摘要：我院从1964年,采用全泪道置管术治疗上、下泪小管,泪总管阻塞,上、下泪小管阻塞泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞;先天性无泪囊等症共109例,观查最长24年,最短6年,其中治疗率52％,进步率25％,失败率22％。 手术方法: 1.按泪囊鼻腔吻合术准备全部器械,

摘要：尽管泪囊鼻腔吻合术已成为治愈鼻泪管阻塞的有效方法,但对于鼻泪管和泪小管、泪总管同时阻塞,或泪囊摘除术后及其他泪囊完整性受到破坏的溢泪患者却无能为力。为解决这一问题,我们设计了一术式,将泪湖处结膜直接与鼻粘膜吻合、手术简便,只要能熟练掌握泪囊鼻腔吻合术即可完成。目前我们已做4例6眼,效果尚佳,现报道如下。

摘要：目的　观察经过改进与完善的鼻泪管逆行植入硅胶管术。方法　采用刘氏微球形头硅胶管行鼻泪管逆行植管术 ,治疗慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞 34例 (36只眼 )。结果　观察 6～ 10个月 ,治愈 33例 (35只眼 ) ,好转 1例 (1只眼 )。结论　本术式简便易行 ,义管设计合理 ,疗效满意 ,可作为治疗鼻泪管阻塞的初选术式 ,具有推广应用价值。

摘要：目的自主设计制作一种取材、制作简易的泪道插管圈套器,用于辅助泪道阻塞再通术、泪小管断裂吻合术时协助泪道插管、挂线或扩张器的植入。方法随机选择慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎、急性外伤后泪小管断裂、鼻腔泪囊吻合术后吻合口狭窄阻塞患者206例,其中慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎者198例,鼻腔泪囊吻合术后吻合口狭窄阻塞者2例,泪小管断裂者6例;男性38例,女性168例;年龄5～82岁,平均年龄为(48.0±5.8)岁。用自制泪道插管圈套器辅助泪道插管完成泪道挂线,并观察评价其耗时、成功率及并发症。具体方法:用一根内置有钢丝的硬脊膜外导管,将其分成两段,有标记刻度带侧孔的头部一段作为泪道插管;另一段硬脊膜外导管的两端绞合,制成带柄的长轴约为7～8cm、短轴约为5～6cm的类椭圆形环状圈(取名为泪道插管圈套器)。在泪道插管前将泪道插管圈套器的环状段预先从前鼻孔向后部鼻腔插入,使环状段放置于鼻腔至鼻咽部内,再行上或下泪点泪道插管,插入泪道达鼻泪管下鼻道开口以下,穿入预先放置于下鼻道至后鼻孔区域的圈套器圆环中;继之牵引圈套器拉出前鼻孔,将套取的泪道插管牵引拉出前鼻孔;再将丝线固定于泪道插管头端,随后泪道插管逆行退出泪道,丝线即随泪道插管退出而穿入泪道完成泪道挂线术。最后可再与其他各种泪道扩张器连接完成泪道扩张器植入。结果用泪道插管圈套器圈套拉出泪道插管的206例完成泪道挂线的成功率为100%,平均时间92s。自制泪道插管圈套器辅助泪道插管完成泪道挂线术中部分病例有泪道和鼻腔少量出血,全部在5min内自止;术中术后无泪小点及泪小管撕裂或其他并发症。结论泪道插管圈套器可以简单有效地辅助完成硬脊膜外导管泪道插管、挂线或扩张器植入,使泪道插管、挂线或扩张器植入更为简易、快捷、无痛。