摘要：糖尿病心肌病是由糖尿病引起的并发症，是一种不能用高血压病、冠心病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死，出现亚临床的心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。

摘要：目的观察20G玻璃体切除术对高血压病患者泪膜稳定性的影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2013年7月至2014年2月在聊城市光明眼科医院行20G玻璃体切除术患者103例(103眼),其中伴高血压病者53例53眼(A组),无高血压病者50例50眼(B组)。均以对侧非手术眼作为对照。方法于术前1天,术后1、3、7天,1及3个月进行泪膜稳定性检测。主要指标基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、干眼不适症状(DES)评分。结果与对照眼相比,A组患者术后1天、3天、7天术眼的DES评分高(Z=3.852、2.541、2.018,P=0.000、0.013、0.034)、BUT值短(t=4.073、4.521、3.545,P=0.000、0.000、0.008)、CFS评分高(Z=5.253、4.362、5.248,P均=0.000)、SIT值多(t=4.621、4.272、4.358,P均=0.000)。与对照眼相比,B组患者术后1天、3天、7天术眼的DES评分高(Z=4.324、3.263、2.432,P=0.000、0.002、0.018)、BUT值短(t=3.953、4.257、3.423,P=0.000、0.000、0.009)、CFS评分高(Z=5.221、4.305、5.253,P均=0.000)、SIT值多(t=4.257、4.238、4.137,P均=0.000)。与B组手术眼相比,A组术后1天、3天DES评分高(Z=3.726、2.357,P=0.000、0.018),术后1天、7天、1个月BUT值短(t=2.224、2.157、2.010,P=0.028、0.032、0.046),术后1天、3天、1个月CFS评分高(Z=3.589、3.317、2.794,P=0.000、0.008、0.029),术后3天、7天SIT值多(t=4.724、3.486,P均=0.000)。结论 20G玻璃体切除手术后早期,高血压病患者较非高血压病患者泪膜稳定性及泪液分泌量一过性下降,晚期可逐渐好转,恢复至正常。对高血压病患者术后早期应重视促进眼表恢复。

摘要：高血压临床随机对照研究是近代高血压病临床发展中具有重大里程碑意义的进展,但是研究本身具有一些本质上与设计操作上的弱点,认识这些弱点有助于我们从这些研究得出可靠的结论,为我们临床所用。

摘要：目的探讨护理干预对老年高血压病患者血压水平和自我管理疾病能力的影响效果。方法对102例老年高血压患者进行疾病知识、生活方式、合理饮食、个体用药等评估,根据评估结果进行认知干预、饮食干预、运动干预、心理护理、用药干预等护理措施,分别在干预前、干预后3、6、12个月调查患者血压水平、饮食、生活方式、心理状况等,并设计自我管理疾病能力调查表,对结果进行统计分析。结果患者护理干预后3、6、12个月患者血压、饮食、运动、体重、疾病知识掌握、药物依从性较干预前明显好转(P<0.0l或P<0.05)。结论护理干预可以提高患者自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食结构及不良的生活方式,有效控制血压,提高患者自我管理疾病能力。

摘要：目的:观察平肝潜阳法延缓早、中期原发性高血压患者血管衰老(VA)的作用,并探讨其作用机制。方法:采用分层随机设计的方法将85例符合纳入标准的患者分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗12周。观察2组治疗前后中医临床症状改善、24h动态血压(ABMP)、VA、降压疗效,同时检测治疗前后外周血氧化应激指标,RT-qPCR和ELISA检测外周血miRNAs及热休克蛋白27(HSP27)的表达水平。结果:平肝潜阳法方药治疗后,中医临床症状总有效率为88.37%,降压的总有效率为90.70%,能够显著降低收缩压和舒张压,减少收缩压和舒张压的血压变异性,纠正血压昼夜节律障碍;同时改善颈动脉血管重构指标(PA、S、IMT、IMT/ID)及VA指标(baPWV和ABI),对血清氧化应激指标MDA和ROS均明显下降,而SOD明显升高;能够升高血清HSP27基因表达和蛋白含量,调控血清miRNA-20a和miRNA-145表达下降,miRNA-98和miRNA-30表达上升。相关性分析显示HSP27与baPWV呈负相关,与ABI呈正相关。本研究结果也证实HSP27与miRNA-20a和miRNA-145呈负相关,与miRNA-98和miRNA-30呈正相关。结论:平肝潜阳法对高血压病患者具有较好的降压作用和临床疗效,能够延缓VA,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤及调控miRNAs-HSP27信号通路相关。

摘要：高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。中医以风、虚、痰、瘀为高血压发病的四大机制,并根据其病因病机进行辩证施治,取得了良效。

摘要：目的探讨高血压病证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,按统一的诊断、纳入、排除标准,选取高血压病患者428例,观察中医四诊信息,通过频数分析、因子分析等统计方法,提取证候要素。结果因子分析结果得出26个公因子(证候要素),对428例患者证候要素分布情况进行分析,发现血瘀占17.5%、阴虚、热占17.5%,气虚占17.2%,血虚占14%,火占11.9%,痰占9.2%,气虚、痰占8.4%,气虚、血瘀占4.2%。综合分析,虚证占61.3%。结论高血压病主要证候要素是气虚、火、血瘀、痰;次要证候要素是阴虚、血虚;主要涉及脏腑为肝、肾两脏,次要脏腑为心。本病以虚为主,夹杂火、痰、瘀等病理因素,复合证候要素多,病情复杂。

摘要：2002年10月～2003年10月,我们对1200例高血压病患者的遵医行为进行了调查与分析,并探讨了相应的护理对策.现报告如下.资料与方法:本组1200例高血压病患者,其中男710例,女490例;年龄18～86岁,其中40～70岁者984例.职业:干部288例,工人429例,农民372例,其他120例;文化程度:高中以上文化程度420例,小学或初中文化程度432例,文盲348例.高血压病3级者84例;伴有冠心病、糖尿病、肥胖等并发症者1056例.采用自行设计的高血压病遵医行为调查表,对患者治疗情况遵医行为(遵医嘱服药,限盐饮食,运动锻炼,定期监测血压,戒烟、限酒情况,减肥,生活规律是否遵医和不遵医的直接原因共10项)进行调查,并针对不遵医行为原因进行护理干预.

摘要：目的:观察中药足浴治疗高血压过程中非药物因素对疗效的影响,为设计更为有效和安全的中药足浴方案提供依据。方法:对50例接受常规药物治疗的原发性高血压病人进行平肝降压中药足浴辅助治疗,分别测量足浴前、足浴后10min～40min时的血压、心率,记录不良反应,比较足浴前后血压、心率变化规律。结果:收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均在足浴10min后开始下降,20min达最大值,与治疗前比较SBP有显著差异,DBP无显著差异;有5例因不良反应提前退出,其中4例在30min～40min之间退出。结论:中药足浴辅助治疗高血压病疗效较好,治疗时间宜控制在20min～30min之间;足浴降低收缩压的效果优于舒张压;患者体质对治疗耐受有一定影响,对阴虚阳亢体质者应密切监测不良反应,或可适当缩短治疗时间。