摘要：目的 了解高龄初产妇妊娠晚期症状的发生现状,识别其症状群并分析影响因素,为症状管理实践的发展提供参考。方法 采用自行设计的一般资料调查表和妊娠晚期孕妇症状自评问卷对宁夏某妇女儿童医院门诊产检的235名高龄初产妇进行调查。采用探索性因子分析提取症状群,采用多元线性回归分析明确其影响因素。结果回收有效问卷217份。本次调查发生率最高的6种症状为腰痛(87.1%)、尿频(84.8%)、乏力(82.5%)、呼吸困难(81.1%)、口干(80.2%)、睡眠障碍(78.8%)。探索性因子分析提取3个症状群分别命名为躯体-睡眠症状群、乏力-疼痛症状群、情绪相关症状群。妊娠前运动情况、妊娠前BMI是躯体-睡眠症状群和乏力-疼痛症状群的影响因素调整后R^(2)=0.126,F=6.173,P<0.001;调整后R^(2)=0.156,F=5.140,P=0.006);学历、家庭人均月收入是情绪相关症状群的影响因素(调整后R^(2)=0.107,F=2.606,P=0.045)。结论 正常高龄初产妇妊娠晚期会经历多种症状,且以症状群的形式出现,护理人员应根据该人群特征,制订症状管理方案,保障其安全舒适,促进母婴健康。

摘要：目的探讨综合护理措施对高龄初产妇产后抑郁失眠的干预效果。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的152例高龄产后抑郁失眠产妇,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,每组76例,对照组予产后一般护理,观察组予综合护理措施,分别在护理前及护理2周后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者的心理状况进行评定,采用SF-36量表[生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情绪职能(RE)、心理健康(MH)]对两组的生活质量进行评定,同时采用自行设计的问卷对护理满意度进行调查,并比较两组子宫复旧情况。结果护理2周后两组SDS、SAS评分均显著降低(t≥2.13,P均<0.05),但观察组降低更为明显(t=6.12、5.57,P均<0.05)。护理2周后SF-36量表各维度PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分均较治疗前显著上升(t≥2.24,P均<0.05),但观察组上升更为明显(t=4.43、4.60、5.96、10.24、5.31、4.47、8.32、6.01,P均<0.05)。观察组护理满意度为98.68%,显著高于对照组的84.21%(χ~2=10.18,P<0.05)。护理1周及2周后两组子宫三径之和均显著降低(t≥6.19,P均<0.05),但观察组降低更为明显(t=7.53、10.87,P<0.05)。护理2周后两组PSQI评分较护理前显著降低(t=23.47、17.38,P均<0.05),但观察组降低更为明显(t=8.30,P均<0.05)。结论综合护理措施有利于降低高龄初产妇产后抑郁程度,提高生活质量和护理满意度,促进子宫复旧,改善睡眠质量,值得临床推广。

摘要：★作者介绍:莫言,原名管谟业,中国当代著名作家。他1952年生于山东高密,童年时在家乡读小学,后因"文革"辍学,在农村劳动多年。莫言1976年参军,1981年开始创作生涯,1986年毕业于解放军艺术学院,1991年毕业于北京师范大学鲁迅文学院创作研究生班。他在小说中构造了独特的主观世界,通过天马行空般的叙述,塑造了一个又一个的鲜明人物,带有明显的"先锋"色彩。2011年8月。