摘要：目的 探讨鼻翼旋转皮瓣修复严重鼻翼内陷的临床效果.方法 首先利用自体肋软骨塑造鼻尖和鼻梁,再以肋软骨补片加长加厚鼻翼凹陷患侧鼻翼软骨,最后按设计采用鼻翼皮肤旋转皮瓣重建患侧鼻翼.结果 2011年5月至2013年11月于临床应用14例,所有患者鼻翼内陷均有改善,皮瓣外观良好,切口愈合良好,瘢痕不明显,鼻翼大小无显著性变化,未出现鼻阻塞等并发症.术后随访6 ～ 30个月,平均11个月,仅1例（单侧）瘢痕形成,其余患者对手术效果表示满意.结论 用鼻翼旋转皮瓣修复鼻翼内陷是一种有效的方法,切口隐蔽,符合鼻整形美学原则.

摘要：目的探讨组合皮下组织蒂皮瓣对鼻翼全层缺损的修复效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年9月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的11例鼻翼基底细胞癌患者临床资料, 女6例, 男5例, 年龄56~87岁(平均70岁)。患者肿瘤切除后均形成鼻翼全层缺损, 先沿面颊部内侧设计一个皮瓣, 翻转180°修复鼻黏膜形成衬里, 再沿同侧鼻唇沟方向设计一个皮下组织蒂皮瓣, 修复继发缺损及肿瘤术后缺损处的外层皮肤。结果术后缺损平均直径1.8 cm(范围1.5~2.5 cm), 衬里直径平均0.9 cm(范围0.6~1.5 cm)。7 d后拆线, 伤口愈合, 无并发症, 皮瓣全部成活, 效果满意。随访1~13个月, 平均6个月, 瘢痕成熟后, 患者对美容效果满意。此外, 在随访期间未见肿瘤复发。结论复合皮下组织蒂皮瓣修复鼻翼全层缺损安全有效, 具有供区隐蔽性好、颜色匹配度高、Ⅰ期手术修复的优点。

摘要：目的:尝试以骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)为种子细胞,利用细胞聚集体复合聚乳乙醇酸(PLGA)内支撑体,在外支架塑形以及生物反应器环境下构建人鼻翼形态软骨。方法:全骨髓培养法收集培养兔BMSCs,转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导,高密度连续培养构建出膜状细胞聚集体,制作人鼻翼形态PLGA内支撑体,将细胞聚集体缠绕在其表面,并用金属外支架对复合体进行塑形,进入生物反应器动态培养8周。取材从大体形态、组织学特点、蛋白多糖(glycosam inoglycans,GAG)含量以及抗压性能等方面评价新生软骨的质量。结果:体外构建的组织工程软骨保持了预先设计的外形,外观及组织学结构均类似于天然软骨,含有丰富的蛋白多糖。结论:细胞聚集体复合支撑体能形成特定形态的软骨组织,形成的组织结构均匀,细胞表型维持良好,并为软骨缺损的修复提供了新的方法。

摘要：目的探讨鼻翼畸形的手术治疗。方法自2002年以来共诊治11例鼻翼畸形患者,经过准确的测量与设计,应用"V"形切开,"V-Y"形缝合,矫正鼻翼塌陷、鼻小柱过短,用"◇"形切口矫正鼻小柱偏斜,鼻孔过大,""交错皮瓣矫正鼻孔偏小。结果 11例患者手术后效果满意,术后随访1年,鼻外形良好。结论根据鼻翼畸形的不同表现及不同的伴随状况,经过仔细测量与精心设计,选择合理的手术方法、灵活应用是获得良好效果的保证。

摘要：目的：观察鼻翼部上蒂双叶形皮瓣修复鼻下部小面积软组织缺损的疗效。方法：对11例鼻下部肿物切除后皮肤软组织缺损的患者设计上蒂双叶形皮瓣修复创面,术后随访,观察远期修复效果。其中恶性黑色素瘤1例,皮内痣4例,混合痔5例。结果：本组患者共11例,采用本法修复后所有患者创面Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术区瘢痕细小,鼻外观满意,通气功能良好,供瓣区创面Ⅰ期愈合,未引起临近组织移位变形,术后随访3-12个月未见肿物复发。结论：鼻翼部上蒂双叶形皮瓣修复鼻下部小面积软组织缺损具有设计简便、操作简单、术后成活率高等优点,可以推广使用。

摘要：报道1例鼻尖鼻翼部位基底细胞癌病例及应用双叶皮瓣修复扩大切除术后创面的治疗效果。患者因"鼻尖鼻翼部位起红色斑块、溃疡半年余"来诊,病理明确诊断为基底细胞癌。应用皮外手术治疗,先予扩大切除,再于邻近正常皮肤组织设计双叶皮瓣,转移修复术后缺损部位。结果皮瓣成活,切口Ⅰ期愈合,瘢痕不明显,皮瓣色泽与周围皮肤相近,鼻外形保持较好。

摘要：目的：探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法：选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者，均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行：Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织；Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果：本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活，随访4-12个月，平均随访8个月，鼻外形、功能良好，皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论：滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损，修复后鼻外形、功能良好，疗效可靠，是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。

摘要：目的了解正颌外科手术患者经鼻气管插管相关鼻翼压力性损伤的危险因素。方法采用病例对照研究设计,选取发生鼻翼压力性损伤的正颌外科手术患者29例作为病例组,匹配未发生压力伤的患者58例作为对照组,查阅患者病历资料,回顾性分析可能导致鼻翼压力性损伤发生的因素。结果气管插管保留时间(OR=1.87,P=0.004)和ASA分级(OR=16.09,P=0.001)是可能导致鼻翼压力性损伤的危险因素。结论围手术期护理人员应加强对正颌外科手术患者全身状况的评估,对气管插管保留时间长患者加强观察与干预,降低鼻翼压力性损伤的发生率。

摘要：目的 探讨一种水胶体敷料在预防正颌外科手术患者经鼻气管插管相关鼻翼压力性损伤中的作用。 方法 采用同期随机对照试验研究设计，选取2016年11月—2017年9月在北京大学口腔医院进行手术治疗的正颌外科手术患者450例，依据随机数字表分成观察组和对照组，每组225例。对照组按常规方法固定经鼻气管插管，观察组使用水胶体敷料固定。比较两组患者鼻翼压力性损伤发生情况。 结果 观察组患者鼻翼压力性损伤的发生率为4.44%（10/225），对照组为14.22%（32/225），观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ 2 =12.710， P <0.01）。 结论 使用水胶体敷料贴固定经鼻气管插管有利于保护正颌外科手术患者的鼻翼皮肤，降低鼻翼压力性损伤的发生率。

摘要：患者男,15岁.先天性左鼻翼缺失.检查:左侧鼻翼缺失,仅见右侧鼻翼,鼻孔及鼻尖,鼻尖向左歪斜,左侧鼻翼完全缺失,无鼻腔、鼻甲、鼻道及中隔,X线片示左鼻后孔及上颌窦发育不良(图1).局麻下于缺失区左下方设计一约2cm×5 cm的鼻唇沟带蒂皮瓣,按设计线切开,深达皮下脂肪层分离.掀起皮瓣,去除多余脂肪并修剪皮瓣形状.将皮瓣远端向鼻翼缺失区翻转自相折叠并向内侧旋转,皮面做衬里,与鼻小柱左侧形成的创缘缝合,皮瓣近端形成左侧鼻翼外层.缺损区皮下松解后直接拉拢缝合.术后鼻腔填充磺仿纱条,手术经过顺利,术后第8天拆线(图2,3)。