摘要：目的研究设计一种改良颅骨修补术并探讨其临床效果,以期减少并发症发生。方法对2012年8月-2014年3月手术治疗的颅脑外伤或高血压脑出血患者68例随机分为两组,A组3 2例采用标准去骨瓣减压术及颞肌下颅骨修补术;B组36例在去骨瓣减压术中于颞肌下放置数枚小骨片作为标志点,颅骨修补时设计颞肌瓣及附着点重建颞肌。两组患者性别、年龄、手术侧别、致伤原因、伤后至减压术时间及术后至颅骨修补术时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。比较两组术后并发症发生率。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间6~16个月,平均12个月。A组患者并发症包括头颅外观不对称4例（12.50%）,颞肌萎缩12例（37.50%）、颞部疼痛及咀嚼不适感6例（18.75%）、癫痫2例（6.25%）、脑脊液漏9例（28.13%）、脑挫裂伤1例（3.13%）及脑出血1例（3.13%）;B组仅2例（5.56%）发生颞肌萎缩,无其他相关并发症发生。两组患者并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其余未发生并发症患者随访外形对称,功能良好。结论在去骨瓣减压术中设置骨片标志点及在颅骨修补术中行颞肌重建的改良术式明显减少了并发症的发生,是一种有效手术方式。

摘要：目的观察数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用效果。方法选择需行颅骨修补术治疗的颅骨缺损患者112例,随机分为观察组与对照组各56例;观察组术前使用CT扫描获取颅骨及缺损部位的三维数据,利用计算机辅助设计软件设计剪切出塑形钛网,消毒后用于修补颅骨缺损;对照组术中采取钛网手工塑形的方法修补颅骨缺损。结果与对照组比较,观察组手术时间、塑形时间明显缩短,钛钉使用数量明显减少,P均<0.05。观察组术后对外形满意55例,术后并发症10例,对照组分别为43、38例,两组比较,P均<0.05。结论颅骨修补术中应用数字化三维塑形钛网手术时间短,术后满意度高,并发症少。

摘要：目的分析导致颅骨修补术后并发症的风险因素,为颅骨修补术后并发症的防治提供参考依据。方法选取我院2012年1月至2016年8月收治的177例颅骨修补术患者进行回顾性分析,按照术后并发症的发生情况分为有并发症组和无并发症组,计算术后并发症的发生率,比较两组临床资料的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素分析,总结导致颅骨修补术后发生并发症的风险因素。结果 177例患者中,20例患者合并并发症,发生率为11.30%,其中皮下积液13例,癫痫4例,感染2例,皮瓣坏死1例。多因素回归分析显示,合并脑积水、缺损面积≥40 cm^2是导致颅骨修补术后并发症发生的风险因素;钛合金修补材料、手术间隔<3个月为保护因素(P<0.05)。结论颅骨修补术后并发症的发生与患者疾病状况、手术方案均密切相关,重视术前合并症的治疗并科学设计手术方案,有望降低术后并发症的发生风险,从而改善患者的预后质量。

摘要：目的研究计算机辅助设计钛网在颅骨成形手术的临床应用效果。方法 90例患者接受计算机辅助设计钛网进行颅骨成形手术。对手术效果进行回顾性分析。利用视觉类比量表对患者手术美观进行评估。结果 90例患者术后无出现切口感染,5例有少量皮瓣下积液。84%术后无头痛。无患者在钛网成型手术后需去除钛网二次手术。78%患者对外观满意,19%认为良好,3%一般,无不满意病例。结论计算机辅助设计钛网在颅骨成形手术效果良好,是值得推广的一种颅骨修补材料。

摘要：目的:评价进行颅骨修补术过程中,螺旋CT三维重建技术的应用对个性化设计的影响价值。三维重建技术的应用对个性化设计的影响价值。方法:收集我院17例大面积颅骨缺损患者的临床资料,术前应用螺旋CT三维重建技术,进行颅骨缺损大小、范围评价,测算大小、面积,并将所得数据通过网络发给钛网生产公司,制作与颅骨缺损部位相吻合的塑形钛网补片用于缺损颅骨修补。结果:颅骨缺损患者修复后效果满意,外观对称美观,无手术并发症,颅骨缺损综合征、偏瘫、失语及癫痫等症状得到明显改善。结论:采用三维重建塑形钛网修补术使患者治疗费用降低、患者容貌恢复满意、医疗安全价值提高,同时患者的术后生活质量有所上升,对建构和谐医疗社会关系具有重要价值,这对于临床研究具有重要作用。

摘要：目的探讨计算机辅助设计个性化颅骨修补术在额颞顶颅骨缺损治疗中的临床价值。方法对自2008年4月-2011年4月神经外科使用计算机辅助个性化颅骨材料进行额颞顶颅骨修补术76例病例进行分析。术前头颅薄层CT,使用计算机辅助的数字化个体塑形技术对材料进行塑形,经过患者认可后选择材料制作补片,进行颅骨缺损修补术。结果 76例额颞顶颅骨缺损患者均行颅骨修补术,平均手术时间65min,其中6例病例术前行脑室-腹腔分流术,术后并发症:皮下积液6例治疗后消失;继发出血3例:1例硬膜外血肿经手术清除,2例脑内血肿,其中1例少量血肿内科治疗吸收,另一例行血肿清除并去除修补材料;切口感染2例为皮下积脓去除修补材料。结论计算机辅助设计个性化颅骨修补颅骨缺损,能恢复患者原有外形,缩短手术时间,操作简单,具有临床推广价值。

摘要：本文对我科近年完成的颅骨缺损修补术72例进行分析，总结计算机辅助设计一成型三维钛网（电脑成型钛网）与手工塑型三维钛网（手工塑型钛网）的优缺点。

摘要：颅骨缺损可导致外观变化和骨性防御功能缺陷，常需要进行颅骨修补术㈣。本文收集40例颅骨修补术病例的CT及后处理资料，观察和评价螺旋CT三维重建对设计个性化颅骨塑形修补术的应用价值。

摘要：本组总结了我院58例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅骨缺损患者的颅骨修补状况,对手工塑形和计算机三维塑形两种不同的塑形方式的治疗效果进行了比较。一、对象与方法1.一般资料：2006年6月至2010年6月,资料完整、符合设计要求的病例58例。男43例,女15例;年龄16～60岁,

摘要：目的探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果。方法采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例。各种原因引起头皮缺损范围8cm×6cm～20cm×18cm,颅骨缺损范围4cm×5cm～11cm×9cm。根据头皮缺损位置、形状置入1～3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5～12周,扩张皮瓣的范围8cm×8cm～23cm×20cm。5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3～6月后行颅骨修补术。结果23例大面积头皮软组织缺损均完全修复。5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生。本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失。术后随访6月～1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。结论皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意。对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高。