摘要：背景:视网膜自适应光学成像系统所获取的视锥细胞图像具有灰度分布相对集中、亮点边缘比较模糊、存在伪轮廓及边缘相粘连的特点,寻找一种适合视锥细胞图像的处理算法来获取视网膜视锥细胞清晰轮廓成为今后工作的重点内容。目的:采用MATLAB图像处理工具箱对视锥细胞图像进行边缘提取,获取其清晰的边缘轮廓。方法:对30例正常受试者不同部位视锥细胞图像进行预处理、边缘提取和形态学处理,获取视锥细胞图像清晰的边缘轮廓;对处理后的图像进行细胞计数,并分析视锥细胞密度分布特性,进而来验证图像处理算法应用于视锥细胞分布特性研究的可行性。结果与结论:获取了清晰的视网膜视锥细胞图像轮廓;从结果来看,随着远离黄斑中心凹,细胞密度呈现出降低的趋势,从黄斑中心凹偏0.5°到1°范围内,视网膜视锥细胞密度下降最快。结果提示:实验所设计的图像处理算法在研究视网膜视锥细胞分布特性方面是可行的。

摘要：目的分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者基线黄斑中心凹视网膜光感受器层完整性与治疗后视力预后的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院眼科门诊确诊并临床治愈的CSC患者136例(148眼),平均年龄(49.7±8.6)岁。方法所有患者均采用Spectralis HRA一体机进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)及相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,半自动分析患者基线OCT形态学指标。定义光感受器层损伤严重程度:神经视网膜脱离区内表面光滑、结构完整,为0级;脱离区光感受器细胞外节部分缺失,但肌样体带、椭圆体带完整为1级;光感受器外节广泛缺失,椭圆体带不清晰,但肌样体带部分可见为2级;光感受器外节、椭圆体带及肌样体带广泛缺失,外界膜隐约可见或结构不清为3级。所有患者根据FFA+ICGA结果采用半剂量光动力治疗或激光视网膜光凝或微脉冲光凝。采用混合线性回归分析评价各分析因素与患者治疗后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)的关系。主要指标视网膜光感受器层损伤严重程度,黄斑中心凹视网膜外核层厚度,BCVA(LogMAR)。结果148眼中,CSC患眼基线光感受器层损伤0级90眼、1级29眼、2级18眼、3级11眼;基线33眼(22.3%)LogMAR视力<0.2,治疗后80眼(54.1%)LogMAR视力<0.2。混合效应线性模型分析显示,基线光感受器层损伤严重程度与患者终末BCVA具有关联性(β=-0.242,P<0.001)。结论CSC患者治疗前黄斑中心凹光感受器层损伤严重程度是影响患者治疗后获得良好视力预后的关键因素:损伤越轻视力预后越好。黄斑中心凹光感受器层损伤可能是提示CSC应接受干预性治疗的生物标记物。