摘要：带血管蒂的大转子骨与筋膜瓣转移的髋关节成形术赵德伟朱景斌张朝阳孙强于小光郭哲李建军刘大辉谷翔宇崔旭从１９９１年我们应用带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣转移，对不同病变的股骨头无菌性坏死进行了治疗［１］。在解剖学研究的基础上［２］，我们又设计了带血管蒂的...

摘要：目的：强调有计划的良好的功能康复治疗在髋关节成形术后功能恢复中所起的重要作用。方法：对５７例髋关节成形术患者设计并实施了系统康复治疗计划，即：术前进行心理、功能康复指导。术后早期进行按摩、热疗、肌肉等长收缩及关节被动活动等综合性康复治疗；解除牵引后进行肌力、关节动度操练并定期复查。经过最长１０ ａ６ 个月，最短４ ａ１ 个月的随访，观察其功能恢复情况。结果：５７ 例中随访到３１ 例，根据１９９３ 年北戴河制订的髋关节疗效评定标准判定；优１５ 例，良１４ 例，可２ 例。结论：有计划的、系统的康复治疗是髋关节成形术后获得良好功能的必要保证，必须很好的加以实施。

摘要：背景：部分学者建议用双极髋关节成形术替代全髋关节置换术来治疗髋退变性关节炎。我们通过对患者至少10年的随访来评价这种手术的效果。方法：我们回顾性随访了在1983至1987年间采用非骨水泥型股骨柄双极髋关节成形术治疗退变性髋关节炎患者152例（173髋），对其中92例（104髋）术后进行了平均12．2年的临床和影像学随访。在末次随访中用Harris髋关节问卷调查患者疼痛、运动、活动水平和手术满意度。通过髋关节X线检查对双极假体外壳移位情况、骨质溶解和股骨柄固定情况进行评估。结果：末次随访时有19例（19髋）因假体位置不良而行全髋关节翻修术，3例（3髋）因X线片示假体位置欠佳并有临床症状正在等待翻修。12例因骨溶解或继发假体移位的髋关节发生内陷并已经实施或拟实施髋臼翻修术。髋臼重建需要骨移植、大型号的臼杯和（或）重建骨盆环。总的假体位置不良率为21．2％（104髋中有22髋），这22髋中91％（20髋）涉及髋臼病变。初次置换时扩大髋臼可致关节翻修的危险增加6．4倍。在平均12．2年随访中因为假体位置不良而翻修的股骨假体生存率为94．2％，髋臼假体为80．8％。关节假体存活的69例（81髋）中有17例（24．6％）患侧关节存在中度至重度疼痛。即使假体位置正常的患者，也有近30％需要按时服用止痛药物。有58髋（包括所有髋关节有中、重度疼痛的患者）在至少10年以上的随访中接受了放射学检查，其中28髋显示髋臼假体移位。结论：对于有症状的髋关节炎患者采用双极髋关节成形术会出现高比例不可接受的术后疼痛、假体移位、骨质溶解，甚至须行全髋关节翻修术，特别是术中曾扩臼的患者。使用类似传统聚乙烯材料设计的假体术后均有这些症状，我们认为初次治疗髋退变性关节炎不宜使用双极髋关节成形术。可信水平：治疗性研究Ⅳ监。进一步可信度参见作者介绍。

摘要：金属髋关节表面置换术与传统全髋关节置换术相比有以下优点:保持髋关节原有解剖形态从而降低股骨近端应力遮挡效应;保留了大量的股骨近端骨量便于日后翻修手术;金属对金属的设计和应用使假体表面更加耐磨;提高关节稳定性,降低脱位的发生率,并且保证了更大的关节活动范围〔1,2〕;术后可以进行跑步及重体力劳动等大量运动〔3〕.尽管老年患者行全髋关节表面置换术富有争议,但对生活质量和运动能力需求较高,身体情况较好的低龄老年患者仍是全髋关节表面置换术的适应证〔4〕.本研究即评价此人群行全髋关节表面置换术治疗髋关节疾病的近期疗效

摘要：人工髋关节置换术是用于中老年髋部严重进展性疾病的主要治疗手段之一．也是目前国际公认较好的一种髋关节成形术。其目的是以解除髋关节疼痛为主。同时保证关节稳定。增加关节活动范围和使肢体等长，恢复运动功能和减少残疾等。该术式的成功除假肢设计和材料因素外．也与手术技术、巡回与洗手护士配合。以及对病人的术后护理。早期功能锻炼密切相关。我院3年来60例人工髋关节置换术。均取得成功。现将手术配合要点和护理体会报道如下。