摘要：目的：为了提高颌面颈部战（创）伤救治水平和伤员生存质量．方法：从１９７９年４月到１９９１年１０月，应用基础研究，对火器伤下颌骨不同部位、不同条件的骨缺损，采用三种不同的方法进行Ⅰ期植骨５１例；对颌面部复合软组织缺损的伤例，采用带血管神经及肌蒂的组织瓣转位，或游离组织瓣移植，进行功能性修复８８例；对颈部大血管火器伤，采用旁路血管（改道）移植重建其血流；对火器性迷走神经损伤，用吻合血管的腓肠神经移植重建其功能．结果：伤后Ⅰ期植骨骨成活率为９２％（４７／５１）；游离组织瓣移植功能重建率为９１％（８０／８８）；颈部大血管及迷走神经损伤，重建其功能取得了好的疗效．结论：应用解剖学研究，是新的手术方法设计的基础，各种新术式能提高临床救治的水平．

摘要：（接上期）3系统实现与评测3.1系统实现采用客户/服务器（C/S）结构和浏览器/服务器结构,用户接口设计在客户端,或通过html页面中的表单实现用户输入,而输出结果则以图表或文本方式提交给用户,实现人机交互。根据功能设计及决策系统的基本要求，总体结构包括以下4个部分。

摘要：后磨牙烤瓷种植修复体由于诸多因素,导致修复体带入后崩瓷的现象时有发生。为避免修复体受力后崩瓷,医师常将种植后牙修复体设计为金属颌面,颊侧烤瓷的样式。这种设计虽然能够解决修复体的崩瓷的情况,但由于修复体颌面为金属,美观效果不佳,且制作成本高,患者难以接受。我院种植科自2009年2月起尝试CAD-CAM技术制作种植后牙修复体氧化锆颌面,取得较好的效果。一、研究目的:防止种植后牙修复体饰瓷崩瓷,提高美学效果。二、设备材料:德国KavoCAD-CAM系统及软质氧化锆。三、制作过程:1、切削修复基台2、雕刻牙冠蜡型3、扫描蜡型,进行计算机扫描辅助设计4、计算机精密切削5、氧化锆的染色与结晶6、完成颊侧饰瓷的制作四、临床观察:CAD-CAM制作的氧化锆修复体解剖形态清晰,与雕刻的蜡型一致。修复体与基台就位顺利,边缘密合光洁。氧化锆修复体染色后虽与天然牙色有差异,但较之金属冠易于患者接受。患者带此制作的修复体后无不良反应。五、讨论:1、软质氧化锆在经过最高1450摄氏度十小时高温结晶后硬度达到900MPa,能够满足修复体所需的强度,达到替代金属制作修复体颌面的目的。2、氧化锆经过染色后较金属冠更易被患者接受。3、修复体制作精密度高,对种植体周围无不良刺激。4、减少制作工序,降低制作成本。5、氧化锆强度高,打磨后不易抛光,故要求模型颌关系准确。6、氧化锆修复体为保证强度最薄处不小于0.6毫米,故垂直距离应有足够保证。7、氧化锆颌面与对颌天然牙在咀嚼时的磨耗情况正在观察中。六、结论:利用CAD-CAM技术制作氧化锆颌面修复体能够满足种植后牙修复一般要求。近期效果满意,远期效果有待观察。

摘要：目的探讨中颌部软组织缺损修复组织的来源。方法根据对下睑及颞颧部解剖资料，作者对６例中颌面软组织缺损者采用眼轮匝肌为蒂的颞侧皮瓣修复，并对手术的设计及操作要点作了说明。结果６例患者皮瓣全部成活，皮瓣切取最大面积为３．５ｃｍ×２．５ｃｍ，肌肉蒂长４．５～５ｃｍ。结论以眼轮匝肌为蒂颞侧皮瓣是修复中颌面软组织缺损最理想的组织材料。

摘要：目的:研究医学美学原则在口腔颌面良性肿瘤、恶性肿瘤治疗中的具体应用,讨论应用医学美学原则对提高口腔颌面肿瘤患者手术治疗后生存质量的作用。方法:2004～2007年,口腔颌面部手术患者67例,36例良性肿瘤患者包括:颌骨囊肿,成釉细胞瘤,腮腺良性肿瘤,腮腺脉管畸形,鳃裂囊肿等;31例恶性肿瘤患者包括:唇癌、舌癌、口底癌、上颌窦癌、恶性淋巴瘤等。笔者结合患者对手术医学美学方面的要求,应用美容医学原则进行具体手术设计、手术实施。结果:下颌骨体部囊肿患者,可从口内入路手术,也可采用袋形手术,不截骨、植骨,面部不遗留手术瘢痕。青年单房性的成釉细胞瘤患者,可行瘤体扩大切除,也可加微波热凝处理,不做截骨。腮腺良性肿瘤患者,手术切口选择面部隐蔽部位,缝合皮肤时,采用美容外科缝合方法。恶性肿瘤患者,在切除肿瘤后的修复时,应考虑到面部外形的恢复,如唇癌切除后,应用唇颊侧滑行皮瓣修复组织缺损,不破坏对侧唇的组织结构。上颌窦癌上颌骨切除后的眶底重建,应考虑到上颌骨、颧骨的外形突起,恢复个体面部外形;手术后采用临时赝复体,及时恢复面部外形。恶性肿瘤切除后软组织皮瓣修复时,供区组织切取后的外形障碍也应予以考虑。颈部淋巴瘤活检手术时,选择侧颈部隐蔽部位等。结论:在口腔颌面-头颈肿瘤外科手术中应用医学美学原则,可以减少手术带来的对口腔颌面部外形、功能的破坏,提高患者手术后的生活质量。

摘要：目的　观察不同剂量参数下Nd:YAG激光照射家兔面神经所致形态及支配肌功能改变。了解激光对面神经热效应的安全域为临床应用提供参考。方法　采用不同剂量组设计,观察28只家兔56侧面神经在各组Nd:YAG激光照射后神经升温状况、功能评价、面神经运动状况,支配肌肌电改变。结果　能量密度≤70Jcm2时Nd:YAG激光可致面神经轻度变性;术后3周支配肌功能基本恢复。能量密度≤140Jcm2时激光可致面神经中度变性,术后3周支配肌功能明显下降,6周基本恢复。能量密度为240Jcm2时激光致面神经不可逆损伤,面神经支配肌功能完全丧失。

摘要：安氏Ⅱ1是一种常见的错畸形,主要以上颌前突,下颌后缩,上前牙唇向倾斜,深覆深覆盖为主要特征.本文对14例青春期的安氏Ⅱ1患者减数第一双尖牙,采用固定矫治技术矫治,并对治疗前后牙颌面软硬组织的改变进行分析.通过正畸治疗能充分内收前牙,减小覆覆盖,控制上颌骨的发育,促进下颌向前下生长,改善骨性的Ⅱ类关系.并使软组织的面凸角减小,鼻唇角增加,上下唇倾角及上下唇角增加,且改变均有显著性差异,患者的侧面凸度得到改善.目前如何获得良好的侧貌已经越来越为人们所关注.作为正畸医生在术前要对患者牙颌关系变化准确地预测,对于治疗中控制好支抗,理想地回收上下前牙,改善面形及青春期的生长发育等情况要全面考虑并设计,才能使牙、颌、面三者达到美观协调,达到正畸的目标:美观、功能、稳定.

摘要：报道应用吻合血管的肩胛旁皮瓣移植修复颌面、颈部肿瘤切除,或烧伤瘢痕切除后组织缺损共8例,讨论了皮瓣设计方法,强调皮瓣外侧切口应离肩胛骨外缘2cm以上,可避免损伤旋肩胛动脉浅支。

摘要：王某,一个普普通通的农村女孩,只因"上帝"在她脸上留下了一个"天"坑,注定了她的一生将是不平常的一生;也注定了在她的身上将会发生感天动地的故事.她出生后即被遗弃,差点被冻死、饿死.不幸中的万幸,她被一对好心的夫妇收养,含辛茹苦将她养大成人.一个普通的一天,一次偶然的经历,从此改变了王某的生活,改变了她的命运.那么在王某身上到底发生了什么?事情还得从头说起.

摘要：目的探讨颌面部手术过程模拟的方法,为颌面外科医生术前计划和手术模拟提供重要手段。方法将颌面部二维图像导入Mimics软件进行三维重建,获得颌面部三维模型,再利用Simulation模块进行颌面外科手术的设计及模拟操作。结果对重建的颌面部三维模型进行旋转、切割、测量、定位等操作,完成模拟手术设计。结论利用交互式医学图像控制软件建立的颌面部虚拟手术平台可以帮助临床医生在手术前进行手术模拟及手术方案的制定,也可用于科研及教学。