摘要：全髋关节置换手术(THA)被认为是一项成功的外科手术,给严重髋关节病变患者带来了革命性的治疗.过去这项手术失败的原因主要来自于假体本身,如假体负重部位的磨损与腐蚀、假体表面的破坏等.

摘要：20世纪中叶,人们就将人工髋关节置换作为某些髋关节病变的一种终极治疗方法并加以常规应用,目前在国内外早已被广泛看作是标准手术或金标准.其显著的疗效是缓解关节疼痛、改善关节功能、矫正关节畸形、提高患者生存质量,因而被广大患者所接受.在人工髋关节假体中,有金属对金属(metal-on-metal, MOM)、金属对高分子聚乙烯、陶瓷对陶瓷、陶瓷对高分子聚乙烯等等.然而在历史上,MOM的人工髋关节置换应用较早,但由于原料、制作工艺等方面的缺陷,术后磨损和松动、脱位等并发症发生率较高,因而在该假体问世后不久就被逐渐弃用.但随着近年来对关节摩擦机制认识的不断完善,人们改进了金属材料、提高了制造工艺、优化了假体设计,促进了手术技术的进步,MOM人工髋关节置换又重新在临床上得到了应用和发展,其假体的耐磨和良好的术后功能以及低脱位发生率等优势明显优于普通类型的人工髋关节假体,故特别适合于年龄较轻的或活动量较大的患者.但是,MOM假体植入后由于其某些金属离子的释放,并因此可能带来的致瘤性、致敏性、肾毒性和致畸性等问题仍然让临床为之关心、怀疑和警惕.本文就MOM人工髋关节假体需要关注的问题,特别是因金属离子释放引起的疑似问题及最新研究进展进行综述.