摘要：目的 依托六级电子病历的建设,构建医院麻精药品流转全流程闭环管理体系。方法 依据六级电子病历建设要求,从麻精药品医嘱开具前端、医嘱开具、医嘱执行后端3个环节入手,设计并增加医院信息系统功能模块,以及完善与其他系统对接。结果 信息化改造后极大节约了医药护医嘱执行各阶段耗时,同时用药合理性日益提高。结论 基于六级电子病历构建对医院信息系统进行改造,实现了院内麻精药品全流程闭环式可追溯管理,具有安全、准确、规范、高效和闭环可追溯的优势,减少了麻精药品流弊风险,可推广性强。

摘要：目的:规范麻精药品在院内转运中的管理,避免麻精药品破损、丢失,保障麻精药品安全使用。方法:运用医疗失效模式与效应分析方法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)找出目前麻精药品在院内转运中的潜在失效模式,量化并评估失效模式发生频率及严重程度,计算风险优先指数(risk priority number,RPN),针对高风险因素分析可采取的改进措施,设计并应用麻精药品转运箱进一步优化麻精药品院内转运管理,统计分析HFMEA实施和麻精药品转运箱运用前后RPN值,评估改进效果。结果:运用HFMEA,潜在失效模式主要发生在麻精药品的转运、使用、归还过程中,由于缺乏安全保障的保管和转运工具,易造成麻精药品的破损、丢失或用药错误。使用麻精药品转运箱后,麻精药品院内转运各环节发生的失效模式RPN下降范围为9.1%~60.3%。结论:HFMEA的运用以及麻精药品转运箱的使用,可以有效预防麻精药品院内转运各环节失效模式地发生,保障麻精药品转运安全和患者用药安全。