摘要：上颈椎病损在临床中较为常见，其危害性或潜在危害性大，外科治疗较为复杂、棘手。对C_(1,2)骨折并不全瘫痪的患者，我们采用Halo-vest（简称头胸架）外固定治疗，其疗效与张居适等~[1]、印心奇等~[2]、Vieweg等~[3]的报告相似；对C_(1,2)陈旧性骨折脱位患者，我们采用外固定＋颈后路值骨融合的办法，与王超等~[4]、蔡君卿等~[5]报告方法类似。对于枢椎椎体冠状位粉碎性骨折并不全瘫痪，颅底凹陷、寰枕融合畸形并痉挛性瘫痪及寰椎左前弓结核并寒性脓肿等上颈椎病损的患者，其常规治疗为颅骨牵引，手术减压，术前、术中及术后均用头-颈-胸石膏床固定，卧床3～4个月达骨性融合后才能活动。手术入路包括经口及经颈前入路等。Halo-vest背心自1959年被Perry和Nickel首先应用以来，经多年的使用与改进，现已广泛应用于临床。我们针对以上病例，研究解剖路径，设计出在头胸架复位固定的同时，经上颈椎前外侧入路行手术治疗的方案。

摘要：目的:探讨经颈椎前外侧入路行颈椎椎间盘突出化学溶解术临床应用的可行性及其临床效果。方法:通过标本和解剖学图谱观察颈椎与周围重要器官的关系设计经颈前外侧入路,紧靠气管旁向内后上方穿刺进入颈椎间盘注药。将50例颈椎间盘突出患者随机分成A、B组。A组36例,采用经颈前外侧入路,在椎间盘内注射胶原酶。B组14例,采用颈椎硬膜外置管法,在硬膜外腔注射胶原酶。比较两组的治疗效果和A组治疗前和治疗后主要症状或体征的阳性例数。结果:A组36例病人中,穿刺针均顺利刺入椎间盘,抵达突出物的根部,注射胶原酶400-600U/ml。在1周内产生了明显的治疗效果,未发生并发症。随访6月以上,优良率A组80.6%,B组50.0%两组比较有显著性差异(P<0.05);有效率A组91.7%,B组71.4%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。A组治疗前和治疗后主要症状或体征的阳性例数比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经颈椎前外侧入路行颈椎椎间盘突出化学溶解术用于治疗颈椎椎间盘突出症是可行性,临床效果显著。