摘要：经测算,2014年江苏省高值药品救助资金如果独立筹资,约需1.9亿元。基于此,分别从医保、个人及财政角度,设计由医保基金划拨、医保基金划拨与财政补助相结合、自保公助型及按报销比例分档次缴费四种筹资方案,为完善高值药品救助政策提供参考。

摘要：基于当前各典型地区特药补偿方案的实践,分析各补偿方案的异同和特点,以此为依据,设计了不同的补偿模式,并采用江苏省A市的数据,模拟各种补偿模式的运行效果。结果显示:起付线是影响特药保障效果的最重要因素,采用低费用段高补偿比的方案对减轻患者负担的作用更明显,封顶线的有无不会对各利益相关方产生重要影响。因此,对特药补偿方案的设计和评价,要综合考虑特药数量、用量、费用分布曲线以及当地经济发展水平、医保基金运行情况、居民支付能力等因素。

摘要：为平衡患者日益增长的用药需求与医保基金可持续之间的矛盾,部分国家开始探索高值创新药品过渡基金保障模式。本文通过英国癌症药物基金的实证研究,对其“分类筛选-补偿孵化-逾期分流”的关键机制进行了系统探讨,并深入思考了过渡基金与医保基金间的作用关系,以期为完善我国高值创新药品医疗保障体系提供借鉴。

摘要：本文基于青岛市参保人使用高值药品救助政策的实践与创新,分析了政策背景、发展历程、演进路径、及政策设计。为各地探索完善医疗救助政策提供实践参考。