观、简便的检查方法,可结合干预措施实施的情况为患者提供预后分析。

摘要：目的探讨以自行设计的"多功能经颅骨颅内穿刺针(专利号:ZL 2008 2 0100454.6)"持续颅内压监测,指导颅脑创伤手术丙泊酚全身麻醉的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究设计,筛选重庆市急救中心2013年5月至2016年8月68例颅脑创伤手术患者。其中男性37例,女性31例,年龄(46.3±25.8)岁,体质量(63.7±5.6)kg。按随机数字表法分为常规组和试验组(n=34),根据动态监测脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)和颅内压(intracranial pressure,ICP)以调整丙泊酚使用。术前利用多功能经颅骨颅内穿刺针行快速颅内压监测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP);比较两组患者麻醉前(T0)、诱导后(T1)、手术1 h(T2)、手术2 h(T3)、手术结束前10 min(T4)患者SBP、DBP、MAP、ICP、CPP的变化。结果在麻醉诱导前两组SBP、DBP、MAP、ICP、CPP指数均无明显差异(P>0.05);在T2和T3,常规组SBP、DBP、MAP、ICP、CPP下降的程度相对于试验组更加显著(P<0.05)。结论多功能经颅骨颅内穿刺针在颅脑创伤手术中可有效地监测ICP、CPP改变并能指导丙泊酚的使用,有一定的临床推广价值。

摘要：探讨建立颅脑创伤数据库建立的必要性,建立一个专门全面收录颅脑创伤患者病例资料的专业数据库,研究颅脑创伤疾病的流行病学特点,为制定专业的颅脑创伤救治指南及规范颅脑创伤治疗提供帮助。通过制作统一的颅脑创伤患者信息录入表格来标准化设计将要录入的各个项目,再由计算机专业人员据此完成颅脑创伤数据库的初步建立,最后进行患者病例信息的录入对数据库进行完善。颅脑创伤数据库的成功建立对于推动颅脑创伤流行病学研究以及提高颅脑创伤救治水平有着重要意义。

摘要：目的探讨对颅脑创伤后伴吞咽功能障碍患者采取综合康复护理的临床应用效果。方法选取2016年3月～2018年3月我院收治的68例颅脑创伤后伴吞咽功能障碍的患者作为研究对象,采取随机抽样方法分为对照组和实验组,每组各34例。实验组在神经外科常规护理的基础上加以综合康复护理措施;对照组单纯给予神经外科常规护理措施。比较两组治疗前后电视透视吞咽功能检查(VFFS)评分及临床治疗效果。结果两组治疗后的VFFS评分比治疗前均得到提高,且实验组治疗后VFFS评分为(7.57±0.67)分,明显高于对照组的(4.31±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床治疗总有效70.59%(24例),明显高于对照组的38.24%(13例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理对颅脑创伤后伴吞咽功能障碍患者的吞咽功能改善有明显的效果,有临床应用及推广价值。

摘要：目的探讨穿通性颅脑创伤病情特点与最优治疗方案的选择。方法回顾性分析10例急性穿通性颅脑创伤患者的临床资料,男9例,女1例。随访观察患者半年以上,将患者的受伤原因、致伤程度、治疗方案和并发症等进行分析。结果 8例患者为工地受伤,另外2例损伤原因包括斗殴时椅腿刺入、医源性胃管从颅底进入颅内。7例患者异物存留颅内。工地受伤患者中4例为钢筋刺入颅内,其余为其他异物高速刺入颅内。10例患者均采用不同手术方式清创、异物取出及脑膜修补术。7例行开颅去骨瓣减压术。1例颅内异物存留的患者因严重电解质紊乱脑水肿死亡,3例患者发生颅内感染,4例患者发生大面积脑梗死,1例患者发生脑积水,5例患者出现不同程度的视力损伤或失明。结论穿通性颅脑创伤较少见,损伤的原因使病情特点多样化。穿通性颅脑创伤需根据伤情采取合适的个体化治疗方案,谨慎设计手术清创和取出异物方案,严密关闭硬脑膜。围手术期使用广谱抗生素预防颅内感染。

摘要：由中华医学会、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组主办，郑州大学第五附属医院、第三军医大学西南医院承办的中华医学会2017年颅脑创伤与脑出血大会拟定于2017年11月在河南省郑州市召开。届时将邀请国内外著名专家对颅脑创伤与脑出血研究领域的顶层设计和最新进展进行专题报告，并精选出优秀论文进行经验介绍和交流讨论。

摘要：由中华医学会、中华医学会神经外科学分会主办,中华医学会神经外科学分会神经创伤学组承办,中南大学湘雅医院协办的2021年中华医学会颅脑创伤与脑出血大会拟定于2021年11月19-21日在湖南省长沙市举行。届时将邀请国内外知名专家交流颅脑创伤与脑出血研究领域的顶层设计与最新动向。会议旨在建立颅脑创伤与脑出血研究的国际交流桥梁,尤其是加强中国基层医院颅脑创伤、神经重症、脑出血等规范化救治新技术的推广和应用,促进青年医师对颅脑创伤与脑出血救治事业的传承与发展。欢迎全国同道积极参会,踊跃投稿。