摘要：种植体治疗成功的关键是种植体与牙槽骨之间形成良好的骨整合。而巨噬细胞的可塑性在成骨及愈合的各个阶段起关键作用,参与种植体植入后骨整合。目前,有关巨噬细胞可塑性的机制尚未明确,需进一步探索免疫细胞之间及其与巨噬细胞之间的相互作用,寻找极化可逆性靶点。本综述通过归纳巨噬细胞的起源、分类、极化可塑性和功能,总结其对种植体植入后的骨免疫调控作用,并从骨免疫层面阐述种植体植入后骨整合的机制,为设计具有良好骨免疫作用的种植体植入物提供理论依据,从而降低种植体植入失败的风险。

摘要：背景:在使用骨支架修复骨缺损时,注意骨免疫反应的调节对骨再生具有重要意义。目的:综述骨免疫反应对骨修复的影响和具有调节骨免疫功能的骨组织工程支架的设计和其在骨修复中的应用。方法:从Science Direct、PubMed、Web of Science与中国知网数据库中检索1973-2023年发表的相关文献。英文检索词:“Osteoimmunology,Macrophages,Bone repair materials,Bone scaffold,Bone defects,Bone regeneration”;中文检索词:“骨免疫,巨噬细胞,骨修复材料,骨支架,骨缺损,骨再生”,对筛选出该领域最新研究进展的80篇文献进行归纳分析。结果与结论:①文章详细梳理了骨免疫的起源和发展进程中的重要时间点,并阐述了巨噬细胞作为骨免疫调控体系中重要成员,可分为M1(促炎)和M2(抗炎)两类表型,并在骨再生的不同时期发挥着关键作用。在炎症期,M1型巨噬细胞一方面能激活破骨细胞,启动组织修复进程,同时参与骨内微血管网的重建,另一方面炎症后期的骨组织再生过程中,持续高表达M1型巨噬细胞会阻碍新骨形成;而在修复期,M2型巨噬细胞一方面可分泌成骨细胞因子,刺激骨髓间充质干细胞的成骨分化和矿化,进而促进骨形成,另一方面,长期激活的M2型巨噬细胞会增加促纤维化分子的分泌,导致瘢痕组织的过度形成,从而延迟愈合过程。因此调控巨噬细胞在适宜的阶段进行表型转换,构建有益于成骨的免疫微环境对骨再生意义巨大。②在设计具备骨免疫调控特性的骨支架过程中,可通过改变支架粗糙度、孔隙结构、刚度、亲水性、表面电荷、表面官能团等理化性质影响非特异性蛋白质和细胞黏附,从而影响骨支架与免疫系统的相互作用。而将羟基磷灰石,生物活性玻璃、金属离子、细胞外基质、药物、细胞因子和外泌体等生物活性物质进行表面功能涂层设计,则可在植入机体之后通过释放生物活性物质,主动调控免疫微环境,影响巨噬细胞极化和巨噬细胞与骨骼细胞之间的串扰,促进巨噬细胞更多的M2极化,构建出有利于骨再生的骨免疫微环境。③基于骨组织工程支架的研发,除了关注干细胞成骨分化的直接调控因素外,还应注重对干细胞分化的免疫微环境的管理,通过调控适宜的骨免疫微环境,诱导更多的干细胞成骨分化,增强支架的成骨效能,并凝练出“骨免疫调节特性”的理念,深入阐明了骨免疫微环境的多向调节作用并介绍了现有改变支架理化性能和表面功能涂层策略赋予支架骨免疫调控潜能的策略,为指导新一代具有骨免疫调控特性的骨组织工程支架的研发提供新思路。但是骨免疫微环境是一个动态平衡状态,现有研究的调控策略多数未顾虑到调控的动态匹配性,因此针对具有高效且靶向调控免疫微环境的智能骨免疫调控支架的研发,是未来学者研究的重点关注方向。

摘要：骨免疫系统(Immuno-skeletal interface,ISI)是指骨骼系统和免疫系统之间共享的细胞和细胞因子的集中化作用,其在维持骨稳态和调节骨重建中起着至关重要的作用。骨科生物材料在植入体内后会不可避免地引发宿主免疫反应,且炎症程度会直接影响植入物的性能,特别是骨诱导性。因此,材料表面的润湿度、所带离子电荷量、拓朴结构等理化性质,可显著调控机体的免疫细胞,以构建不同的免疫微环境,进而实现对成骨过程的动态调控。巨噬细胞作为固有免疫系统的第一道防线,在此过程中发挥了重要的作用。本文重点介绍生物材料与骨免疫之间相互关系,以及其如何通过免疫调控介导骨形成的潜在机制,旨在为今后临床研发新型的、具备骨免疫调节性能的功能性先进材料提供一种崭新的设计思路。

摘要：目的 综述无机生物材料在骨修复过程中的骨免疫调节作用以及相关作用机制。方法 广泛查阅国内外相关文献,总结各类无机生物材料在骨修复过程中的作用特点,探讨其在该过程中的骨免疫作用机制。结果 免疫细胞在骨组织动态平衡中扮演重要角色。无机生物材料通过改变自身表面粗糙度、表面润湿性等理化特性可以直接调控机体内的免疫细胞,构建适宜的免疫微环境,进而实现对成骨过程的动态调控。结论 无机生物材料是一类广泛应用于骨修复的生物材料,充分认识材料在骨修复过程中的骨免疫调节作用,有助于设计新型骨免疫调节支架用于骨修复。

摘要：既往对于骨修复材料的设计多倾向于材料的成骨效能,对材料的其他功能化作用关注不足。组织工程材料用于促进骨缺损修复是一个包含多因素的复杂过程,涉及细胞调控、骨免疫、骨稳态、血管化与神经化多方面的因素,现今将“骨缺损修复微环境”作为一个整体概念正越来越受到人们的重视,注重多种微环境之间的串扰机制和骨组织工程三要素之间的合适组成是未来骨修复材料发展的重点。本研究综述骨缺损修复研究中的多种微环境,为组织工程技术应用于骨缺损修复的研究思路提供借鉴。