摘要：目的评价清达颗粒对不同焦虑水平的1级高血压病患者的诊室血压及焦虑评分干预效果。方法本研究已在中国临床试验注册中心注册(***2000033890)。采用多中心、随机、双盲、非劣效临床试验设计,将552例1级高血压病患者随机分为试验组(276例)和对照组(276例)。治疗组给予清达颗粒加缬沙坦胶囊模拟剂,对照组给予缬沙坦胶囊加清达颗粒模拟剂,疗程4周,停药后随访4周。观察两组患者治疗前后的诊室血压及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化。结果最终纳入分析468例,其中治疗组231例和对照组237例。治疗4周后,治疗组内HAMA评分7分的患者收缩压和脉压差的降幅明显高于HAMA评分0.05)。与本组治疗前比较,治疗4周末及停药4周末两组HAMA评分均降低(P0.05)。结论清达颗粒在改善不同焦虑水平1级高血压患者的诊室血压及焦虑评分方面疗效不劣于缬沙坦胶囊。

摘要：高血压是导致心脑血管疾病及靶器官损伤的一个重要因素,目前研究中显示针刺能够有效降低血压,笔者翻阅相关文献后,认为针刺治疗高血压病具有时效关系,在高血压前期(Prehypertension,PHT)尽早针刺介入能延缓高血压进程,预防靶器官早期损害;临床治疗中,辰时针刺居多,但缺乏足够证据证实其疗效及可行性,笔者认为针刺时辰要根据高血压病不同证型及血压形态进行调整;行针时长、留针曹蓓迪时长、针刺频次及针刺疗程的长短与针刺疗效之间并非完全正相关,建议学者们深入研究,设计出高质量正交优化方案以确定最佳参数。

摘要：目的:观察复方鬼针草颗粒剂对1级高血压病湿热血瘀证患者的临床疗效及对相关生物指标、安全性指标的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计方法,将80例符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。在健康教育的基础上,治疗组口服复方鬼针草颗粒剂,6.5 g/次,2次/d,对照组口服复方鬼针草颗粒模拟剂,6.5 g/次,2次/d,两组疗程均为4周。观察两组患者24 h动态血压(24 h ABPM),中医证候积分,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),内皮素-1(ET-1),同型半胱氨酸(Hcy)及安全性指标。结果:与本组治疗前比较,诊室血压收缩压(SBP),舒张压(DBP)治疗组显著降低(P<0.01),对照组差异无统计学意;对照组日间DBP和24 h DBP显著降低(P<0.01),治疗组24 h SBP,24 h DBP,日间SBP,日间DBP,夜间SBP,夜间DBP显著降低(P<0.01)。24 h ABPM临床疗效,夜间血压治疗组总有效率为57.14%(20/35),明显高于对照组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(Z=-2.310,P<0.05);日间血压和24 h血压治疗组总有效率有升高趋势,但差异无统计学意义。中医证候积分,与本组治疗前比较,两组患者均明显降低(P<0.05,P<0.01),与治疗后对照组比较,治疗组显著降低(P<0.01)。治疗组患者中医证候积分总有效率为51.43%(18/35),明显高于对照组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(χ^(2)=9.973,P<0.05)。AngⅡ,ET-1,Hcy水平,与本组治疗前比较,对照组ET-1,Hcy水平明显降低(P<0.05),治疗组AngⅡ,ET-1,Hcy水平显著降低(P<0.01);与治疗后对照组比较,治疗组AngⅡ,ET-1水平显著降低(P<0.01)。结论:复方鬼针草颗粒剂可以调节患者的血压水平,降低患者的中医证候积分,调节生物相关指标且安全性较好。

摘要：目的:探讨高血压病低危组证候要素,为该病的早期治疗提供依据。方法:设计前瞻性观察方案,按统一的诊断、纳入、排除标准,选取高血压病低危组患者130例,观察中医四诊信息,通过频数分析、因子分析等统计方法,提取证候要素。结果:因子分析结果得出13个公因子(证候要素),对130例患者证候要素分布情况进行分析,血瘀占43%,气虚占33%,火占20%,痰占4%。结论:高血压病低危组主要证候要素是血瘀、气虚;次要证候要素是火、痰。

摘要：目的:对清脑平肝片的疗效进行临床研究。方法:采用平行对照、随机的临床试验设计方法分为治疗组90例,对照组50例,观察药为清脑平肝片,对照药为牛黄降压丸。观察指标包括安全性观测、临床症状、血压、内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、纤维蛋白原(Fg)。结果:清脑平肝片可以明显降低高血压病患者的血压,改善高血压病患者的临床症状,调节高血压病患者的血管活性物质和Fg。结论:清脑平肝片治疗高血压病有较好的疗效。

摘要：高血压是一种慢性低度炎症状态,是继发心力衰竭、冠心病以及动脉粥样硬化的关键危险因素。循环系统的巨噬细胞是参与人体免疫及炎症反应的主要细胞群,根据微环境的不同,可极化为促炎的M1表型及抑炎的M2表型。当血压升高时,表现为M1释放炎性细胞因子和趋化因子,发挥免疫反应;过度的免疫反应必然会导致组织损伤,故M2释放抗炎因子以促进伤口的愈合及组织的修复。M1与M2的动态平衡与中医阴阳理论环环相扣,阴阳失调则机体呈现病理状态,表现为血压节律的改变。现有研究证实,中药可通过调控巨噬细胞极化,对高血压病产生积极的疗效。故作者从巨噬细胞极化角度切入,整合所有中医药调控巨噬细胞极化的研究,对其干预高血压病的机制进行综述,以期为临床治疗提供证据,为科研设计提供思路。

摘要：目的:通过随机、对照临床研究评价邓铁涛教授治疗高血压病的浴足经验方微粉制剂的降压疗效、证候疗效与安全性。方法:采用随机、对照试验设计,研究对象为原发性高血压病人。比较治疗组(经验方微粉制剂)与对照组(经验方普通饮片)证候疗效、血压疗效,疗程10天,并进行安全性评价。结果:治疗组证候疗效有效率90.14%、血压疗效有效率91.55%,对照组证候疗效有效率92.75%、血压疗效有效率94.20%。采用单侧u检验进行非劣性检验,P<0.05,治疗组与对照组比较具有非劣性。研究中两组病人不良反应发生少,依从性好。结论:邓氏浴足降压微粉具有良好的降压、改善病人症状作用,未发现不良反应;同普通饮片比较,疗效具有非劣性。

摘要：目的观察调压降脂胶囊治疗高血压病的临床疗效,并探讨其作用机理。方法采用分层随机设计的方法,将200例符合纳入标准的患者分为治疗组(调压降脂胶囊治疗)和对照组(卡托普利治疗)各100例;两组疗程均为6周,治疗前后测定血压、血脂、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO),并观察治疗后症状改善情况。结果治疗组治疗后血压下降,ET水平降低,NO水平升高,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);症状和血脂改善情况优于对照组(P<0.01)。结论调压降脂胶囊有较好的降压和改善临床症状的作用,其机理可能与降低血脂、改善血管内皮功能有关。

摘要：目的评价服用非洛地平合降脂软脉片治疗原发性高血压病患者的降压疗效、症状疗效以及对胰岛素抵抗的改善状况,同时探讨高血压病肥胖患者和胰岛素抵抗的关系。方法采用开放研究设计。治疗组和对照组各30例。治疗组服用非洛地平2.5 mg,1次/d,降脂软脉片6片,3次/d;对照组单纯服用非洛地平2.5 mg,1次/d,疗程28 d。观察两组的降压疗效、症状疗效和对胰岛素抵抗的改善状况。结果两组服药后均可使收缩压和舒张压下降,两组均在给药后1周达到降压高峰。治疗组和对照组之间症状疗效有极显著性差异(P<0.01)。与正常体重组比较,高血压肥胖组体重指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论非洛地平合降脂软脉片治疗原发性高血压病的降压疗效和症状疗效均优于单纯非洛地平,尤其在症状疗效方面显示了其较好的优势;肥胖是引起高血压病患者胰岛素抵抗的因素之一,说明改善患者的胰岛素抵抗需要进行综合治疗,而不能单纯地降低血压。

摘要：目的研究社区50岁以上人群高血压病的防治现状,针对存在的问题提出行之有效的防治对策。方法从2001年9～10月在本医院参加健康体检的1200多名≥50岁的中国核动力研究设计院的职工(包括离、退休职工)中随机抽取523人为调查对象,采用统一的标准方法测量其坐位右上肢血压,对所有测量和调查结果进行分析总结。结果这些≥50岁职工中高血压病的患病率达32.5%,病情知晓率较好,服药率较低,其中能够正规服药的比例更小,血压有效控制率很低。结论由于高血压病患者对相关知识的认知较差,使得服药率尤其是血压有效控制率很低,从社区防治角度分析其原因并提出解决策略,如健康教育和心理疏导、提高社区医师技术水平、饮食运动等非药物治疗和正规的药物治疗。