摘要：目的探讨泪道探通术联合球头型泪道扩张引流管植入治疗鼻泪管阻塞的效果及应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象齐齐哈尔市五官医院慢性鼻泪管阻塞患者152例(152眼)。方法将患者随机分为观察组和对照组,每组各76例。对照组采用泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组采用泪道探通术联合球头型泪道扩张引流管植入治疗。比较两组患者的疗效、遗留瘢痕率、术中出血量和手术时间。治愈:术后患者泪道冲洗通畅,无溢泪;好转:术后泪道冲洗可见部分反流,无溢泪或少许溢泪;无效:术后患者泪道冲洗不通,溢泪无改善或者加重。主要指标总有效率、遗留瘢痕率、术中出血量和手术时间。结果观察组和对照组的总有效率分别为80.26%和89.47%(P=0.756)。观察组患者治疗后遗留瘢痕率(0.00%)明显低于对照组(22.37%)(P=0.006),术中总出血量(10.53±3.20 ml)也明显低于对照组(50.20±10.21 ml)(P=0.000),手术时间(10.01±5.41分钟)明显短于对照组(58.05±12.19分钟)(P=0.000)。结论采用泪道探通术联合球头型泪道扩张引流管植入治疗慢性鼻泪管阻塞疗效与泪囊鼻腔吻合手术相当,但前者可减少手术后遗留瘢痕,缩短手术时间,易于被患者接受,值得在临床上推广使用。

摘要：鼻泪管阻塞是眼科常见疾病,目前治疗方法较多.探寻一种简单、方便、可靠、有效的新疗法.自1996年开始,我院眼科自行设计应用麻醉导管顺插逆扩张治疗鼻泪管阻塞取得成功,几年来效果满意.现报告如下:

摘要：目的评价逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞的疗效,探讨影响手术预后的因素。设计回顾性病例系列。研究对象鼻泪管阻塞患者186例(207眼)。方法对泪囊碘油造影确诊鼻泪管阻塞患者,采用泪道探通及逆行扩张鼻泪管后放置硅胶管手术,术后定期冲洗泪道,评价其疗效。主要指标手术后泪道冲洗情况。结果180例(201眼)成功植入硅胶管,手术成功率97.1%,术后定期冲洗泪道,3～12个月(平均6.4个月)拔管,拔管后3个月随访,167眼治愈(80.7%),好转25眼(12.1%),无效15眼(7.2%)。结论逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗是一种简单、安全、有效治疗鼻泪管阻塞的方法,其中病例选择、熟练泪道探通鼻泪管及术后定期冲洗泪道是手术成功的关键。

摘要：目的:观察使用自行设计改良的鼻泪管阻塞钻切术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:采用自制的环钻器等器械切除鼻泪管阻塞物,并置入自行设计的'Y'形网眼硅胶管防止再阻塞.结果:120眼中,术后3个月随访,109眼(90.83%)痊愈,4眼(3.33%)好转,7眼(5.84%)无效,总有效率94.16%,其中有50眼术后1～3年进行了随访观察,结果泪道冲洗通畅(含尚通畅)40眼(80%),不通畅10眼(20%).结论:与传统的鼻泪管阻塞钻切术比较,近期、远期疗效均有极明显提高,(P＜0.01);与泪囊鼻腔吻合术相比,有操作简单和易于掌握、推广,特别适用于农村医院的优点,故受到基层及农村医师的欢迎.

摘要：目的探讨自主设计的塑料管泪道扩张器联合泪道内注药治疗慢性鼻泪管阻塞的方法和疗效。方法慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者98例104眼用泪道扩张器泪道植入治疗。行上泪点进路植入扩张器留置8周并联合泪道内注入氧氟沙星眼膏的方法进行治疗。结果术后观察3～15月(平均8.1月),治愈率达82.7%(86/104),有效率达87.5%(91/104)。结论应用塑料管泪道扩张器植入的方法治疗鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎,能有效扩张泪道,具有较好疗效,治疗成功率高,操作简单,损伤小,是有效的治疗鼻泪管阻塞的非创伤性手术方法。

摘要：目的探讨泪道置管联合管内给药治疗复发性鼻泪管阻塞的临床疗效。方法 13例(15眼)复发性鼻泪管阻塞,采用自行设计的鼻腔端带栓塞的泪道支撑硅胶管,在泪道和鼻粘膜表麻下,经鼻腔逆行置入,管内分别给药丝裂霉素C和敏感抗生素后栓塞端口,术后管内逆行冲洗,并保留药液于管内直接长效地作用于泪囊及鼻泪管黏膜。结果 15眼复发性鼻泪管阻塞,经泪道置管联合管内注入丝裂霉素C有效控制肉芽瘢痕增生,并敏感抗生素保留管内获得了良好的疗效。结论泪道置管及管内注药治疗复发性鼻泪管阻塞,效果良好。

摘要：目的比较用两种自主设计的泪道扩张器泪道植入联合泪道内注药治疗慢性鼻泪管阻塞的方法和疗效。方法随机选择慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者102例(112只眼)用泪道扩张器泪道植入治疗,并随机分为两组:A组:70只眼,采用自制连线硅胶管泪道扩张器泪道植入;B组:42只眼,采用连线弹性泪道扩张器泪道植入。两组均行上泪点进路植入扩张器留置6周并联合泪道内注入氧氟沙星眼膏的方法进行治疗。结果术后观察:A组3～15个月(平均7.1个月),治愈率为81.43%(57/70),有效率90.00%(63/70);B组3～16个月(平均7.6个月)治愈率为80.95%(34/42),有效率88.10%(37/42)。两组有效率和治愈率分别经两样本率的u检验,P>0.05,差异无显著性。结论应用两种不同泪道扩张器泪道植入的扩张方法治疗鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎,均能有效扩张泪道,并具有相近的疗效,治疗成功率高,操作简单,损伤轻,是有效的治疗鼻泪管阻塞的非创伤性手术方法。

摘要：2001年8月至2004年7月,我们采用自行设计的引线硅胶管逆行植入泪道,联合泪道注入典必殊眼膏治疗鼻泪管阻塞58例,收到较好的临床效果,报道如下:

摘要：目的评价联合环形电极泪道成形术是否能提高鼻泪管支架管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效及安全性。方法设计临床随机对照试验,比较施行鼻泪管支架管植入联合环形电极鼻泪管成形术（联合组）,与单纯鼻泪管支架管植入术（单纯组）的植管成功率、植管耗时,术中患者的疼痛程度等,观察拔管并发症及疗效等。结果入选病例总的例数为119例。拔管后6个月时,总的治愈率为70.9%（83/117）,联合组（80.6%,54/67）疗效比单纯组（58.0%,29/50）好,χ~2=7.093,P〈0.05,差异有统计学意义。总的植管成功率为98.3%（117/119）,有2例患者无法完成支架管植入。植管成功率原联合组比原单纯组高,χ~2=6.282,P〈0.05,单纯组的植管耗时较长,单纯组中位数为33 s,联合组中位数为12 s,差异有统计学意义（Z=-36.722,P〈0.05）。联合组与单纯组术中疼痛程度比较,差异无统计学意义（t=0.833,P=0.405）。入选病例总的泪点损伤率为43.6%（51/117）,两组泪点损伤率比较,χ~2=1.459,P=0.227,差异无统计学意义。总的拔管困难发生率为9.4%（11/117）,联合组（4.5%,3/67）比单纯组（16.0%,8/50）低,χ~2=4.463,P〈0.05,差异有统计学意义。其中总的断管发生率为4.3%（11/117）,两组断管率比较,χ~2=2.964,P=0.085,差异无统计学意义。Spearman双变量相关分析,植管耗时与疗效的相关系数r5=-0.584,植管耗时与拔管困难的相关系数r6=0.491,拔管困难与疗效间的相关系数为r10=-0.511,均P〈0.05。结论鼻泪管支架管植入联合环形电极鼻泪管成形术是一种安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法。

摘要：目的 探讨用自行设计的新型探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄以及引流扩张鼻泪管的效果。方法 40例40眼首先探通泪道,用注水送线法将长约20 cm的3-0黑线送入泪道。用该线牵引,将自行设计的探通引流装置一梅花型硅胶棒引入鼻泪管,术后3～6月取出。结果 36眼治愈,4眼留管期间症状有明显好转,拔管后复发。结论 用梅花型硅胶棒治疗鼻泪管狭窄,阻塞所致的慢性泪囊炎具有肯定的临床效果。