摘要：小腿严重骨折术后或血源性胫骨慢性骨髓炎术后易合并骨外露,治疗十分棘手,治疗时间长、疗效不佳,易复发,部分患者需要截肢。我们前期研究中采用自行设计的负压引流装置治疗四肢骨折术后感染取得不错的临床疗效。本研究于2008年2月-2014年8月采用腓肠肌肌皮瓣结合自行设计的负压引流装置治疗慢性胫骨感染合并骨外露患者25例，观察其疗效。

摘要：背景全段胫骨前贴骨瘢痕伴骨外露创面,小腿整体软组织条件差,临床修复困难。游离股前外侧穿支皮瓣修复全段胫骨前贴骨瘢痕伴骨外露创面的治疗作用需临床观察。目的分析我院创新性应用游离股前外侧穿支皮瓣修复全段胫骨前贴骨瘢痕伴骨外露创面的临床效果。方法回顾性分析2017年9月-2021年9月我院收治的18例全段胫骨前贴骨瘢痕伴骨外露患者的临床资料,分析应用游离股前外侧穿支皮瓣修复全段胫骨前贴骨瘢痕伴骨外露创面的临床效果。结果18例患者中男性8例、女性10例;年龄17~49岁,中位年龄32岁。创面面积22 cm×8 cm~28 cm×15 cm。切取股前外侧穿支皮瓣范围24 cm×10 cm~30 cm×17 cm。18例术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区一期直接拉拢缝合或一期缩小创面后二期游离植皮修复,供瓣区切口均Ⅰ期愈合、植皮均顺利成活。术后随访6~12个月,平均9.2个月,患者全段胫骨前贴骨瘢痕伴骨外露创面均得到修复,其中2例皮瓣发生破损,经换药后愈合。结论游离股前外侧穿支皮瓣可修复全段胫骨前贴骨瘢痕伴骨外露创面设计切取灵活,修复全段胫骨前贴骨瘢痕伴骨外露创面效果满意。

摘要：目的探讨皮瓣修复在胫腓骨骨折伴皮肤缺损骨外露的应用价值。方法 47例胫腓骨骨折伴皮肤缺损骨外露患者,根据缺损情况设计皮瓣。结果术后47例患者中一期移植22例,二期皮瓣移植25例。疗效优26例,良好18例,差3例。疗效差3例患者中2例发生血管危象;1例发生边缘性坏死。结论胫腓骨骨折伴皮肤缺损骨外露患者应根据不同情况选择不同皮瓣修复,最大限度保证患者神经、血管的重建及功能恢复。

摘要：目的　介绍自行设计的一套治疗胫骨骨折不愈合并骨外露的一期修复方法。方法　采用小腿后侧深筋膜皮瓣覆盖骨外露 ,同时行骨外固定 ,并鼓励患者早期下床功能锻炼。结果　本组 2 4例均获随访 ,经 0 .3～ 5年的随访观察 ,转移皮瓣均已成活 ,骨折均已愈合。小腿功能恢复正常者 19例 ,遗有踝关节活动轻度受限 5例。结论　该方案中转移皮瓣切取简单方便 ,骨外固定牢固可靠 。

摘要：目的探讨跟骨骨折术后骨外露的一种修复方法。方法设计腓肠神经营养血管逆行皮瓣,修复跟骨骨折术后骨外露32例,皮瓣供区取全厚游离植皮。结果皮瓣及植皮全部成活,随访10个月-2年,皮瓣及植皮区外观良好,两点分辨率20-30 mm,长距离行走无皮瓣破损及骨外露现象。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣转移修复跟骨骨折术后骨外露,操作方便,安全可靠。

摘要：目的:介绍小腿后筋膜皮瓣交腿移植修复对侧小腿软组织缺损骨外露的手术方法。方法:自1997年～2003年我们对7例胫骨前软组织缺损并发骨外露病例,根据缺损大小的部位、大小、程度,设计距形皮瓣交腿移植修复对侧小腿软组织缺损骨外露。结果:术后全部皮瓣均成活、修复效果良好、外观功能正常。结论:手术操作简单,安全可靠,对供区影响小,是修复胫前软组织缺损和骨外露的一种可供选用的方法。

摘要：本文研究对大面积肉穿创面骨外露的治疗方法．设计以克氏针固定脱筋膜瓣局部转位覆盖外露骨的术式，对44例大面积肉芽创面（面积在100cm2～2400cm2）伴骨外露（面积在10cm2～40cm2）进行治疗．经6月～24月随访，本组36例经一次手术后外露骨被转位软组织瓣覆盖成功；4例经二次手术获得成功；失败6剖．作者认为本手水操作简单、创伤小、引流还畅，可早期手术覆盖裸露骨，为二期邮票植皮消灭肉穿创面创造了条件．文章讨论了本手术受创面组织条件限制，并分析失败病例的原因．

摘要：目的探讨逆行腓骨短肌肌瓣在修复跟骨骨折术后骨外露的可行性。方法自2007年1月至2010年2月收治跟骨骨折内固定术后所致骨外露病例11例,其中男7例,女4例,年龄18～50岁,平均35.2岁;开放性骨折3例,闭合性骨折8例,手术原切口均为跟骨外侧"L"形切口,跟骨解剖型钢板内固定。创面缺损范围1.5cm×2.3cm～3.0cm×4.0cm,病程为2-4个月;所有病例均进行多次换药不见好转。手术时首先给予原切口扩创,清除坏死组织和炎性肉芽组织,取出内固定物。设计并切取同侧腓骨短肌逆行肌瓣充填缺损区,观察血运良好后,表面予以中厚游离皮片覆盖,打包加压,石膏托固定2周,供区均直接缝合。结果所有病例术后转移肌瓣及植皮完全成活,仅1例伴肌瓣下感染,换药后愈合。11例患者随访时间为2-20个月,平均4.5个月;术后皮瓣质地、外形良好,足踝活动稳定,无并发症发生,均可正常行走,无疼痛。结论逆行腓骨短肌肌瓣修复跟骨骨折术后骨外露,操作简单、成功率高、并发症少,可获得满意临床疗效。

摘要：目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部骨外露的临床效果及经验。方法回顾性分析2010年10月至2015年10月中国医科大学附属第一医院整形外科收治的15例外伤性小腿及足部股外露患者的临床资料。其中,胫骨外露10例,足跟骨外露5例;软组织缺损面积为6 cm×9 cm^9 cm×12 cm。所有缺损均采用腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果本组14例皮瓣完全成活,1例局部坏死,最终瘢痕愈合。术后随访6~12个月,供受区愈合良好,无明显的功能障碍,临床效果满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣血供丰富,手术设计灵活,同时皮瓣内带有感觉神经,保证了皮瓣感觉,是修复小腿及足部骨外露的有效方法。

摘要：背景：深度皮肤软组织缺损创面积极的治疗方法往往以皮瓣修复为主，但对患者身体状况要求较高，且代价较大。人工真皮是最早开发和成功应用于临床的组织工程化皮肤替代物，主要用于皮肤软组织缺损的修复。目的：拟观察人工真皮联合自体薄层皮片移植对深度皮肤软组织缺损创面的修复效果。设计、时间及地点：病例分析，于200601／2008—03在北京大学第三医院成形科、北京积水潭医院烧伤整形科完成。对象：11例患者均存在由于手术或外伤导致不同程度和部位的皮肤软组织缺损创面，部分病例伴有骨质外露、骨膜缺损。方法：手术中一期扩创，需要时凿骨，移植人工真皮，经2～4周创面破类真皮组织覆盖后，二期进行自体薄层皮片移植。主要观察指标：观察创面愈合及植皮存活情况，供皮区有无明显瘢痕。结果：11例创面均得到良好覆盖。创面愈合后1个月复查，植皮后愈合良好，供皮区均没有明显瘢痕。结论：人工真皮联合自体薄层皮片移植对深度皮肤软组织缺损创面具有良好的修复效果，供区损伤小。人工真皮的应用为修复包含骨外露创面在内的深度皮肤软组织创面提供了一种新方法。