摘要：鼻咽癌患者放疗后易发生张口困难。测量门齿距是评价张口困难的重要依据。临床医护人员多使用直尺测量门齿距,因其无法准确抵达上、下门齿,测量误差较大。现有一种公开的门齿距测量器(授权公告号为CN201905895U的专利),将患者门齿抵于弧形结构两臂的牙垫进行测量,然而,该专利尚存在门齿置于牙垫的位置不固定、易脱离且牙垫易摩擦唇部等缺点。基于此,笔者克服现有不足,设计一种操作简便的门齿距测量盘,现报道如下。

摘要：IMRT作为鼻咽癌首选治疗方式，其对肿瘤定位、治疗计划设计和治疗实施都有很高的精度要求。摆位误差是放疔过程中影响精确放疗的重要因素，因此通过分析两种不同体位固定方法下鼻咽癌患者群体摆位误差大小及分布情况，探讨鼻咽癌患者更为合理的体位固定方法，可为临床放疗及质量控制提供理论依据。

摘要：鼻咽癌首选治疗方法是放射治疗。放射剂量的大小、疗程的长短、照射剂量的大小、疗程的长短、照射野面积的大小等,均影响口咽放射反应及并发症的发生。而口咽的急性、亚急性放射反应主要表现为粘膜炎症,是导致放疗中断乃至失败的常见原因。要使口咽粘膜在较短的时间内耐受较高剂量的放疗,其关键在于减轻口咽粘膜的放射反应,即口咽粘膜炎症,使患者能够耐受放疗。这不仅要求放疗医师精确设计靶区,合理的剂量分割,而且也要求护士对鼻咽癌患者在放疗的同时给予精心的护理。笔者等就这方面的护理体会报告如下:

摘要：[目的]探讨逆向调强计划中改变射野等中心位置对剂量分布的影响。[方法]收集2007年12月至2010年12月在我院治疗的T1N0M0鼻咽癌患者7例,每例患者行CT模拟定位,设计等中心位置不同的两种治疗方案,方案A的等中心位置在靶区中心正常组织,方案B的等中心位置在靶区上部,授予靶区处方剂量及限制剂量,逆向调强计划系统优化并计算,分析两种方案之间剂量差异。[结果]方案B中晶体的剂量明显较方案A小(P<0.05),其它器官差异不明显。[结论]在一些特殊病例中,可以利用改变射野等中心位置的方法来改善剂量的分布,满足处方剂量的要求。

摘要：目的探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的综合治疗方法。方法自1995年1月至1999年12月,收治Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者86例,鳞癌82例,未分化癌4例。采用1992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期:Ⅲ期(T2N2M026例,T3N1～2M021例)47例,Ⅳ期(T3N3M023例,T4N1～3M016例)39例。先采用面颈联合野放疗36～42Gy,再面颈分野,避开脊髓,鼻咽部继续放疗至66～76Gy;对其中经鼻咽CT检查证实有肿瘤残存50例补充后装近距离放疗2～4次,近距离放疗总剂量为12～18Gy;残存病灶位于颅底及海绵窦者8例,采用立体定向伽玛射线头部治疗系统(伽玛刀)补充放射剂量7～9Gy。放疗结束后2周,开始化疗,化疗药物为卡铂、5氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,共化疗1～3个疗程。结果按3个月统计缓解率(CR+PR)为86.1%。以放疗开始日计算生存期,肿瘤3年、5年局部控制率分别为62.8%、39.5%,3年、5年生存率分别为67.4%、43.0%。随访期内未见严重并发症。结论对Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌采用以放疗为主的综合治疗,疗效较满意。采用近距离放疗或立体定向放射外科技术(伽玛刀)补充治疗,只要设计合理,就不会增高严重并发症的发生率。