摘要：目的:探讨数字化技术设计股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)修复重建颌面部缺损的可行性及精确性。方法:纳入2019年6月-2020年6月笔者医院口腔颌面外科收治的15例颌面部缺损患者,采用彩色超声对股前外侧皮瓣穿支的位置进行定位,对下肢进行CT扫描获取CT参数,利用软件对股前外侧皮瓣进行设计,对皮瓣的体积进行计算并进行皮瓣的制备,对术中实际皮瓣的体积进行测量。术后随访3个月,观察皮瓣成活及供区愈合情况,对口腔功能及外形美观进行评分,比较术前超声定位的皮瓣穿支位置与术中实际穿支位置的符合率,术前设计皮瓣体积与术中实际皮瓣体积的差异。结果:15例皮瓣均成活,13例供区为一期愈合,2例供区经过1周的换药后愈合;患者的口腔闭合、言语功能、咀嚼功能、吞咽功能及外形美观评分分别为(8.752±0.70)分、(8.83±0.79)分、(8.90±0.44)分、(8.24±0.55)分、(8.99±0.72)分,术前超声定位的皮瓣穿支位置与术中实际穿支位置的符合率为86.67%;术前设计皮瓣体积与术中实际皮瓣体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化技术设计ALTF修复重建颌面部缺损具有较好的可行性及精确性。

摘要：颌面部缺损整复在大多数情况下首选用邻近组织整复的方法。本文讨论如何更有效地利用缺损邻近的皮肤(粘膜)的储备。局部组织瓣成形术主要是通过手术设计充分利用这种组织储备。在这些成形术中,关于对偶三角瓣、菱形组织瓣(Лимберг瓣)

摘要：目的 :探讨游离腓骨骨皮瓣皮岛在颌面部缺损修复中的作用及可靠性。方法 :对 5 5例携带皮岛的游离腓骨骨皮瓣 ,分析所采用皮岛的设计、大小、修复部位及存活情况。结果 :5 5例游离腓骨骨皮瓣共携带皮岛 5 7块 ,其中37块由 1个穿支供血 ,18块由 2个穿支供血 ,2块由 3个穿支供血。 5 7块皮岛中 ,用于口内缺损修复 2 8块 ,口外缺损修复 7块 ,口内和口外软修复 1块 ,面部软组织充填 2块 ,单纯用于游离腓骨骨皮瓣术后血供监测 19块。 5 5例腓骨瓣中 ,除 1例因静脉血栓经抢救无效后去除外 ,其余的 5 4例 5 6块皮岛均获得 10 0 %成活。结论 :游离腓骨骨皮瓣皮岛的血供安全可靠 ,其在颌面部缺损的修复中具有很大的灵活性 ,除软组织缺损的修复外 ,还可以作为游离腓骨瓣术后的观察窗 。

摘要：目的 :为带颞浅血管蒂颅骨外板骨瓣转位修复颌面部缺损提供解剖学基础。方法 :在 30侧经动脉灌注乳胶的成人尸体标本和 8例头颈铸型标本 (5例保留骨骼 )上 ,对颞浅动脉的走行、分支及分布进行观测 ,并在标本上进行模拟术式设计。结果 :颞浅动脉起自颈外动脉 ,于外耳门前方越过颧弓根部浅出至皮下 ,在皮下组织和颞浅筋膜之间向前上走行 ,至颧弓上方分为额、顶二终支 ,其分支营养颅顶部大至 区域的软组织、骨膜和颅骨外板 ,颞浅动脉主干及额支、顶支动脉外径均大于 1mm ,浅出部位至颞线处可游离长度为 8cm以上。结论 :设计以颞浅动脉为蒂颅骨外板骨瓣转位修复颌面部缺损具有可行性。

摘要：目的探讨个性化设计的前臂皮瓣在颌面部缺损修复的方法及疗效。方法2011年3月-2015年9月收治的口腔颌面部肿瘤及面部组织缺损患者16例，男8例，女8例。年龄41-70岁，平均54岁。根据每个患者肿瘤切除后缺损的形状、大小，设计出不同形状的前臂皮瓣进行修复，术后观察移植前臂皮瓣成活情况、患者的面部外形恢复情况及语言、进食等功能恢复情况。结果术后本组患者面颈部及前臂处切口均Ⅰ期愈合，16例移植前臂皮瓣均成活。所有患者均获随访，随访时间8-36个月。肿瘤无复发，患者语言、进食、咀嚼等功能均基本正常，面部外形基本对称，患者对自己术后外形及功能恢复均较满意。结论根据颌面部的软组织缺损采取个性化的方式进行前臂皮瓣设计，能够最大程度的恢复患者的面部外形及功能，提高患者术后的生存质量，可以获得满意的修复效果。

摘要：颌面部缺损是临床常见的畸形之一,计算机辅助设计计算机辅助制作(CAD/CAM)技术目前已经广泛应用于颌面部缺损修复。本文对计算机辅助设计和制造技术的原理、应用等进行综述,并对颌面部缺损修复的前景进行展望。

摘要：目的:探讨个体化设计前臂皮瓣修复颌面部缺损,以期达到恢复其解剖形态和生理功能的目的。方法:选择舌癌、颊癌、口底癌患者20例,设计前臂皮瓣时,一是根据缺损大小、形状设计其皮肤外形,二是根据桡动脉和头静脉走行,设计皮下筋膜层外形,包括桡动脉和头静脉在内,大于皮肤范围。术后半个月、3个月、6个月评价修复器官的解剖形态、黏膜化程度、发音清晰度、运动及饮食类型等诸方面生理功能。结果:20例皮瓣全部获得成功,术后半个月和3个月有不同程度的皮瓣外形臃肿,6个月后,修复器官解剖形态无臃肿和牵拉,发音较清晰,感觉功能也有不同程度的恢复,大部分患者(18/20)进普食,少部分(2/20)为软食。结论:皮肤和筋膜下设计前臂皮瓣修复颌面部缺损,可以较好恢复颌面部器官的解剖形态和生理功能。

摘要：目的:探讨个体化设计前臂皮瓣修复颌面部缺损以期达到恢复其解剖形态和生理功能的目的。方法:选择舌癌、颊癌、口底癌患者20例;前臂皮瓣设计分为两个部分,一部分根据缺损大小、形状设计其皮肤外形;另一部分根据桡动脉和头静脉走行设计皮下筋膜层外形:其范围要包括桡动脉和头静脉在内,大于皮肤范围;术后半个月、3个月、6个月评价修复器官的解剖形态、黏膜化程度、发音清晰度、运动及饮食类型等诸方面生理功能。结果:20例皮瓣全部修复成功,术后半个月、3个月有不同程度的皮瓣外形臃肿,6个月后,修复器官解剖形态无臃肿和牵拉,发音较清晰、感觉功能也有不同程度的恢复,大部分(18/20)为普食,少部分(2/20)为软食。结论:皮肤和筋膜下设计前臂皮瓣修复颌面部缺损可以较好恢复颌面部器官的解剖形态和生理功能。

摘要：目的:观察应用下斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损的临床效果。方法:在对斜方肌及其血供进行显微外科学研究的基础上,利用颈横动脉浅降支设计下斜方肌肌皮瓣用于颌面部组织缺损修复。结果:5例患者斜方肌肌皮瓣全部成活,颌面外形及功能恢复基本满意。结论:应用下斜方肌肌皮瓣是修复颌面部缺损的较好方法。

摘要：近年来3D打印技术发展迅速,首先是在工程领域发展迅速,然后在医学领域也处于快速发展阶段。由于颅颌面部解剖结构复杂,在外伤、先天畸形以及颌面部手术时,恢复颌面部解剖结构对于颌面外科医师极具挑战。目前,临床已将3D打印技术运用于颌面外科的修复重建中,包括颌面部恶性肿瘤手术、颌骨重建、正颌外科、眶底手术以及植入物导板等领域,且取得了较为满意的效果。未来,3D打印技术有望推进外科技术的发展,特别是颌面外科。