摘要：目的探讨老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求及主要影响因素。方法采取便利抽样法选取医院、养老机构、康复机构、居家照护4类机构417名老年髋部骨折患者照护人员,自行设计老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求问卷进行调查。结果老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求总分为(303.61±41.15)分,疾病相关知识需求、基础照护需求、围手术期照护需求、延续性家庭康复照护需求维度得分分别为(55.91±8.79)分、(80.40±11.71)分、(109.55±15.42)分、(57.76±8.63)分。多元线性回归分析显示,照护培训经历、个人照护能力水平自我评价是老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求的主要影响因素。结论老年髋部骨折患者照护人员的照护能力提升需求较强烈,应以需求为导向,针对性设计培训项目内容,以满足照护人员的能力提升需求。

摘要：目的通过对呼和浩特地区老年人髋部骨折病例的回顾性研究,揭示本地区老年髋部骨折患者的骨质疏松症诊断、治疗情况,为加强老年髋部骨折后抗骨质疏松治疗提供依据。方法收集2005年1月至2008年12月老年髋部骨折986例,设计调查表进行相关因素的登记,对髋部骨折患者骨质疏松的诊断、治疗情况进行动态分析。结果老年髋部骨折骨质疏松诊断例数有逐年递增趋势,但仍有大量漏诊。虽然抗骨质疏松治疗病例逐年增加,但有明显的盲目性和随意性。结论呼和浩特地区骨科医生骨质疏松诊疗水平存在不足,需要加强骨科医生的继续教育,进而采取更积极的态度,选择合理的抗骨质疏松治疗方案。

摘要：目的:调查老年髋部骨折病人围术期营养状态对手术预后的影响。方法:回顾性分析上海市浦东新区公利医院2020年1月—2020年12月收治的123例老年髋部骨折病人临床资料,应用营养风险筛查2002(Nutrition Risk Screening 2002)将病人分为有营养风险组(n=60)和无营养风险组(n=63),分析两组一般资料、伤口愈合情况、并发症发生率、术后髋关节功能(Harris)评分、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、住院时间的差异。结果:有营养风险组住院时间为(12.97±7.95)d,无营养风险组为(10.01±3.41)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);有营养风险组伤口愈合差(χ^(2)=6.228,P<0.05),并发症发生率高(χ^(2)=5.930,P<0.05);有营养风险组体质指数(19.15±1.56)kg/m 2、术前淋巴细胞计数(0.99±0.33)×10^(9)/L、Harris评分(59.28±17.78)分低于无营养风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有营养风险的老年髋部骨折病人围术期预后明显劣于无营养风险的病人,营养风险对预后有一定的影响。

摘要：目的观察加速康复外科(ERAS)理念在老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果。方法采用临床随机对照实验设计,选择2015-01~2016-10老年髋部骨折患者80例,随机分为干预组(40例)和对照组(40例),对照组实施传统常规护理,干预组在加速康复外科的理念指导下进行护理管理,干预时间从围手术期至出院后6个月。内容包括疼痛管理、感染管理、血栓管理、饮食管理、康复管理、随访管理。结果术后干预组舒适度评分较对照组均有提高,疼痛评分较对照组降低,治疗后6个月髋关节功能优于对照组,干预组手术后总并发症发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS理念可以提高老年髋部骨折患者康复效果及满意度,缓解疼痛,提高髋关节功能。

摘要：目的探讨老年髋部骨折患者住院不同阶段的健康教育需求,为提高患者的生活质量提供理论依据。方法采用自行设计的问卷调查表对67例老年髋部骨折患者在入院时、康复治疗期间、康复出院时3个不同阶段的健康教育需求情况作问卷调查。结果入院初期有91%以上的患者担心自己的病情和治疗;康复治疗期间有94%以上的患者关心术前、术后减轻局部疼痛与不适的方法、手术与麻醉方式,80%以上的患者重视康复训练和用药指导;康复出院时有90%左右的患者关注出院后自我功能锻炼的方法指导及迫切需要得到亲属的心理支持。结论应针对老年髋部骨折患者住院不同阶段的需求,采取相应的健康教育指导措施,充分发挥健康教育的作用。

摘要：随着人类平均寿命的不断延长，老年骨质疏松引起的转子间骨折日益增多。老年人髋部骨折的发生率每年都在增长，其中亚洲人的发病率约占全球总发病人数的一半［1］，仅在2002年，据估计在日本的发生率就有117900例，这表明15年的时间增长了2．2倍，显示了在老年人群中的高增长率［2］。高龄粗隆间骨折患者的病死率高达15％-20％，死因主要是骨折后长期卧床并发或加重内科疾病［1，3-10］。因此，治疗的关键是尽快稳定骨折，早期负重活动，减少卧床并发症，降低病死率［11-14］。在20世纪60年代，对老年人在完备的术前准备后行择期手术是非常普遍的［15］，那时的一些文献［16］报道甚至建议对于老年髋部骨折患者不要在12 h内进行手术。近年来，有些报道描述24 h内手术增加了患者的病死率［17-19］，而另一些报道则认为早期手术对病死率没有影响［12，20-23］，2006年，Bottle和Aylin［24］报道了129522例24 h内进行的手术降低了病死率。但是，这些研究结果仍然存在争议。近年来，得益于微创外科技术、植入物设计和麻醉技术的发展，手术进程、失血量都得到了进一步的降低。回顾2011年1月至2012年12月，我院在24 h之内采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗的80岁以上高龄骨质疏松性转子间骨折患者37例，术后可以早期功能锻炼，临床初期疗效满意。

摘要：目的观察基于自我效能理论框架的康复护理指导对老年髋部骨折患者自我效能干预效果。方法将50例手术治疗后的老年髋部骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用以自我效能理论框架为基础的康复护理指导,对照组采用骨科常规康复护理指导。应用一般自我效能量表、髋关节功能评分分别于干预前、术后1个月及3个月对两组进行评分。结果观察组术后3个月的自我效能评分及髋关节功能评分高于对照组,结果差异有统计学意义。结论自我效能理论引导下设计的自我效能训练,对老年髋部骨折患者自我管理效能水平、行为变化以及康复结果的改善具有积极作用。

摘要：目的探讨术前风险评分系统对老年髋部骨折手术风险的评估价值。方法收集2013年1月~2014年12月住院手术的65岁以上老年髋部骨折患者302例,将患者年龄、心肺功能等指标作为风险因子,赋值后建立评分系统。依据术前评分,302例患者分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组,分析术后并发症发生及死亡情况与评分之间的相关性。结果低风险组患者并发症发生率低于中、高、极高风险组(P<0.05),高和极高风险组并发症发生率均高于中风险组(P<0.05)。低风险组患者病死率低于高、极高风险组(P<0.05),中风险组病死率低于高、极高风险组(P<0.05)。结论根据患者年龄、心肺功能等指标设计的评分系统,在老年髋部骨折术前风险量化评估中具有一定的参考价值。

摘要：目的探讨应用骨科手术风险评分对老年骨科病人手术风险评估的临床意义。方法回顾性分析2000年1月-2006年1月在我科住院手术的60岁以上老年髋部骨折病例资料260例，根据患者入院后至手术前的化验结果、心肺功能评估、测量血压值等作为风险因子，分别给予赋值，建立评分系统。将260例接受手术治疗的病人根据术前评分多少分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组。观察评分与术后死亡及并发症发生情况的相关性。结果低风险组90例，评分为（14．5±0．8）分，住院期间无死亡病例，出现并发症14例；中风险组73例，评分为（18．6±2．2）分，住院期间无死亡病例，出现并发症26例；高风险组65例，评分为（24．3±2．9）分，住院期间死亡2例，出现并发症30例；极高风险组32例，评分为（27．8±4．7）分，住院期间死亡4例，出现并发症28例。结论根据老年病人住院后的化验检查、合并症等情况作为手术风险因子而自行设计的简易评分能够较准确地评估老年髋部骨折的预后情况。

摘要：探讨老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的相关影响因素及干预对策。方法 选取2021年4月至2024年8月收治的87例老年髋部骨折患者,依据患者术后肺部感染情况分为无肺部感染组(68例)和肺部感染组(19例)。分析影响患者肺部感染的因素并提出干预对策。结果 肺部感染组患者年龄、手术时间、吸烟史、合并病症的比例高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄较大、存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、手术时间较长是影响老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的发生与多种因素密切相关,这些因素不仅单独作用,还可能相互叠加,共同增加了患者术后出现肺部感染的风险。因此,在临床实践中,针对这些已知风险因素设计和实施个性化的预防策略显得尤为重要。通过识别并积极应对这些潜在的影响因素,医疗团队能够显著降低老年髋部骨折患者术后肺部感染的发生率,从而促进他们更快更好地康复。