摘要：目的比较质子调强放疗(IMPT)、光子调强放疗(IMRT)、光子容积旋转调强放疗(VMAT)计划在颅脑内肿瘤患者放疗中剂量学优势。方法选取山东省肿瘤医院质子中心2022-07-26-2022-11-08收治的10例颅脑内肿瘤患者分别设计IMPT、IMRT、VMAT计划,统计有代表性的剂量学数据:靶区适形度指数(CI),靶区均匀性指数(HI),梯度指数(GI),靶区最大点剂量、平均剂量,颅脑内平均剂量,2 Gy剂量对应体积(V2 Gy),5 Gy剂量对应体积(V5 Gy),10 Gy剂量对应体积(V10 Gy)以及脑干最大点剂量。结果IMPT计划靶区平均剂量为(51.57±0.49)GyE,低于IMRT[(52.30±0.31)Gy]和VMAT计划[(52.38±0.35)Gy],Z值分别为-3.161和-3.180,均P=0.001。IMPT计划靶区覆盖率为(99.39±1.53)%,优于IMRT[(99.30±0.76)%]和VMAT计划[(98.75±1.19)%],Z值分别为2.190和2.608,P值分别为0.029和0.009。VMAT计划CI为0.88±0.03,高于IMRT(0.85±0.07)和IMPT计划(0.47±0.18),Z值分别为-3.515和-3.742,均P<0.001。IMPT计划V2 Gy为(492.16±172.51)cm^(3),优于IMRT[(1052.14±349.8)cm^(3)]和VMAT计划[(1165.9±320.12)cm^(3)],Z值分别为-3.213和-3.515,P值分别为0.001和<0.001;V5 Gy为(391.53±156.04)cm^(3),优于IMRT[(826.00±318.16)cm^(3)]和VMAT计划[(802.19±341.54)cm^(3)],Z值分别为-2.986和-2.910,P值分别为0.003和0.004;V10 Gy为(286.98±150.47)cm^(3),优于IMRT计划[(520.42±281.48)cm^(3)],Z=-2.079,P=0.038。结论光子IMRT、VMAT和质子IMPT技术均能满足临床要求。相比于光子,质子放疗有更少的低剂量区。但对于靠近靶区的危及器官,IMPT相比于IMRT和VMAT在控制最大点剂量方面无明显优势。

摘要：调强适形放疗 (intensitymodulatedradiationtherapy ,IMRT)是 2 0世纪最后 2 0多年间先进科学与技术的结晶 ,代表了放疗发展的方向。Peacock○R是一个IMRT的计划设计和实施系统 ,它对颅脑肿瘤有独特的临床应用价值。

摘要：目的探讨颅脑肿瘤患者经历疼痛的感受及疼痛的缓解情况。方法设计疼痛强度调查表和患者对疼痛及治疗的态度与知识调查表,采用线性视觉模拟评估尺的方法调查212例颅脑肿瘤患者经历疼痛的感受及疼痛的缓解情况。结果 212例患者中有147例有不同程度的疼痛,占69.34%(147/212);用药后,87例患者疼痛得到缓解,占59.18%(87/147)。结论应加强护患交流,主动为患者解除疼痛。

摘要：目的探究混合现实(MR)技术辅助颅脑肿瘤外科治疗过程中的价值。方法收集2022年10月—2023年12月昆明医科大学第三附属医院神经外科诊治的颅脑肿瘤患者59例,根据是否采用MR技术辅助手术治疗分为MR技术组和常规手术组,MR技术组入组27例,术前均利用3D slicer将患者肿瘤可视化,结合MR技术术前定位肿瘤位置、设计皮肤切口、完善术前规划等;常规手术组入组32例,根据主刀医师手术经验进行手术治疗。收集两组病例术中出血、手术时长、骨瓣面积、术后住院时间,术后并发症发生率等指标。结果MR技术组骨瓣面积20.92(15.29,28.54)cm^(2)低于常规手术组的33.42(20.24,39.95)cm^(2)(P=0.016)。MR技术组术后住院时间11(8,15)d低于常规手术组的16(13,18.75)d(P=0.000),MR技术组术后并发症的发生率11.1%低于常规手术组的40.6%(P=0.011)。结论MR技术辅助颅脑肿瘤外科治疗可实现肿瘤可视化、辅助定位、制定手术方案、模拟手术等作用,在实现最大安全程度切除肿瘤方面有重要意义。

摘要：目的 :分析用 X线立体定向放射治疗 (stereotactic radiotherapy,SRT,简称 X-刀 )颅脑肿瘤的近期疗效 ,对治疗后的患者进行跟踪随访 ,并进行阶段性工作总结回顾。方法 :10 0例脑肿瘤患者 ,原发肿瘤 4 2例 ,转移性肿瘤5 8例 ,以 CT、MR和 DSA图像资料为定位依据 ,用德国 Brain L AB公司 Brain Scan治疗计划系统设计三维治疗方案 ,西门子 Mevatron MD- 2型直线加速器旋转照射。结果 :10 0例患者近期均取得满意效果。以 Karnofsky评分标准评价 ,临床症状有明显改善 ,SRT治疗后 1周～ 3周临床症状改善率为 83 % ,肿瘤局部控制率为 97.4 4% ,肿瘤消失率3月、6月、12月分别为 2 7%、5 4 %、85 % ,总有效率为 98.73 %。SRT加全脑放疗 79例 ,SRT剂量为 16Gy～ 3 0 Gy,每周 2次 ,全脑放疗 3周～ 4周 / 3 0 Gy～ 4 0 Gy。 2 1例仅应用了 SRT治疗。 5 8例脑转移瘤患者中位生存时间为 11个月 ,1年生存率为 75 .86%。 1.5年生存率为 4 1.3 8%。结论 :SRT治疗颅内肿瘤 ,跟踪观察发现 ,只要严格掌握适应证 ,精确定位 ,精密计划 ,精确摆位 ,精心操作 ,SRT是一种安全、高效、无痛苦的治疗脑肿瘤的方法。它可起到改善临床症状 ,提高生活质量 ,延长生存时间的作用。

摘要：目的　寻求更精确的头颅肿瘤定位方法。方法　利用三维坐标原理 ,使用不锈钢为材料 ,自行设计 ,制做成头颅肿瘤定位装置。结果　选用脑胶质瘤Ⅱ～Ⅲ级 1 0例患者定位后 ,复查脑CT ,测量定位仪定位后与肿瘤中心偏差平均数为 1 74mm。结论　该定位仪准确可靠 。

摘要：Ommaya囊是巴基斯坦神经外科医师Ommaya发明的脑室引流工具,包括一个扁平状的储液器与一根引流管相接而成,其最初设计目的是在治疗真菌性脑膜炎时进行侧脑室内持续给药,因此又称为"储药囊"。Ommaya囊的引流管也可以置入患者四脑室、疆池、囊腔与脑池。其对颅脑肿瘤、脑室出血、脑膜炎等疾病的治疗、中枢神经系统感染与脑脊液药理学、细胞学的实验研究等方面也有重要意义。

摘要：伽玛刀并不是刀,是利用伽玛射线杀死肿瘤细胞,这是无创伤性的治疗。过去,颅脑肿瘤要用手术刀切除,有了伽玛刀,我们就不用麻醉,不用开刀,不流血,无痛苦,无感染,简单方便的消灭肿瘤,这是二十一世纪外科医学的最大进步。