摘要：目的探讨单纯钢丝加压固定法治疗骨性锤状指的手术方法的可行性。方法选用4只成人尸体手标本,示、中、环、小指共16指,测量并研究伸肌腱止点处肌腱的宽度、伸肌腱止点距甲基质距离、末节指骨全长、甲基质长度。选取12指(示、中、环、小指各3指)成人手指标本进行模拟手术,人为设计骨性锤状指模型。钢丝从肌腱与骨块连接处横穿并折弯,找到末节指骨的钢丝穿出点。沿穿出点及远、近端侧方用克氏针横向钻孔3个,钢丝穿出后与另一头拧紧,埋于皮下。观察不同穿出点的钢丝在骨块上方交叉加压点的位置变化。结果末节指骨穿出点移动方向与钢丝交叉点的移动方向一致,穿出点向两端移动后撕脱骨块均不稳定。当穿出点为末节指骨的近端1/3时,钢丝交叉于骨块正上方,撕脱骨块无松动。结论钢丝的最适合穿出点为骨块交叉点的延长线与末节指骨的交点。单纯钢丝加压法治疗骨性锤状指是可行的。

摘要：目的通过测量末节手指,为可吸收线治疗骨性锤状指手术皮肤切口设计提供解剖学依据。方法随机选取16侧新鲜成人上肢标本,拇指、示指、中指、环指和小指各16根。测量指伸肌腱止点到指远侧纹指背投影线的距离、甲基质近端到肌腱止点远端的距离、肌腱止点处的宽度,确定皮肤切口的长度和宽度。结果(1)肌腱止点宽度:拇指(10.72±0.42)mm,示指(6.14±0.33)mm,中指(6.73±0.39)mm,环指(5.63±0.37)mm,小指(4.64±0.38)mm;(2)肌腱止点到甲基质近端距离:拇指(1.53±0.12)mm,示指(1.46±0.08)mm,中指(1.48±0.07)mm,环指(1.42±0.07)mm,小指(1.42±0.08)mm;(3)肌腱止点到指远侧纹指背投影线距离:拇指(6.12±0.55)mm,示指(5.03±0.36)mm,中指(5.15±0.32)mm,环指(4.89±0.36)mm,小指(4.02±0.24)mm。结论用可吸收线捆扎固定撕脱骨块治疗骨性锤状指时在末节指背行"U"形切口,远端不宜超过甲基质近端,切口两侧宽度应越过肌腱止点各2.00 mm,既不影响血供也能充分暴露术野。