摘要：目的介绍一种新设计的髁上型内锁髓内钉，适用于股骨下端和胫骨上端同种异体关节移植或瘤段灭活再植术。方法应用髁上型内锁髓内钉于同种异体骨关节移植６例。６例均为恶性骨肿瘤，其中股骨下端４例，胫骨上端２例。该钉为中空，闭合断面呈三叶草形，外径为１０ｍｍ～１２ｍｍ，远端前屈角为８°，近、远端设冠状方向直径５ｍｍ锁孔，逆行插钉法安装。结果６例骨关节移植均未出现近、晚期并发症，４例术后随访６个月以上，均在３个月左右骨接合端有初步愈合，术后功能好。结论髁上型内锁髓内钉使用方便，固定可靠，有较好的临床应用价值。

摘要：背景:随着社会逐渐老龄化和骨质疏松人数的增加,股骨转子间骨折发生率呈逐渐上升趋势。目的:检索股骨转子间骨折的研究文献资料,利用SCI数据库文献检索和深度分析功能对其发病及其治疗趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学研究。资料提取:以"股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture of femur or intertrochanteric fracture or femoral intertrochanteric fracture);髓内钉(intramedullary nail or nail);动力髋螺钉(dynamic hip screws);股骨头置换(femoral head replacement or femoral head arthroplasty or femur head prosthesis replacement)"为关键词,检索SCI数据库2001-01/2010-12的相关文献,以文字和图表的形式进行统计和结果分析,描述其特征。入选标准:纳入标准:股骨转子间骨折相关的文献:①研究原著。②会议文章。③快报。④会议摘要。⑤综述。⑥编辑素材。⑦勘误。排除标准:校对、随笔、短讯及未发表的文章。主要数据判定指标:分析文献出版时间、国家地区分布、研究机构、文献类型、来源期刊、文献被引情况以及学科类别。结果:检索到SCI数据库2001/2010收录的584篇股骨转子间骨折相关文献,研究原著以500篇位居首位,其中有5篇可以确定为经典文献。文献数量在2001/2010呈总体上升趋势,Injury-International Journal of the Careof the Injured《损伤》杂志发表文献量最多,59篇,占全部文献的10.10%。结论:以文献计量学方法研究来源于SCI数据库关于股骨转子间骨折的文献,可提供该领域的现状和趋势,可为研究者进一步确定研究热点提供有价值的量化数据参考。

摘要：目的观察个性化髓内钉内固定治疗Jones骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-07-2022-12采用个性化髓内钉内固定治疗的6例Jones骨折,术前将患者CT数据导入Mimics 15.0软件进行三维重建,然后进行个性化术前设计、模拟置钉,指导术中精确髓内钉固定。术后随访记录患者疼痛VAS评分、骨性愈合时间、患足提踵时间、患者恢复伤前运动水平时间。结果本组均获得随访,随访时间10~18个月,平均14个月。1例切口周围轻微麻木不适,口服营养神经药物1个月后好转,其余患者均无并发症发生。所有患者均于术后3个月获得骨性愈合,患足恢复提踵时间平均5.3(5~6)个月。患者恢复伤前运动水平时间平均6.8(6~8)个月。末次随访时疼痛VAS评分由术前平均7(6~8)分降至平均1(0~2)分。结论个性化髓内螺钉内固定治疗Jones骨折的疗效满意,术前采用Mimics软件设计并测量个性化最佳钉道指导术中髓内钉置钉,可增加置钉精确度,降低因置钉不准、螺钉尺寸不适、进针点定位不良而导致的骨折端分离移位、骨折不愈合或延迟愈合、再发骨折等并发症发生率。

摘要：目的评价应用新一代股骨近端髓内钉Inter TAN治疗老年患者股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院骨二科2010—2012年采用Inter TAN髓内钉系统治疗的股骨近端骨折（股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折）患者55例,男20例,女35例;年龄48-88岁,平均（71.09±9.22）岁;左侧23例,右侧32例。骨折按改良Jensen-Evans分型,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型23例,Ⅳ型11例,Ⅴ型3例。记录患者手术时间、术中出血量、并发症、死亡率、骨折愈合时间及末次Harris评分。根据患者术后优良率评估其临床疗效。结果 1例患者于术后第5天死亡,其余患者均获随访,随访时间3-20个月,平均（9.50±3.95）个月,手术时间（71.71±16.08）min,术中出血量（182.00±59.94）mL,X线示骨折均愈合,骨折愈合时间（3.12±0.62）个月。术后未发生头颈短缩、股骨头颈切割、股骨干骨折、髋内翻及术后感染等并发症。末次随访时Harris评分为66-94分,平均（84.12±6.83）分,优15例,良26例,中10例,差3例,优良率为74.55%。结论 Inter TAN髓内钉设计符合股骨近端生物力学特点,能有效地恢复股骨近端稳定性,是各种复杂性粉碎性股骨近端骨折的良好选择,能缩短患者卧床时间,提高生活质量。

摘要：目的：设计、研制和应用轴向控制动力性锁钉。方法：应用轴向控制动力性锁钉治疗胫骨骨折138例,随访3个月以上117例。结果：骨折愈合时间12-26周,平均22周,无锁钉断裂和髓内钉断裂,并发症主要有术后感染3例,骨折不愈合2例,延迟愈合3例,进针点疼痛7例,轻度畸形9例,按Johner and Wrubs疗效标准进行评价,优良率95.8%,一般4.2%,差为0。结论：轴向控制动力性锁钉用于治疗胫骨骨折具有操作简单,并发症少,骨折愈合快的特点,是胫骨骨折可供选择的内固定方法。

摘要：目的对比观察防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法回顾总结本院自2008年6月～2011年2月分别采用PFNA及DHS内固定方法治疗108例老年股骨粗隆间骨折患者;使用PFNA治疗46例、DHS治疗62例,从手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率、髋关节活动度、行走情况进行对比,分析比较两种内固定方法的优缺点。结果 108例患者均得到随访,随访时间9～18个月,两组在平均手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能方面有统计学差异(P<0.05);PFNA组优于DHS组。结论 PFNA较DHS设计更合理、操作微创,固定牢固,是治疗老年股骨粗隆间的理想方法之一。

摘要：随着关节置换手术的患者逐年增多,术后假体周围骨折(periprosthetic fracture,PF)发生率亦随之增加。根据假体是否松动,需行内固定或翻修术治疗,但手术创伤大、术后畸形愈合及再骨折等并发症的发生率较高。针对此难题,笔者研发了髓内套接钉微创治疗PF,并根据假体尾端形状设计配套的套接式髓内钉型号,使髓内钉尾端套入假体末端;对于假体松动的PF,在套管内预先注入部分骨水泥,当套管套入假体末端时,预先放置在套管内的骨水泥与假体末端嵌插、挤压,填充入周围间隙,将髓内套接钉与假体连为一体,从而避免了骨折端与假体末端的应力集中,增加了骨折端和假体的稳定性,且人工髋、膝、肩、肘、踝关节置换术及肿瘤假体均可应用此方法,具有良好的可行性。此外,对于应用Gamma钉等髓内钉固定后发生钉体远端周围骨折时,可采用相同方法进行治疗。

摘要：目的探讨不同置入位点对股骨粗隆间骨折(IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术有效性及安全性的影响。方法回顾性分析2015年3月—2018年11月常州市金坛区人民医院收治IFF患者122例,男性85例,女性37例;年龄60~79岁,平均70.1岁。按手术方式不同分为定位点内移组(63例)和PFNA组(59例)。PFNA组行传统PFNA进针点置入髓内钉,定位点内移组则由传统PFNA定位点内移0.5~0.8cm置入髓内钉。比较两组患者围手术期指标、髓内钉一次置入成功率、术中透视次数,随访6个月采用Harris髋关节功能评分评价两组患者髋关节功能,并记录并发症情况。结果两组患者住院时间和首次负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);定位点内移组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间均显著少于PFNA组[(63.55±17.81)min vs.(82.74±20.66)min、(41.22±12.69)mL vs.(63.58±14.59)mL、(5.13±1.77)次vs.(7.26±1.58)次、(4.12±1.33)个月vs.(5.14±1.27)个月,P0.05)。定位点内移组出现内固定物松动、断裂、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻、骨折移位等并发症比例与PFNA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PFNA术中将传统定位点内移0.5~0.8cm能够提高髓内钉一次性置入成功率,缩短手术时间,减少出血,避免术中多次透视,安全可靠。

摘要：闭合复位髓内钉技术是治疗胫骨干骨折的首选方法。为了提高闭合复位的准确性，我们研制了胫骨骨折闭合复位手术牵引架，现报道如下。

摘要：解剖复位及早期功能锻炼是治疗关节内骨折的重要原则，但对股骨颈骨折来说不太容易做到。因为以往的股骨颈髓内钉又粗又光滑，可以达到很好的复位，但对周围骨的压迫坏死及不能抗旋转是其弊端，影响骨愈合及早期功能锻炼。因此，笔者设计一种带三个凸缘（三翼）的髓内钉，可实现解剖复位及防止旋转的目的。临床应用效果满意，术后不需石膏固定，为早期功能锻炼提供方便条件。