摘要：目的探讨CT血管造影（CTA）联合股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面的效果。方法2016年3月—2017年12月，笔者单位收治7例伴颅骨坏死外露头部电烧伤患者。术前行头部CTA，测量面动静脉或颞浅动静脉直径并在体表相应位置进行标记；另行下肢供瓣区CTA，寻找与头部受区血管直径较吻合的旋股外侧动脉降支并在体表相应位置进行标记。常规扩创后行颅骨钻孔，扩创后创面面积为12 cm×8 cm～20 cm×12 cm，颅骨外露面积为8 cm×6 cm～15 cm×10 cm，据此设计并切取面积为13 cm×9 cm～21 cm×13 cm带5～10 cm长血管蒂股前外侧穿支皮瓣。根据血管蒂长度切取面积为5 cm×2 cm～10 cm×3 cm皮瓣下阔筋膜，平铺于裸露颅骨上后转移皮瓣。缝合皮瓣前行皮瓣内旋股外侧动脉降支及其伴行静脉与受区颞浅动静脉或面动静脉吻合。供瓣区移植对侧大腿或腹部中厚皮封闭。结果6例患者旋股外侧动脉降支及其伴行静脉与颞浅动静脉吻合，1例与面动静脉吻合。术后皮瓣均成活，未见血管危象，术后创面愈合良好。1例患者失访。6例患者随访6～10个月，患者头部术区秃发，外形可，未见头痛、癫痫发作等精神症状；供瓣区外形恢复正常，下肢肌力均为Ⅴ级，下肢感觉、活动均正常。结论采用股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植可有效修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面，其中阔筋膜可保护皮瓣血管蒂以利于皮瓣成活，术前行头部和下肢CTA能够为术中供受区的血管探查提供参考以缩短手术时间。

摘要：探讨扩张器埋置于颅骨外露伴感染创面治疗方法的临床疗效和经验。方法:选取我科大面积头皮缺损伴颅骨外露合并感染迁延不愈患者3例,早期设计软组织扩张器的大小、形状和置入位置,II期以扩张皮瓣修复裸露创面。结果:本组虽在埋置扩张器期间头皮创面伴随不同程度感染,但扩张器均埋置成功且无重要并发症发生,二期行扩张皮瓣转移术封闭创面后均成功修复头皮缺损,疗效较为满意。结论:扩张器埋置于感染头皮创面周围修复难愈性头皮经合适预防感染措施缺损创面可行。

摘要：目的 :报道下斜方肌肌皮瓣修复大面积头皮缺损颅骨外露。方法 :在对斜方肌及其血供进行显微外科解剖学研究的基础上 ,利用颈横动脉浅降支为蒂设计下方斜方肌肌皮瓣 ,其远端可达肩胛下角 17cm处 ,单侧皮瓣面积最大为 36cm× 13cm ,双侧皮瓣总面积可超过 70 0cm2 ,皮瓣转移可覆盖颅顶、颌面及颈部缺损。结果 :临床应用该肌皮瓣修复头部组织缺损 12例 ,其中 2例采用双侧肌皮瓣一次转移 ,除 1块皮瓣远端部分表皮坏死外 ,其余皮瓣均完全成活。结论

摘要：目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复颜面部（头部）大面积皮肤缺损伴颅骨外露的方法及疗效.方法 2010年5月-2015年9月,对8例颜面部（头部）大面积皮肤缺损伴颅骨外露患者采用游离股前外侧皮瓣修复.术中设计皮瓣面积：8 cm×12 cm-16 cm×18 cm.供区行中厚皮移植、减张缝合或接力皮瓣移植修复.结果 术后7例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;1例皮瓣远端边缘部分坏死,经后期换药处理后,创面愈合.8例术后均获得随访,随访时间6个月-3年,其中3例皮瓣臃肿,术后3个月行去脂整形术,余5例皮瓣色泽、质地恢复良好,效果满意.结论 股前外侧皮瓣具有恒定的血供系统和皮神经,且获取皮瓣面积大,是临床治疗颜面部（头部）大面积皮肤缺损伴颅骨外露的有效方法之一.

摘要：对13例外伤后残余头皮缺损患者,设计以颞浅动脉或枕动脉为供血来源,在头皮跨区轴型供血范围内头皮瓣进行预制扩张,转移修复残余头皮缺损并颅骨外露。认为合理地选择预制扩张头皮瓣,可以对外伤性头皮缺损进行安全有效的修复,达到早期整形的目的。