摘要：用自行设计的大鼠后腿膝盖骨骨损伤模型观察了中药续断对骨损伤愈合的影响。结果表明，续断水煎液及其总皂甙粗提物均有明显的促进骨损伤愈合的作用。

摘要：目的:对肩关节骨损伤生物力学特点进行探讨,并对肩关节骨损伤后人工生物材料干预下的治疗手段与机制进行分类与归纳。方法:作者应用计算机检索PubMed数据库(http://***/PubMed)及CNKI数据库(***/***),在标题和摘要中以"肩关节,骨折,生物材料,治疗"或"shoulder joint,fracture,biological materials,treatment"为检索词进行检索。选择与肩关节生物力学特点、肩关节损伤及人工生物材料治疗相关的文献,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。结果:共纳入24篇文献进一步归纳分析。肩关节是人体活动范围最大也是最为灵活的关节,体操运动在上肢支撑过程中,由于受力的突发性或暴力作用下,肩关节骨损伤较为常见。目前严重的肩关节损伤修复技术大多以肩关节假体置换为主,随着现代医学水平的进步与发展,人工生物工程逐步运用于运动医学领域,人工生物材料在骨损伤治疗过程中的运用也逐步成熟与多样化,但在肩关节骨折修复措施中较为鲜见。结论:肩关节假体设计过程中,其目的都是为了尽可能低恢复肩关节损伤前的生理结构和功能作用。所以,假体设计所需的基本参数都应通过解剖学手段的不断深入研究来获得,同时假体的发展也可推动形态学的研究和进步,为骨形态学和表面修饰的发展和深入研究起到了相应的推进作用。另外,目前研究人员在骨修复材料的选择、处理以及材料表面修饰等多方面的尝试已取得了较好的效果。随着细胞生物学和分子生物学方法和技术的进步,以及基因疗法等方法的运用,肩关节骨损伤修复的研究必将进入崭新阶段,也为肩关节骨折修复人工材料的妥善运用提供了更为崭新的研究方向。

摘要：目的:设计一套程控式振动载荷系统,探究全身振动(whole-body vibration,WBV)刺激对放疗造成的大鼠骨小梁骨量和微结构的改善效果。方法:使用振动控制器和振动平台建立一套基于LabVIEW的WBV载荷加载系统,实现强度、频率可控的振动波输出。随后将32只SD大鼠随机均分为对照组(Ctrl组)和全身振动组(WBV组),每组均包含放射(R)和未放射(NR)2种处理方式(分别为R组和NR组)。对R组大鼠右侧股骨远端施加10 Gy的局部X射线放射损伤,左侧股骨作为对照,WBV组均连续接受45 Hz、0.5g的振动刺激45 d(每天1 h)。取每组大鼠双侧股骨样本行Micro CT扫描,经重建后观察骨小梁微结构,并对相关参数进行统计分析。结果:经X射线照射后,Ctrl组中R组骨小梁相对体积(bone volume per tissue volume,BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,***)和骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)均显著低于Ctrl组中NR组,而骨小梁分离度(trabecular separation,***)和结构模型指数(structure model index,SMI)显著高于Ctrl组中NR组(P<0.05)。经WBV刺激后,WBV组中NR组骨小梁的BV/TV和Tb.N显著高于Ctrl组中NR组,SMI显著低于Ctrl组中NR组(P<0.05)。此外,WBV组中R组骨小梁的BV/TV和Tb.N显著高于Ctrl组中R组(P<0.05),***和SMI显著低于Ctrl组中R组(P<0.05)。结论:低强度WBV载荷作为一种经济、无创、安全的物理因子,能够显著增加和改善放疗骨损伤大鼠的骨小梁数量和微结构,有望在未来临床治疗放疗骨损伤的应用中发挥重要作用。

摘要：目的:制备柚皮苷-PLGA缓释微球,并对其性能进行体外评价。为促骨生长类药物的长效制剂的设计与研发奠定基础。方法:以聚乙烯醇(PVA)、聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为复合载体材料,采用乳化溶剂挥发法制备柚皮苷-PLGA微球,以微球外观形态、包封率为主要评价指标,单因素投料比(1︰5、1︰10、1︰15)、转速(1500 r/min、2000 r/min、3000 r/min)以及PVA(1%、2%、3%)考察法筛选处方。扫描电镜(SEM)观察外观形态,对最佳处方制备所得微球进行物相表征。结果:投药比为1︰10、转速为1500 r/min、1%PVA浓度制备的微球载药量和包封率较好,载药量为4.56%~12.54%,包封率为34.66%~95.30%。结论:该制备方法获得柚皮苷-PLGA微球,制备方法准确可靠。

摘要：作者设计一种骨水泥聚合高温损伤骨和关节软骨的动物模型。通过组织化学和形态学方法证实：关节软骨对６０℃高温有较强的耐受性，但对７０℃高温耐受性差；高温损伤松质骨的深度为０．５ｍｍ～１．０ｍｍ；骨髓组织对高温最敏感，损伤深度达３０ｍｍ。结果提示：邻近大关节的骨巨细胞瘤采用刮除，加用骨水泥充填残腔手术将有效地控制复发。

摘要：背景:针灸治疗肩周炎的系统评价越来越多,结果均表明针灸疗法较西药有更好的疗效。然而,这些系统评价的方法学质量及不同针灸疗法之间的疗效差异均是不清楚的。目的:评价现有关于针灸疗法治疗肩周炎的系统评价的方法学质量,以比较不同针灸疗法治疗肩周炎的疗效。方法:在7个国内外数据库中检索不同针灸疗法治疗肩周炎的系统评价,检索时间从建库至2019-12-28。使用AMSTAR2工具评估纳入系统评价的方法学质量,从纳入系统评价的随机对照试验中及更新至2019-12-28的随机对照试验中筛选符合条件的研究。采用Cochrane风险偏倚工具评价纳入研究的偏倚风险,采用随机效应模型进行两两荟萃分析,采用频率学框架对纳入的随机对照试验进行网络荟萃分析,数据分析均在Stata 14.0实施。结果与结论:①从5个极低质量的系统评价的随机对照试验中,及更新的随机对照试验中筛选出34个合格的随机对照试验(n=3098),涉及5种干预措施;②基于网状Meta分析中的排序结果显示,与西药相比,温针灸[OR=1.26,95%CI(1.15,1.39)]有最高的可能性改善肩周炎症状,其次是热敏灸[OR=1.26,95%CI(1.15,1.39)]、电针[OR=1.21,95%CI(1.10,1.33)]、毫针[OR=1.21,95%CI(1.01,1.24)];③在目测类比评分方面,与西药相比,热敏灸[OR=0.12,95%CI(0.03,0.46)]有最高的可能性降低目测类比评分,其次依次为温针灸[OR=0.28,95%CI(0.11,0.75)]和电针[OR=0.34,95%CI(0.12,0.96)];④综合考虑此次研究的直接Meta分析和网状Meta分析结果,在纳入的4种针灸疗法中,热敏灸和温针灸可被考虑作为治疗肩周炎的补充替代疗法,但是鉴于纳入系统评价极低的方法学质量及随机对照试验报告不佳的风险偏倚,未来需更严格的设计和更规范的报告来进一步论证此次研究的可靠性。

摘要：背景:近年来同种异体骨移植技术的发展为各种原因造成的大段骨关节缺损的修复这一难题提供了新的解决方法。目的:探讨四肢骨肿瘤切除后采用大段异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损的疗效。设计:自身前后对照观察。单位:云南省肿瘤医院骨科。对象:选择1998-04/2003-02云南省肿瘤医院骨科进行的骨肿瘤病灶清除、交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植术的患者18例(患者均签署知情同意书)。其中恶性骨肿瘤15例,瘤样病损3例。干预:同种异体骨处理来源于新鲜尸体骨(由云南省肿瘤医院制备、保存)。完整切除肿瘤骨段后,于骨缺损处植入同种异体骨,依次置入远端及近端锁钉,骨接合部植入自体松质骨粒促进骨端愈合,肱骨上端半关节移植,主要行肩袖及三角肌重建;膝关节半关节移植,应重新附丽重要肌肉、韧带。术后外固定4～6周,循序渐进功能锻炼。于术后3,6,12个月及随访时进行疗效评定。术后肢体功能恢复按Mankin评定标准评估(分为优,良,中,差)。主要观察指标:①患者肢体功能恢复结果。②不良事件和副反应。结果:18例患者,平均随访32个月,均进入结果分析。①患者肢体功能恢复结果:根据Mankin提出的评定标准,本组优7例,良6例,中4例,差1例。6和12个月检查见骨痂和核素浓集逐渐增多,10～14个月生长骨痂可覆盖骨端,并随时间的延长逐渐完成替代爬行。②不良事件和副反应:本组患者中无瘤存活16例,2例分别于术后12个月和18个月死于原发病变和肺转移。其余患者患肢均无感染、骨不连接、内固定松动或断裂。无一例肢体短缩。半关节移植者关节活动稍受限,关节稳定。结论:此手术方法使固定节段具有高度的内在稳定性,可早期进行功能锻炼,防止影响肩、膝等关节的负重功能,适合于四肢骨肿瘤切除后骨缺损的修复。

摘要：骨是一种高度血管化的坚硬组织,可以提供结构支撑,保护人体脆弱的软组织和器官,以密质骨或松质骨(骨小梁)形式出现。目前大面积骨缺损的治疗效果不佳,一直是临床面临的重大挑战。骨组织的电生理特性是调节其体内平衡、重塑和再生的关键因素,因此,了解天然骨组织的生物电学特性是开发治疗骨损伤新策略、改进骨组织工程植入材料设计的重要途径。

摘要：背景:普通金属接骨板对固定骨段具有强大的应力遮挡作用,且对骨组织生长无诱导及引导作用。而羟基磷灰石(HA)涂层钛板对固定骨段既有固定作用,HA涂层又可以引导骨组织再生,使早期内、外骨痂迅速增生。目的:观察普通金属接骨板、HA涂层钛板对骨缺损修复的影响。设计:完全随机对照的前瞻性实验研究。地点和对象:重庆医科大学动物实验中心完成,实验对象为成年新西兰大白兔15只,体质量2.52kg,雌雄不限,由该实验室提供。干预:动物在无菌操作下显露右股骨干,造成一长约10mm的骨缺损模型,实验组用HA块状人工骨植骨+HA涂层钛板固定,对照组用或不用HA块状人工骨植骨+普通钛板或不锈钢骨板固定,分别于术后2,4,6,8,12,16周取出标本进行大体形态观察和组织学观察。主要观察指标:观察实验组和对照组新骨生成情况。结果:术后4周,取出的HA涂层钛板表面即有新生骨形成附着,至术后12周涂层钛板周围完全被片块状新生骨包裹,板与周围骨组织结合牢固,而对照组骨板表面未见新骨形成、附着。术后2,4,8,12,16周,组织学观察显示实验组各时期新骨生成的速度、质量与数量明显优于对照组。结论:HA涂层钛板具有引导成骨作用,与周围骨组织结合牢固,固定可靠,有利于骨缺损的修复。

摘要：骨是一种高度血管化的坚硬组织,可以提供结构支撑,保护人体脆弱的软组织和器官,以密质骨或松质骨(骨小梁)形式出现。目前大面积骨缺损的治疗效果不佳,一直是临床面临的重大挑战。骨组织的电生理特性是调节其体内平衡、重塑和再生的关键因素。因此,了解天然骨组织的生物电学特性是开发治疗骨损伤新策略、改进骨组织工程植入材料设计的重要途径。