摘要：本研究以中医脏腑气血、经络和五行理论为基础,通过针灸治疗原发性高血压病来探讨高血压发病的病因病机。机体脏腑失衡、经络淤堵和气血异常均会引起血压波动,通过针灸临床观察,提出脾胃失调型、肝胆淤堵型、肾气亏虚型、肺阻痰淤型和心火上延型因五脏系统失衡而引起的气滞血瘀型高血压和中枢、脏腑及外周缺血引起缺血型高血压的病因病机假说。基于病证相关、方证相应的辨证要素,我们采取"临床-假说-验证-临床"的设计思路,针对病因病机的不同而采取不同的针灸治疗方案进行效应验证,在总结治疗效应的基础上进行分析、探讨,还原高血压发病的病因和病机。

摘要：目的探讨比索洛尔对更年期女性轻中度高血压的疗效。方法采用自身对照、开放单一治疗设计方案。共入选更年期女性患者35例,符合2005年中国高血压指南的轻中度高血压病的诊断标准。给予比索洛尔5mg,每天一次,治疗4周,如血压大于140/90mmHg,则服用比索洛尔10mg,每天一次,共8周。治疗前后分别检测记录血压、心率、空腹血糖(FBG)、血脂、血清雌二醇(E2)。结果与治疗前相比,治疗4周时收缩压/舒张压分别降低14.2/9.0mmHg(P<0.01),治疗8周时收缩压/舒张压分别降低27.9/15.8mmHg(P<0.01)。治疗前平均心率86.8/min,治疗4周后降至76/min(P<0.01),治疗8周时继续下降至68/min(P<0.01)。治疗前后患者空腹血糖、血脂、血清雌二醇水平差异无统计学意义。1例出现窦性心动过缓。结论比索洛尔治疗更年期女性轻中度高血压疗效明显,对心率有良好控制,对血糖、血脂、血清雌二醇无明显影响。

摘要：目的研究氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者心脑血管事件的影响。方法采用多中心双盲研究设计,选择原发性高血压病患者251例,随机分为螺内酯组(氢氯噻嗪12.5mg+螺内酯20 mg每日1次)和卡托普利组(氢氯噻嗪12.5 mg每日1次+卡托普利25 mg每日2次),共治疗5年。治疗期间每月随访1次,随访时测量血压,收集心脑血管事件的证据材料,定期进行血生化指标检测。结果最终222例患者完成试验,螺内酯组112例,卡托普利组110例。(1)治疗5年末,2组患者血压均较治疗前显著下降(P0.05);(2)治疗5年末,2组总终点事件、脑卒中事件、心脏事件、总死亡事件发生率螺内酯组为7.1%、4.5%、2.7%、1.8%;卡托普利组为4.6%、3.6%、0.9%、0.9%。卡托普利组各事件发生率低于螺内酯组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)2组不良反应事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用降压效果及预防心脑血管事件的作用相似。

摘要：目的：探讨腹主动脉瘤发生的危险因素，以指导患者的临床诊疗护理策略。方法采用1：2个体匹配的病例对照研究设计，连续收集北京大学附属第三医院2010年1月—2012年12月确诊腹主动脉瘤患者94例作为病例组，同时收集年龄和性别相匹配的健康受试者188例为对照组。收集指标包括体质量指数（ BMI）、吸烟、饮酒、生活方式、糖尿病、高血压病、心血管病史、脑血管病史、周围血管病史、COPD、多发性囊肿（肝或肾）、血脂、脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸。比较两组患者临床特征和生化指标，分析病例组的危险因素。结果病例组中高血压病发病率为83．0％，COPD为26．6％，多发性囊肿为22．3％，均高于对照组，差异有统计学意义（χ^2值分别为52．584，6．237，6．237；P〈0．05）；病例组血清甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（Hcy）水平高于对照组（P〈0．05）。 Logistic回归分析显示吸烟、高血压病、COPD是腹主动脉瘤发生的独立危险因素（ P〈0．05）。结论吸烟、高血压病、COPD会增加腹主动瘤发生的风险。护理人员要加强腹主动脉瘤患者吸烟和控制血压的健康宣教，加强对COPD患者日常管理的健康宣教，以减少腹主动脉瘤的发生和进展。

摘要：目的探讨早期护理干预协助药物治疗对初诊高血压病患者血压控制的影响。方法 66例初诊高血压病患者,随机分为干预组和对照组,各33例。两组均予药物治疗,干预组再予护理干预。监测患者血压和体重指数变化,采用自行设计问卷调查表评价患者治疗依从性。结果两组患者治疗前血压和体重指数均较高,治疗后下降明显,干预组较对照组疗效更理想(P<0.05),护理干预后患者的治疗依从性较对照组显著提高(P<0.05)。结论早期护理干预初诊高血压病患者有助于提高患者对高血压病的认识,协助患者建立健康生活习惯,最终控制好血压和减少并发症。

摘要：目的观察黄芪注射液对高血压病患者炎症介质的影响。方法采用平行随机对照区组设计,高血压病患者87例随机分为两组(黄芪组及常规治疗组),对照组健康人45例。放免法测定各组中血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)的含量。黄芪组常规降压加黄芪注射液后14 d再测定上述指标,常规治疗组经常规降压14 d后测定上述指标。结果高血压病患者较健康人比较血清hs-CRP,血浆TNF-α、IL-1β和IL-6均升高(P<0.01)。黄芪注射液治疗后高血压病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β和IL-6降低(P<0.01或<0.05)。结论黄芪注射液可在较短治疗周期内降低高血压病患者血清炎症介质。

摘要：目的观察氯沙坦联合依那普利对高血压心肌肥厚患者左心室舒张功能的影响。方法采用自身对照设计，36例坚持随访均患者给予氯沙坦50mg／次，每天一次；依那普利10mg／次-20mg／次，每天一次，随访24周，期间比较血压的变化；治疗前后作超声心动图检查，比较心肌厚度及左室舒张功能的改变。结果与治疗前相比，患者左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、均明显下降（P〈0．01）；反映左室舒张功能的A／E值亦较治疗前下降（P〈0．05）；收缩压与舒张压均明显降低（P〈0．01）。结论氯沙坦与依那普利联合用药能有效地控制血压、逆转左室肥厚、改善左心室舒张功能。

摘要：目的了解海南地区高血压病患者的健康相关生命质量,并探讨其影响因素。方法以2012年3月—2013年2月在解放军总医院海南分院进行健康查体的海南地区居民为调查对象,应用自行设计的健康调查问卷及世界卫生组织制定的生命质量测定量表(中文版)进行一般情况、高血压病病史及健康相关生命质量调查。对检出的高血压病患者(高血压病组)与非高血压病患者(非高血压病组)进行相关项目的对比分析,同时对高血压病患者生命质量的影响因素进行多元线性回归分析。结果共收回有效问卷2215份,检出高血压病513例,高血压病患病率为23.2%。与非高血压病组比较,高血压病组年龄大、男性构成比高(P<0.05),两组文化程度和职业差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病组生理功能、心理功能和社会关系领域及总体生命质量得分低于非高血压病组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、职业是总体生命质量的危险因素,文化程度是保护因素(P<0.05)。结论海南地区高血压病患者生命质量受多种因素影响,在海南地区高血压病防治中应充分运用生命质量这一指标,并根据影响因素,从生理、心理和社会生活等方面有针对性地实施干预。

摘要：目的:探讨阿折地平与氨氯地平对轻中度高血压病患者血压昼夜节律及动脉硬化的影响。方法:随机、双盲、双模拟、平行对照设计,将76例轻中度高血压(11.97kPa≤舒张压0.05),但杓型血压人数增加而非杓型血压人数减少,并差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿折地平与氨氯地平均能有效降低轻中度高血压患者的血压水平并改善其动脉硬化程度,而阿折地平能促进其恢复正常昼夜节律。

摘要：目的:探讨"活血散风"针刺法调节卒中后高血压患者血管内皮功能的机制。方法:采用随机对照研究设计,对卒中后高血压患者治疗组采用"活血散风"针刺法干预30次,对照组采用"醒脑开窍"针刺法加拜新同(硝苯地平控释片)治疗。通过测量血压、测定患者血清中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度、ET-1/NO比值并与对照组比较,分析该针法在调节血管内皮功能方面可能的降压机制。结果:2组干预前后相比,无论收缩压还是舒张压均有不同程度的下降,但对照组收缩压降低较舒张压明显(P<0.05),治疗组收缩压、舒张压均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组能更好的降低卒中患者的舒张压;2组均可降低ET-1浓度、提高NO浓度、降低ET-1/NO比值(P<0.05);但与对照组干预后相比,治疗组干预后结果优于对照组(P<0.05)。结论:调节ET-1、NO浓度及ET-1/NO比值是活血散风针刺法的降压机制之一。