摘要：背景:慢性骨髓炎临床处理较为棘手,手术常需分期进行,目前尚无好的方法予以一期修复。目的:探讨将纤维蛋白凝胶(FG)作为骨形态发生蛋白(BMP)及庆大霉素的共同载体,一期修复感染性骨缺损的可行性。设计:完全随机对照实验研究。单位:解放军兰州军区兰州总医院全军创伤骨科中心。材料:实验在兰州军区兰州总医院骨科研究所完成。对象为体质量1.9～2.4kg的48只成年健康青紫兰兔,雌雄不限,购自甘肃省兰州市生物制品研究所。干预:48只青紫兰兔,制作慢性骨髓炎模型,清创后造成胫骨近侧干骺端内侧1.5cm长半环形骨缺损,采用3种方法进行处理:A组,植入FG,BMP和庆大霉素复合物;B组,植入FG/BMP复合物,C组,作为空白对照。主要观察指标:术后观察动物一般情况,做骨培养及细菌计数,X射线拍片及组织学检查。结果:A组感染控制及骨修复均良好,感染控制率、再生骨量明显优于B组。B,C两组在感染控制率上无显著差异。C组动物骨修复差。结论:FG,BMP及庆大霉素复合物具有促进成骨及抗感染的双重作用,可用于感染性骨缺损及污染严重的开放性损伤造成的骨缺损的修复。

摘要：背景:对天然的细胞外基质进行处理,剔除其抗原成分,保留了组织结构的完整性,这种材料具有良好的生物相容性,能为细胞创造尽可能接近体内的培养环境,因此应是组织工程中细胞培养支架的首选。目的:制备人关节软骨脱细胞基质,为进一步研究关节软骨基质作为细胞外支架材料提供方法学资料。设计:以骨组织标本为实验对象,单一样本研究。单位:解放军总医院骨科研究所。材料:实验于2004-01/05在解放军总医院骨科研究所完成。材料来自因股骨颈头下型骨折行关节置换而切除的股骨头。方法:切取人关节软骨,剪裁成3.5mm×4.5mm×2.0mm大小共10块,冻干处理12h,采取化学去污剂TritonX-100及DNA酶和RNA酶等试剂制备脱细胞的人关节软骨。用苏木精-伊红、番红O及软骨蛋白聚糖免疫组化染色等方法进行关节软骨脱细胞定性检测。主要观察指标:脱细胞关节软骨的组织学观察以及软骨蛋白聚糖免疫组织化学染色结果。结果:①苏木精-伊红染色、番红O染色均显示细胞陷窝内已无细胞结构。②软骨蛋白聚糖免疫组织化学染色阳性,提示脱细胞关节软骨基质内仍存在软骨蛋白聚糖。结论:人关节软骨冻干后,经去污剂-酶等处理方法可脱去软骨的细胞成分,成功制备人关节软骨脱细胞基质。其中保留的软骨蛋白聚糖可能仍存在原有的耐压特性。

摘要：背景:研究证实通过端侧吻合方式可诱导神经侧芽再生,但再生效果达不到神经端端吻合的水平,应用外源性表皮生长因子具有促进体外神经元存活及神经再生的效果,可否提高端侧周围神经吻合的再生率?目的:评价外源性表皮生长因子对端侧吻合后神经远段再生的影响。设计:随机对照实验。单位:解放军总医院骨科研究所。对象:实验于2001-09/2002-02在解放军总医院骨研所完成。雄性Wister大白鼠32只,体质量200～250g,随机分成表皮生长因子组和对照组,每组16只。方法:表皮生长因子组:切断右侧腓神经,在邻近的胫神经干外膜上开一1mm小窗,将腓神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处。右小腿外侧肌肉注入用生理盐水稀释为2g/L的表皮生长因子注射液0.1mL/d,共用2周;对照组:吻合方法同表皮生长因子组,术后注射等量的生理盐水2周。两组分别于术后4周和8周进行大体、组织学、形态定量学和电生理检测。主要观察指标:两组术后有髓神经纤维再生率,运动神经传导速度,超微结构变化。结果:32只大鼠均进入结果分析。①有髓神经纤维再生率:术后4,8周时,表皮生长因子组优于对照组(52.42±1.45)%,(61.41±1.54)%,(34.60±1.52)%,(38.64±1.89)%,P<0.05。②运动神经传导速度:术后4,8周表皮生长因子组明显比对照组加快(30.33±0.88)m/s,(34.

摘要：背景:晚期周围神经损伤有无修复价值?如果脊髓神经元中P物质和降钙素基因相关肽的变化发生了不可逆的变化,其修复后也预示着感觉功能的缺失。目的:定量研究周围神经损伤24周后,脊髓后角中P物质和降钙素基因相关肽的变化。设计:建立以大鼠坐骨神经损伤为研究对象的实验模型,损伤后24周为最远期观察点,自身对照(对侧空白组),定量化研究。单位:第四军医大学骨科研究所。材料:实验于2002-10/2003-05在第四军医大学骨科研究所完成。SD大鼠55只,分成11组,即坐骨神经切断1,2,3,4,6,8,10,12,16,20,24周各组。干预:切断大鼠一侧坐骨神经并结扎其近端的方法建立周围神经损伤模型;另一侧为对照侧。应用计算机图像分析技术测试P物质和降钙素基因相关肽免疫反应区的面积。主要观察指标:各组大鼠脊髓后角中P物质和降钙素基因相关肽阳性纤维的终末分布面积的变化。结果:55只大鼠均进入结果分析。①P物质时间序列表示:周围神经损伤后2～6周,P物质在脊髓后角免疫反应区面积下降至最低,随之回升,至16周恢复正常,20,24周无明显的进一步变化。②脊髓后角降钙素基因相关肽阳性纤维和终末分布面积损伤与自身对照侧的比值:1周时1.14,6周时1.13,24周时0.29,各时间点基本相似(P>0.05)结论:周围神经损伤至晚期,脊髓后角及后根神经节细胞合成和分泌P物质及降钙素基因相关肽的功能尚未受到破坏,脊髓后角已处于一种稳定的平衡状态,仍有恢复感觉功能的神经学基础。