摘要：目的 探讨基于SimMan3 G的情景模拟培训在麻醉科专业住院医师气胸教学中的效果。方法选取2020年1月—2023年6月在陆军军医大学大坪医院麻醉科专业基地的住院医师80名,随机分为观察组和对照组,每组各40名。观察组进行SimMan3 G气胸情景模拟培训和胸腔穿刺术操作训练,对照组进行气胸幻灯片授课和胸腔穿刺术操作训练。教学后两组学员均进行理论考核、气胸穿刺操作考核并填写问卷,对比分析两组住院医师的理论考核及气胸穿刺操作考核成绩、对教学设计和对教学效果的满意度和教学前后自主学习能力的变化。结果 观察组住院医师的理论考核成绩、气胸穿刺操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院医师对教学设计的满意度、对教学效果的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院医师在教学1周后SDLR量表中自我控制、自我管理、热爱学习分项评分及总分均较教学前上升,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SimMan3 G的情景模拟培训在麻醉科专业住院医师气胸教学中的效果较好,提高了住院医师对气胸理论知识的理解和掌握能力、实践操作能力及对麻醉危机事件的应对能力,增加了住院医师的满意度,提高了自主学习能力,值得广泛推广和应用。

摘要：目的:设计麻醉信息系统并探讨其使用现状,为麻醉信息化的发展提供参考。方法:采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,使用瘦客户机作为终端客户端配备在每个手术间,麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)以及管理者办公室同样配置有终端机。分析解放军总医院麻醉信息系统的运行状态,总结其运行时所存在的问题,提出相应的解决方案。结果:麻醉信息系统的设计基于临床,其应用提高了麻醉学科的临床、科研、教学、管理水平。但由于该系统的发展尚处于起步阶段,仍有部分缺陷问题待解决。结论:麻醉信息系统的应用推进了医院信息化建设的进程,具有一定的实用价值。

摘要：1病例资料(扫码观看视频,D003394-1)患者,男性,14岁,体重42kg,身高142cm,半岁诊断为脑疝、Crouzon综合征,已行手术治疗。因“左耳反复流脓半年”入院,入院实验室检查未见明显异常。专科检查:舟状颅,额骨及下颌骨前突明显,面中部凹陷,上颌骨后缩,鼻根扁平;双侧眼球明显突出,活动自如,眼睑闭合不全,眼距宽;牙列不齐,反咬颌。外耳构型未见明显异常,左侧外耳道狭窄,可见胆脂瘤;右侧外耳道狭窄,可见耵聍。

摘要：手术过程中在麻醉屏风架上铺设无菌手术布单,可以将手术无菌区域和麻醉管理区域严格分开,起到保护手术无菌区域的作用,同时也给麻醉医师观察手术病人生命体征和术中麻醉管理提供必要空间。目前普通手术床均备有配套生产的“7”字形麻醉屏风架,一般通过连接器固定于手术床体上。但是目前的复合手术室专用的碳纤维床,因手术过程中需要进行CT扫描或X光透视,床体上无法安放麻醉屏风架。

摘要：目的调查与分析江苏省老年人群消化内镜麻醉状况,以助力提升江苏省老年人群消化内镜麻醉质量。方法设计老年人群消化内镜麻醉规范调查表,于2022年2月13~28日在江苏省麻醉医师微信群发放电子调查问卷。调查问卷分为19个问题,包括个人资料、医院资料、麻醉日常诊疗行为与医疗安全等。结果共回收问卷520份,纳入有效问卷501份,有效率为96.3%,其中三级医院、副主任医师及以上麻醉医生占比分别为69.2%、60.5%。问卷结果显示,52.1%的麻醉医生设置老年人群消化内镜麻醉年龄上限;常规监测老年人群心电、无创血压的麻醉医生分别占64.3%、84.0%;无创血压袖带置于老年病人左上肢的麻醉医生占35.5%;氧气湿化处理、进行液体输注以及眼睛保护的麻醉医生分别占61.5%、55.1%与23.6%;18.4%的麻醉医生不常规处理老年人群低血压;医院设麻醉恢复区、设专人负责麻醉恢复区、常规急救培训以及设置离室标准的麻醉医生比例分别为82.4%、68.5%、61.7%与90.0%;无医务人员陪同老年病人回到病房比例高达80.4%。三级医院不设置老年人群麻醉年龄上限、开设老年人群麻醉评估门诊、设置麻醉恢复室、安排专人负责麻醉恢复室以及实施离室前安全评估的比例较高(P<0.05),实施老年人群氧气湿化处理与液体输注的比例较低(P<0.01)。另外,住院医师实施眼睛保护比例最高(P=0.024)。结论江苏省范围内老年人群的消化内镜麻醉管理目前仍存在较多问题,亟需加强相关麻醉标准化流程培训和质量管理,以有效保障老年人群麻醉安全。

摘要：术中麻醉管理的交接很常见。通过交接班能够降低麻醉医师的疲劳程度从而改善麻醉管理质量,但同时可能会带来患者关键信息丢失的风险。几项大型观察性研究报道了术中麻醉管理交接与术后并发症之间的关系,但研究结果并不一致。来自德国明斯特大学医学院的研究人员设计了一项多中心随机试验,旨在明确术中麻醉医师交接班对成人患者术后死亡率、再入院和并发症的影响。

摘要：由温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授和陈燕燕教授团队编写的《眼科日间手术管理与实践》一书于2020年12月由人民卫生出版社正式出版发行。本书是眼视光日间手术团队全体专家通力合作和集体智慧的结晶,是根据多年眼科专科医院日间手术管理实践,并结合国内外先进经验编写而成,内容丰富,条理清晰,博采众长。本书从眼科日间手术单元的设计与规划、眼科医疗流程改善、眼科日间手术准入与评估、眼科临床路径管理、日间手术麻醉管理、患者出院后随访管理等多方面阐述眼科日间手术管理与实践经验。