摘要：獐子岛、瑞幸咖啡和康美药业等财务造假案的接连发生引发了公众对注册会计师审计质量的高度关注。高压监管虽可产生短期内“重典重罚”的警示效应,但并非持续维护审计质量的根本途径。由于兼具立法监管的刚性和容错预警的柔性,起源于法国的“驾照式”管理在交通、工程监理、医药等行业得到广泛应用。文中总结我国注册会计师管理的发展背景与趋势,提炼“驾照式”管理的核心逻辑,分析我国注册会计师行业实施“驾照式”管理的制度基础,探索注册会计师“驾照式”管理的基本方案设计、评估方案推进思路及预期效果,以期助力新时期我国注册会计师行业的高质量发展。

摘要：目的:建立"驾照式"合理用药记分卡管理体系,提高临床合理用药水平。方法:借鉴交通法规管理模式,按照管理模型化的思路,从管理领域、业务流程、业务规则与控制、角色和职能4个方面,统筹和设计"驾照式"合理用药记分卡管理,强化合理用药管理;比较管理前(2013年1-8月)、后(2014年1-8月)相关指标的统计结果以评价管理成效。结果:与管理前比较,实施管理后临床药师受邀参加各类临床会诊的次数从390次上升至719次,药师与医师互动增加,医师合理用药意识增强;对不合理用药干预,医师接受率从56.21%增加至85.53%;月均门诊处方和住院医嘱的不合理用药率均明显下降;实施管理后的2014年1-8月,门诊处方和住院医嘱的各月不合理率也呈下降趋势。结论:我院实施"驾照式"合理用药记分卡管理后,增强了临床医师合理用药意识,提升了对不合理用药的干预效能,提高了临床合理用药整体水平。

摘要：目的 :设计"驾照式"积分制处方权管理系统,以控制抗生素、辅助用药、激素、麻醉等药物的滥用,确保医疗服务安全合理。方法:利用Java开发工具、Oracle 10g数据库、SSH(Struts+Spring+Hibernate)框架开发系统。采用可扩展标记语言(extensible markup language,XML)、数据抽取技术ETL、消息队列(Message Queue)、中间件接口技术、存储过程等技术将"驾照式"积分制处方权管理系统嵌入医院信息系统(hospital information system,HIS)中,进行处方电子权限的控制。结果:自2016年10月应用该系统后,医师的质量意识明显增强,医师自我管控和科室管控的作用显著,药占比、材料比、医保费用大幅度降低,病历缺陷明显减少。结论:"军卫一号"HIS与"驾照式"积分制处方权管理系统成功对接,把患者信息、医嘱信息、费用信息和药品信息统一到一个监控平台,提高了三级管理的自动化水平,也扩大了HIS的外延。

摘要：目的控制抗生素、辅助、激素、麻醉等药物的滥用,确保医疗服务安全合理。方法首先采用XML、消息队列、中间件接口、存储过程等技术为桥梁和纽带,使"军字一号"HIS与驾照式积分制处方权管理系统相对接,再设计并优化驾照式积分制处方权管理系统。结果某院自2016年10月起,参照驾照式管理,医师的质量意识明显增强,医师自我管控和科室管控的作用显著,药占比、材料比、医保费用大幅度降低,病历缺陷明显减少。结论 "军字一号"HIS系统与驾照式积分制处方权管理系统成功对接,把患者信息、医嘱信息、费用信息和药品信息统一到一个监控平台,使医嘱、药品、费用等数据形成更加简洁、高效、安全的业务环路,提高三级管理的自动化水平,也扩大HIS系统的外延。

摘要：目的:结合医院医疗服务流程,将药品监管、费用控制和医疗质量控制借鉴采用交通管理中的"驾照式"记分管理办法,严处医疗违规行为。方法:采用可扩展标记语言(XML)、消息队列、中间件接口及存储过程等技术为桥梁和纽带,使医院信息系统(HIS)与驾照式医疗服务管理系统对接,设计并优化"驾照式"医疗服务管理系统。结果:自2016年10月起,参照"驾照式"的医疗服务管理,医师的诊疗质量意识明显增强,自我管控和科室管控的作用明显加强,药占比、材料比及医保费用大幅度降低,病历缺陷明显减少。结论:"军字一号"HIS与"驾照式"医疗服务管理系统成功对接,可将患者信息、医嘱信息、费用信息和药品信息统一到1个监控平台,使医嘱、药品、医疗费用等数据形成更加简洁、高效及安全的业务循环路径,能够提高三级管理的自动化水平,扩大HIS的外延。