摘要：目的探讨3D打印导板在辅助Bernese髋臼周围截骨术（PAO）的可行性。方法应用3D打印导板技术对2013年7月至2015年3月收治的26例（26髋）髋臼发育不良患者施行PAO，男10例，女16例；右髋14例，左髋12例；年龄为12—32岁，平均18．6岁。术前对患者行骨盆X线片检查及CT扫描，CT断层数据导入Mimics10．1软件中进行三维重建，模拟髋臼周围截骨及游离髋臼的旋转，制定术前规划；在逆向工程软件中根据术中可暴露的骨盆表面形态和旋转后的髋臼截骨面设计导板，将导板以STL格式导入3D打印机，打印出导板实物；术中将消毒后的导板贴敷于骨盆和截骨面，辅助完成精确髋臼周围截骨和游离髋臼的旋转移位；对术前、模拟术后及实际术后测量的外侧边缘中心（LCE）角、臼顶倾斜（AC）角、股骨头超出（EI）指数及覆盖率等参数进行比较。结果本组患者手术时间为2．7～4．6h，平均3．2h；术中出血量为950～3300mL，平均1630mL。所有患者术后检查均未出现股神经和坐骨神经损伤；未出现截骨进入髋关节内等严重并发症。无一例患者术后发生感染。1例患者出现后柱断裂。患者术前与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。模拟术后与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论基于CT三维重建设计和3D打印的导板应用于PAO，可以提高该手术的精确性及安全性，是解决该手术难点的有效方法。

摘要：目的 检测发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）患儿的COL1A1基因启动子区是否存在突变.方法 对COL1A1基因转录起始点上游1060 bp（-1024～＋36 bp）的片段设计4对引物,在109例DDH患儿中分别进行PCR扩增,扩增产物直接测序.有基因变异的患儿,对其父母及100例正常儿的该段启动子也进行PCR扩增、测序,以确定变异位点的性质.结果 在2例DDH患儿的第-106位碱基检测到C→T杂合变异,同时对100例正常人进行测序,未发现相同的变异.经网上基因数据库检索,也未发现该位点有已知多态.证实COL1A1基因转录调控区-106位碱基的C→T杂合变异为DDH核心家系中新发现的突变.结论 在部分DDH患儿中,COL1A1基因启动子区的-106位碱基存在C→T杂合突变,该突变可能与DDH患儿关节囊及圆韧带组织中COL1A1表达降低有关.

摘要：儿童髋发育不良、髋关节半脱位将导致成年后髋关节不稳、骨关节炎,对于未能及早发现者以及已出现骨关节炎的年轻病人,常用的手术矫形方法有原位造盖、chiari手术、髋臼旋转截骨等.由于不同术式均有其优缺点,作者设计了髋臼扩大成形术,并对该手术的应用解剖进行观测,以期对临床治疗提供一种新的选择.

摘要：髋关节具有独特的解剖学特点及复杂的生理功能,其生物力学研究日益受到重视。对人体髋关节力学结构进行研究时力学实验主要通过动物模型模拟,在人体直接进行力学实验几乎不可能。有限元分析是计算机力学分析的重要方法之一,可在一定程度上替代生物力学实验,模拟人体生物力学情况。有限元分析在全髋关节置换术前术后应力分布和应力遮挡研究、骨水泥残余应力分析、假体的优化设计、假体表面磨损和术后脱位原因等方面取得了很大进展。有限元分析已成为儿童髋关节发育不良研究的新领域。