摘要：矩形髓内订治疗下肢骨折５２例，其中胫腓骨骨折４７例，股骨骨折５例。认为此钉设计合理．手术创伤小，操作方便，骨折固定确实，骨折愈合快，无明显并发症，是治疗胫腓骨骨折理想的内固定器械。

摘要：目的：髓内钉是治疗股骨骨折的常用内植物，如长度和股骨匹配良好，可增加力学稳定性，减少并发症。为确定股骨髓内钉长度，文中设计了不同的测量方法，并进行回顾性检验，探讨在手术前无创体表测量股骨长度的方法和结果。方法：选择自2007年10月至2009年1月接受髓内钉手术且符合入组标准的股骨骨折患者20例，其中男17例，女3例，年龄19～84岁，平均46．3岁，身高158～195cm，平均168．5cm，体质指数17．6～31．2，平均22．8°平卧时分别取屈膝90°和伸膝0°2种体位，经体表测量患者健侧股骨自大转子顶点到股骨外侧髁关节缘之间的直线距离。手术后运用数字摄片，以髓内钉作为参照物，计算实际影像放大率，间接计算出健侧股骨的实际长度，称为Dicom影像测量法。以此为金标准，分别与屈膝位和伸膝位测量值以及两者的均值进行比较和统计分析。结果：屈膝位法、伸膝位法和均值法与Dicom影像测量法所得测量结果间的相关系数分别为0．96、0．95、0．97（P〈0．001）；回归判定系数R。分别为：0．93、0．91、0．94；3种方法均具有统计学意义。结论：均值测量法的相关系数最大，且样本回归方程的代表性较好，提示该方法可能较好的用来估计影像测量法所得结果。对手术前正确判断髓内钉的长度有参考意义。

摘要：通过改良设计股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器,降低股骨髓内钉内固定手术难度,缩短手术时间,减少医源性损伤。该课题组于2004年逐步改进股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器的设计,于2008年申请并获得国家实用新型专利。2005年1月至2008年12月间用于治疗股骨干骨折31例,平均随访34个月。术中应用获得专利的新型近端钉尾扩孔器,所有31例手术都顺利完成,手术时间缩短至(45～60)min,平均为49min。随访(16～48)个月,平均随访34个月。术后患者均达到临床愈合,骨折愈合时间最短4个月,最长7个月,平均6个月。无一例在术中及随访期间发生因钉尾扩孔不理想及髓内钉位置偏移而导致的术中医源性骨折、髓内钉钉插入困难、术后股骨颈骨折、股骨头坏死等并发症。说明通过新型股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器装置的改良可以提高手术效率,使手术操作简便,缩短手术时间,减少并发症,更适用于在野战环境、应急抢险救灾行动和基层医院中推广应用。

摘要：目的:探讨可透视的下肢托架设计方法及其应用于下肢髓内钉内固定手术的效果。方法:选择31例下肢骨折患者,平均年龄37.6岁,分别行股骨倒打髓内钉(9例)和胫骨髓内钉(22例)内固定术,在术中透视测量插入主钉时膝关节屈曲角。根据插入主钉时膝关节屈曲的最适角度,设计并制作可透视的下肢托架。再选择倒打股骨髓内钉固定患者29例,平均年龄39.4岁;术中使用可透视的下肢托架者20例,记为A1组;未使用托架者9例,为对照组,记为A2组。同时选择胫骨髓内钉固定病例67例,平均年龄33.7岁;术中使用可透视的下肢托架者49例,记为B1组;未使用托架者18例,为对照组,记为B2组。分别记录手术时长、手术方式、骨折愈合时间3项指标。数据使用SPSS16.0软件处理,进行t检验、χ2检验比较。结果:根据股骨倒打髓内钉及胫骨髓内钉插入主钉时膝关节屈曲的角度设计制作的铝制托架为三角形,内角分别为50°、60°、70°。将该下肢托架应用于下肢骨折的手术中并与未使用托架的病例进行比较:A1组手术时间为(73.7±16.8)min,较A2组明显缩短;A1组闭合复位成功率为75.0%,明显高于A2组;A1组术后至临床骨愈合的时间为(15.7±4.2)周,较A2组明显缩短。B1组手术时间为(64.2±14.8)min,明显短于B2组;B1组闭合复位成功率为91.8%,显著高于B2组;B1组临床骨愈合的时间为(14.1±2.8)周,短于B2组,且差异有统计学意义。结论:根据术中膝关节最佳屈曲角度设计的可透视下肢托架,可使膝关节屈曲至最适角度,降低了手术操作难度,加快了手术进程;托架材料可透X线,便于术中透视观察,提高了闭合复位的成功率;同时还减少了医生手术中的射线暴露、保护了术者,是下肢髓内钉手术中的良好辅助工具。

摘要：应用矩形髓内钉内固定治疗胫骨骨折３６例报告江西省上饶地区人民医院骨科（３３４０００）王龙真余海林涂文生郑德富内固定治疗胫骨骨折的器材很多，我院自１９８８年以来应用吴氏等［１］设计的矩形髓内钉选择性地内固定治疗胫骨骨折３６例，获得满意疗效，现报告如下。...

摘要：目的设计一种新型的胫骨髓内钉远端瞄准架。方法在现行的胫骨髓内钉远端瞄准架的基础上,将原来的一个定位瞄准孔优化设计为三个并排的定位瞄准孔,以此增加定位杆与髓内钉定位平台的抵接面积,从而提高胫骨髓内钉远端置钉的准确率。结果采用新型的胫骨髓内钉远端瞄准架,可准确地对远端锁钉进行置入。结论新型胫骨髓内钉远端瞄准架提供了一种远端锁钉的方法,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨尺桡骨髓内钉在前臂骨干骨折治疗中的应用价值。方法自2002年11月～2004年4月收治前臂骨干骨折32例,采用Sanatm etal尺桡骨髓内钉治疗,随访观察评价疗效。结果所有患者随访3～18个月,平均9.7个月,无骨折延迟愈合及不愈合,平均愈合时间8.2周,根据A nderson成人前臂骨折疗效评价标准,优26例,良5例,差1例,优良率96.9%。结论Sanatm etal尺桡骨髓内钉设计合理,治疗前臂骨干骨折效果满意。

摘要：目的探讨采用亚洲型股骨顺行髓内钉A2FN微创内固定治疗股骨骨折的优势和体会。方法应用亚洲型股骨顺行髓内钉A2FN内固定治疗股骨干骨折16例，AO分型A型3例，B型5例，C型8例。结果本组骨折复位满意，14例获6～15个月随访，13例术后（15±4．5）周获骨性愈合，无内固定失效、骨折畸形愈合发生。结论亚洲型股骨顺行髓内钉A2FN基于亚洲人股骨解剖设计．临床应用疗效满意，手术操作简便。

摘要：由于肱骨近端骨折的复杂性,肱骨近端骨折的治疗一直是临床医生需要面对的一个挑战。MultiLoc髓内钉是近几年来开始逐渐应用于肱骨近端骨折治疗的一种新型内固定装置,目前主要被应用于Neer分型的二、三部分骨折,特别是外科颈骨折。其灵活的设计可为骨折患者提供个性化、多平面的固定方式,"钉中钉"及内侧支撑螺钉能有效减少肱骨头的轴向移位及内翻成角,术中微创的手术切口可减少对肩袖的损伤。该综述重点阐述了MultiLoc髓内钉的设计、手术操作、患者预后以及术后并发症等方面的研究现状及相关证据,旨在为MultiLoc髓内钉在骨折治疗中的应用提供理论依据,并进一步增强临床工作者对MultiLoc髓内钉这一新型内固定装置的认识。

摘要：通过对现行的胫骨髓内钉远端定位架进行优化设计,研制一种微创、精准的胫骨髓内钉远端定位架,以此增加定位杆与髓内钉远端定位平台的抵接面积,从而提高胫骨髓内钉远端锁钉的置钉准确率。采用新型胫骨髓内钉远端定位架,可快速、准确地对胫骨髓内钉远端锁钉进行置入,其结构设计简单合理,临床使用操作方便,提供了一种快速、微创及精准的远端锁钉方法,值得推广使用。