摘要：本设计是一款安全、无副作用且有效的中药鼻腔冲洗器,旨在改善鼻炎和鼻窦炎患者的防治和预后。相对于传统的洗鼻器,该洗鼻器集中药干预、中药与盐水双仓换仓清洗疗法、可控温、紫外线消毒喷头、冲力接近鼻腔正常纤毛运动频率的周期性变化脉冲稳定水流、电动操控于一体,提供舒适方便、健康有效的洗鼻流程。可以深度清洁鼻腔、减少鼻黏膜损伤并防止旧病复发。总之,该洗鼻器具有功能多样、操作简单、便携省时、患者依从性好、安全健康、成本低廉等特点,具有较高的临床价值和经济价值。

摘要：背景 变应性鼻炎(AR)是高发的慢性非传染性疾病,目前国内关于AR知晓和治疗的研究主要来自耳鼻喉专科,针对国内基层全科AR诊疗的建议及基层全科医生对AR知识知晓、诊疗情况的相关研究较少。目的 了解基层全科医生AR知识知晓与诊疗情况。方法 2020年8—9月,采用简单随机抽样法于北京市朝阳区抽取21家社区卫生服务机构的432例全科医生为研究对象。调查问卷结合《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》(简称我国2015 AR指南)和Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma(ARIA)Guidelines:2010 Revision及其2016修订版的指南设计,咨询专家及预调查后完善问卷,内容涉及研究对象基本情况、AR知识知晓、诊疗行为、培训和支持需求等。结果 432份问卷中共回收有效问卷383份(88.7%)。AR典型症状、诊断、治疗原则、一线药物类别及指南推荐疗程等题目全部回答正确的基层全科医生仅占0.8%(3/383),32.4%(124/383)的全科医生了解AR指南,其了解的指南包括我国2015 AR指南、ARIA指南等,学习来源包括好医生、丁香园、微信等网络继续教育及相关培训。59.8%(229/383)的医生接诊呼吸道疾病时每次会与AR鉴别;37.1%(142/383)的医生每次都进行环境控制指导,17.8%(68/383)的医生每次向患者推荐鼻腔冲洗,49.4%(189/383)的医生不会给患者推荐免疫治疗,13.1%(50/383)的医生会转诊AR患者而不对其诊疗,17.5%(67/383)的医生表示所在机构提供全部(4类)一线AR治疗用药;75.7%(290/383)的医生未在2019年参加过任何AR相关培训;91.7%(266/290)的医生需要AR相关培训,95.6%(366/383)的医生认为AR患者应该在社区进行规范治疗。多因素Logistic逐步回归分析显示,学历硕士及以上[OR(95%CI)=2.790(1.057,7.366)]、掌握AR患者的健康教育知识[OR(95%CI)=3.537(2.015,6.209)]的医生遇到呼吸道症状时更倾向考虑AR的鉴别诊断,掌握AR患者的健康教育知识[OR(95%CI)=4.397(0.534,1.576)]的医生更倾向对患者进行环境控制行为指导,了解鼻腔冲洗操作[OR(95%CI)=6.592(3.038,14.306)]的医生倾向推荐鼻腔冲洗,了解免疫治疗[OR(95%CI)=1.881(1.087,3.254)]、治疗原则答题正确[OR(95%CI)=128.330(16.628,990.402)]或所在机构提供部分或全部实验室检查项目[OR(95%CI)=2.210(1.299,3.760)]的医生更倾向推荐免疫治疗。结论 朝阳区基层全科医生AR知识和指南知晓率较低,诊疗行为欠缺规范性,但其对继续学习及在基层展开AR规范治疗的态度较为积极。基层全科医生AR知识知晓及指南掌握程度越高越能促进其诊疗行为的规范性,故而应加强基层全科医生培训,制定适宜基层应用的AR指南,为基层进行AR规范治疗提供支持。

摘要：过敏性鼻炎是一个全球性健康问题,是发病率极高的疾病,在我国也呈高发态势。过敏性鼻炎会对患者生活质量产生深刻的不良影响,甚至导致鼻癌等严重病害,因此,鼻炎防治一直是临床医学研究的重点。本文考察了不同治疗手段和相应治疗仪器特点,综合考虑过敏性鼻炎治疗与致病因素,根据防治一体化设计思想,提出并设计一种新型呼吸面罩,并通过3D打印和电子技术进行制作。经查阅专利、论文发现,目前,国内外并无针对鼻炎治疗设计的呼吸面罩,该呼吸面罩通过有效阻隔和空气过滤,以及温控、智能风控,形成封闭并且恒温、干净、舒适的局部空气环境,同时引入药物缓释设计,实现了过敏性鼻炎防治一体化。另外,呼吸面罩也适用于其他呼吸系统疾病预防和治疗,如流行性感冒、慢阻肺,甚至可作为新型冠状病毒的辅助治疗,考虑该设计的成本优势,本呼吸面罩具有良好的医用价值和巨大的市场价值。

摘要：目的:了解玉屏风散治疗鼻炎的随机对照试验的现状,并进行质量评价。方法:自建库起截至2021年11月20日,在Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science和CNKI、WanFang Data、VIP及SinoMed国内外文献数据库中检索获得纳入符合要求的玉屏风散治疗鼻炎相关随机对照试验(RCT)并提取信息,采用Cochrane风险偏倚评估工具1.0版对纳入的RCT进行质量评估。结果:最终纳入文献42篇。干预组多为玉屏风散联合其他药物或手段进行治疗(33篇,78.6%),对照组多为常规西医治疗(39篇,92.9%)。纳入文献均未进行样本量估算,仅有28.6%(12篇)和35.7%(15篇)的文献提及随访时间与报告不良事件/反应情况,明确注明疗效判定依据的比例为85.7%(36篇)。42篇自报RCT中未提及随机化方法、分配隐匿、盲法及错误使用回顾性资料的比例分别为57.1%(24篇)、100.0%(42篇)、100.0%(42篇)及2.4%(1篇)。结论:玉屏风散治疗鼻炎的现有RCT质量整体较差,存在研究设计质量低下、报告撰写不规范、安全性重视缺乏、临床异质性显著等不足,亟需进行RCT或高质量真实世界研究的探索与积累。

摘要：目的 采用对照研究的方法,探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）对患者生活质量的影响.方法 以普适性量表--医学结局研究简表36项健康调查（medical outcome study short-form 36-items health survey,简称SF-36）为工具,通过前瞻性对照设计,对101例尘螨过敏的AR患者、97例慢性咽炎（chronic pharyngitis,CP）患者及121例健康体检者进行生活质量的调查,分析AR患者生活质量.以疾病专用昔表--鼻结膜炎生存质量调查问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）为工具,分析AR患者生活质量最受影响的方面.同时采用Pearson相关分析,对SF-36与RQLQ两量表的相关性进行分析.结果 SF-36调查显示,AR患者在躯体疼痛、总体健康和社会功能3个维度的得分（（x）±s,下同;分别为：78.02±18.37,56.13±17.49,78.81±16.47）较健康体检者的相应得分（84.00±18.36,74.69±14.13,83.78±14.31）低（P值均〈0.05）,但生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分（分别为：91.78±11.78,79.16±30.23,78.02±18.37,56.13±17.49,78.81±16.47,67.66 4-39.57,68.78±13.65）与CP患者的相应得分（94.12±6.88,80.67±32.38,73.57±17.96,59.73±16.58,80.41±17.01,63.58±39.99,66.43±13.71）相近（P值均〉0.05）.RQLQ调查显示,AR患者在鼻部症状和实际问题2个维度得分（分别为：2.70±1.29,2.53±1.37）最高.SF-36与RQLQ相父性分析提示,两量表仅呈弱负相关（r=-0.199～-0.526,P〈0.05）.结论 AR患者生活质量较健康体检者差,与CP患者相近.鼻部症状和实际问题是AR患者生活质量最受影响的方面.SF-36和RQLQ均适用于评价AR患者生活质量.SF-36与RQLQ评价AR患者生活质量的不同方面,两量表联合应用可以更全面、准确地评价AR患者的牛活质量.

摘要：目的运用网络药理学的方法探讨苍耳散治疗鼻炎的作用机制。方法利用中药系统药理数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)获得苍耳散中的活性化学成分及其相应靶点,利用OMIM、Gene Cards、DigSee 3个数据库获取鼻炎相关的疾病靶点,并将药物靶点与疾病靶点取交集得到苍耳散作用于鼻炎的预测靶点;使用Cytoscape 3.7.1软件来建立单味药、活性成分、作用靶点相互作用关系的网络图;借助String平台和Cytoscape 3.7.1来构建蛋白相互作用(PPI)网络;运用Systems dock Web Site对关键活性成分及关键靶点进行分子对接,验证网络分析结果;利用生物学信息注释数据库(DAVID)对苍耳散作用靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析以及基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。结果苍耳散中的活性成分有57个,作用于鼻炎的靶点有72个;关键活性成分主要包括木犀草素、柚皮素、谷甾醇等;关键靶点主要包括丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、白细胞介素-6(IL-6)等;对接结果显示,预测的关键活性成分与关键靶点具有较好的结合活性;基因富集分析得到GO功能条目1393个(P<0.01),通路129条(P<0.01)。结论苍耳散对鼻炎的治疗作用体现了中药及其复方多成分、多靶点、多途径的特点,为进一步研究其治疗鼻炎的作用机制提供了新的线索。

摘要：目的探讨鲁西地区变应性鼻炎流行病学特征及其相关危险因素。方法应用两阶段抽样和整群抽样的方法抽取聊城市5个社区的常住居民为研究对象,设计调查问卷。根据问卷结果筛选变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊,分析患者流行病学特征及其相关危险因素。结果鲁西地区变应性鼻炎现患率为26.7%,男、女间差异无统计学意义;支气管哮喘、花粉、食物、药物过敏、职业粉尘环境以及家族史均与变应性鼻炎发生密切相关。结论鲁西地区变应性鼻炎患病率较高,职业粉尘环境已成为导致成人变应性鼻炎的一个重要因素。

摘要：目的探索成人过敏性鼻炎的危险因素。方法采用以医院病人为基础的病例-对照设计,于2004年4—10月在医院选取确诊的42例过敏性鼻炎病例(病例组)及57例非过敏性鼻炎病人(对照组),收集2组人群的一般社会人口学情况、疾病及健康状况、吸烟史、职业史、室内环境状况与家族史等信息,用χ2检验及非条件Logistic回归进行比较分析。结果单因素及多因素分析均显示,过敏性鼻炎病例组的居室装修率低于对照组,差异有统计学意义(多因素分析:OR=0.260,P<0.05);两组在食用油的使用上,病例组的色拉油的使用率远高于对照组(多因素分析:OR=3.777,P<0.05)。另外单因素结果发现,过敏性鼻炎患者与对照组比较,差异有统计学意义的危险因素还有:职业粉尘接触率高(OR=3.379,P<0.05);家族过敏史(OR=2.882,P<0.05);居室养花的比例低(OR=0.405,P<0.05)。结论家族过敏史、装修、食用油、养花、职业粉尘接触与过敏性鼻炎的发病有一定的统计学关联,提示过敏性鼻炎与某些环境危险因素和遗传因素均有密切联系,应进一步深入研究。

摘要：目的探讨成人过敏性鼻炎的环境危险因素。方法采用1∶1配对的病例-对照流行病学研究设计,选择由北京大学人民医院耳鼻喉科确诊的100例过敏性鼻炎患者为病例;同时选择该院耳鼻喉科确诊的非过敏性鼻炎患者,以年龄(相差3岁以内)、性别(同性别)为配比变量,与病例1:1相匹配者为对照。通过问卷调查的方法收集两组人群的一般社会人口学特征、疾病健康状况、吸烟史、职业接触史、室内环境状况及家族史等信息。问卷的分析和统计采用单因素及多因素的条件Logistic回归分析。结果病例组有花粉过敏史者患过敏性鼻炎的危险性高于对照组,且有统计学意义(OR=2.04,95%CI:1.31～3.20),母亲有过敏性鼻炎增加其子女过敏性鼻炎发生的可能性(OR=2.05,95%CI:1.03～4.07),病例组职业接触粉尘率高于对照组,且有统计学意义(OR=1.46,95%CI:0.83～2.57),成人过敏性鼻炎患者居室内开窗频率低于对照组,且有统计学意义(OR=0.70,95%CI:0.34～1.18)。结论职业接触粉尘、母亲有过敏性鼻炎、花粉过敏史、开窗频率低可能是成人过敏性鼻炎的主要危险因素,与成人过敏性鼻炎的发生有一定的联系。

摘要：目的调查太原市迎泽区10～11岁儿童变应性鼻炎自报患病率并分析其相关危险因素。方法参照国际相关资料,自行设计调查问卷,随机抽取太原市迎泽区3所小学10～11岁小学生为研究对象,进行流行病学调查。所有调查数据录入Epidata,用SPSS软件进行统计分析,筛选变应性鼻炎自报阳性儿童,进行相关因素分析。结果共发放问卷800份,回收有效问卷752份。太原市10～11岁儿童变应性鼻炎自报患病率为22.61%(170/752),其中男26.5%(90/339),女19.4%(80/413),有统计学差异。在变应性鼻炎的危险因素中,是否足月出生、母乳喂养时间、居住环境、家族过敏史可能与变应性鼻炎有一定相关性。结论初步了解太原市10～11岁儿童变应性鼻炎的流行现状,为变应性鼻炎的防治及公共卫生政策的制订提供流行病学依据。