摘要：目的探讨老年人群股骨近端不同区域骨质微观结构特点,为假体的设计改良及分析结构特征提供解剖学参考。方法选取内蒙古医科大学人体解剖学微计算机断层扫描实验室60~80岁完整尸体,共获得30例完整股骨近端骨标本,利用微计算机断层扫描(Micro-CT)仪,并使用自带分析测量软件测量股骨头近端压力骨小梁(PPT)、远端压力骨小梁(DPT)、股骨颈头下部(FHNJ)、股骨颈头颈部(HNFN)、股骨颈基底部(BPFN)、转子间线(IL)和大转子(GT)7个区域骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隙、骨密度和连通性等参数。结果骨密度:IL和GT的数值均大于BPFN、FHNJ、DPT、PPT。骨小梁厚度:GT的数值最大,IL、BPFN、HNFN 3个部位次之,FHNJ、DPT、PPT 3个部位最小。骨小梁间隙:IL的数值大于GT,两者数据均大于其余部位,其中DPT和PPT最小。骨小梁数量:IL和GT数值最小,BPFN、HNFN、FHNJ较大,DPT最大。体积分数:IL的数值最小,BPFN、HNFN较大,DPT和PPT最大。结论老年股骨近端GT及IL骨密度、骨小梁厚度、骨体积和总体积均较大,好发骨折的原因并非内在骨微结构存在薄弱;垂直骨小梁近端及远端骨密度、骨小梁厚度及骨小梁间隙较小,如需进行髓芯减压做假体填充,设计时要有利于填充假体的力学传导和周围骨组织的再生。

摘要：目的:髋臼覆盖率等髋关节参数在一定程度上可以反映股骨头应力分布,通过使用微型计算机断层扫描(Micro-CT)股骨颈骨折(头下型)病人行髋关节置换术后股骨头标本,研究髋臼覆盖率等髋关节参数与股骨头软骨下骨体积分数(BV/TV)的关系,进一步探究局部生物力学改变诱导的软骨下骨微结构改变,为术前计划及生物假体设计提供理论依据。方法:收集因股骨颈骨折行髋关节置换术后股骨头标本30例,对患者行术前常规CT平扫及骨盆正位片拍摄,在骨盆正位片上测量CE角、Sharp角、颈干角、髋臼前倾角等髋关节参数,对患者平扫CT进行三维重建,使用美国国立卫生研究院官方软件Image J测量股骨头髋臼覆盖面积并计算髋臼覆盖率。以股骨头凹为定位标志,分别取张力侧和应力侧软骨下圆柱状松质骨柱。将制作好的组织标本寄送至上海市第六人民医院进行Micro-CT扫描、重建并分析ROI骨体积分数(BV/TV)等参数。对髋关节参数等和软骨下骨微结构参数之间进行单因素分析、多因素线性回归等统计学分析。结果:BMI、髋臼覆盖率、CE角与因变量BV/TV(%)之间以及髋臼覆盖率(%)与CE角之间呈正相关性(P<0.05);髋臼覆盖率及BMI为股骨头张力侧与应力侧软骨下骨体积分数比值(BV/TV%)的独立危险因素(P<0.05)。结论:股骨头软骨下骨体积分数的绝对变化值与髋臼覆盖率呈正相关,股骨头覆盖不足引起的无序关节应力负荷可能导致骨小梁体积明显减少,对生物力学特性和关节软骨有害;BMI过高导致股骨头应力侧局部软骨下骨体积分数增大,可能会导致软骨下骨硬化,进而使软骨失去了应力缓冲,加重软骨损害。

摘要：目的本研究旨在比较大骨节病(Kashin Beck disease,KBD)和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者胫骨平台松质骨显微结构差异。方法选取2017—2019年在我院行膝关节置换手术的39例大骨节病患者和38例骨性关节炎患者。从患者胫骨截除的骨质上采集直径10 mm、高6 mm的圆柱状松质骨样本,10%多聚甲醛保存。通过Micro-CT扫描分析,分别比较KBD组和OA组骨小梁厚度(trabecular thickness,***),骨小梁连接密度(connection density,CD),骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积分数(bone volume fraction,BVF),骨小梁结构模型指数(structure model index,SMI)。结果KBD组***高于OA组[(0.12±0.02)mm vs(0.09±0.02)mm,P<0.05],KBD组CD小于OA组[(1.90±1.23)/mm^3 vs(5.01±2.62)/mm^3,P<0.05]。两组间BMD(P=0.404)、BVF(P=0.481)和SMI(P=0.105)差异无统计学意义。结论KBD患者松质骨***大于OA患者,而KBD患者松质骨CD小于OA患者。KBD患者和OA患者骨显微结构的差异及其引起的力学性能的不同,对于膝关节假体的设计具有指导意义。

摘要：目的探究去卵巢骨质疏松小鼠术后不同时期股骨微结构的动态变化。方法8周龄C57雌性小鼠分为去卵巢组(ovariectomy,OVX)和假手术组(sham ovariectomy,Sham),并根据术后不同时间将每组小鼠又分为1周、1个月及3个月组,分别代表绝经早、中、晚期。称质量后取小鼠股骨进行HE染色、免疫组织化学染色及Micro-CT扫描分析,评估各组股骨远端松质骨、股骨中段皮质骨微结构及成骨相关蛋白水平变化。结果小鼠松质骨形态参数:与Sham组相比,OVX组术后1周骨微结构未见明显破坏,术后1~3个月骨小梁断裂,骨髓腔增大,CT骨参数除***无明显变化外(P>0.05),BV/TV,Tb.N和***均出现显著改变(P0.05)。结论8周龄C57小鼠在OVX术后1周至1个月松质骨微结构明显受损,早于皮质骨变化,可作为骨质疏松病理机制和防治研究的重点阶段。

摘要：在各大平台的广告宣传当中,似乎都将骨质疏松症和缺钙进行了概念捆绑,让人觉得患上了骨质疏松症后,只需要补钙就能治好。事实并非如此。缺钙只是骨质疏松的一个因素,而靠单纯补钙来防治是远远不够的。什么是骨质疏松骨质疏松是一种全身性的骨骼疾病,表现为骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加,容易出现骨折。