摘要：目的观察糖复康方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2022年1月—2023年8月在首都医科大学附属北京朝阳医院和北京中医药大学东方医院就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者,采用前瞻性队列研究设计,观察组与对照组样本数比例为1∶1。对照组给予西医常规治疗,观察组给予西医常规治疗加口服糖复康方,2组均以3个月为1个疗程。对比2组中医证候疗效、血糖疗效、安全性指标,治疗前后中医证候积分、糖代谢指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数)、脂联素、支链氨基酸、体质量指数、脂代谢指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白);治疗完成后半年随访,对比2组以上观察指标及安全性。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组血糖总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脂联素水平均较治疗前升高(P<0.05),支链氨基酸均较治疗前降低(P<0.05);观察组脂联素水平高于对照组(P<0.05),支链氨基酸水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组体质量指数和总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白均较治疗前升高(P<0.05);观察组体质量指数和血脂指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。研究期间2组均未发生严重不良反应。2组治疗前后血常规、肝功能、肾功能检测均无明显异常。治疗结束半年后随访,观察组各观察指标均优于对照组(P<0.05),2组安全性指标未见明显异常。结论糖复康方治疗气阴两虚型2型糖尿病安全有效,其可能通过调节脂联素和支链氨基酸来发挥作用。

摘要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并高血压时是否增加脑血管事件(CVE)的风险。方法采用巢式病例对照设计,收集2018年1—12月在兰州大学第二医院诊断为T2DM的住院患者,随访5年,以队列中54例新发CVE的患者作为病例组,按照年龄±3岁、性别和入院时间进行1∶3匹配,从队列中抽取162例未发生CVE的患者作为对照组,利用LASSO回归筛选变量,并使用二元Logistic回归进行多因素分析。结果T2DM合并高血压发生CVE的风险是无高血压的3.03倍(95%CI:[1.26,7.32]);合并冠心病(OR=5.66,95%CI:[1.91,16.83])、T2DM病程>5年(OR=6.41,95%CI:[1.57,35.07])、舒张压管理不达标(OR=2.70,95%CI:[1.32,5.52])、高密度脂蛋白管理不达标(OR=2.33,95%CI:[1.11,4.90])是T2DM患者发生CVE的独立危险因素(P5年、舒张压管理不达标、高密度脂蛋白管理不达标是T2DM发生CVE的独立危险因素。因此,对T2DM患者应做好定期血压监测,对合并高血压的共病人群应采取综合管理策略,应着重于舒张压及高密度脂蛋白的监测,同时应对冠心病进行早期筛查与干预,以降低CVE的风险。

摘要：目的系统性分析2型糖尿病(T2DM)与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于T2DM和SIBO的文献,检索时间为建库至2024年8月,根据制定的纳入和排除标准筛选文献。对纳入的文献进行Meta分析,比较T2DM患者与健康对照者的SIBO发生风险。为探究异质性来源,进行研究设计、研究对象所处大陆及研究质量的亚组分析。结果共纳入18篇文献,5694例研究对象。Meta分析结果显示,与健康对照者比较,T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=3.18,95%CI为2.24~4.53,P<0.001)。亚组分析结果显示,T2DM患者在病例对照研究中发生SIBO的风险增加(OR=6.56,95%CI为3.96~10.86,P<0.001),在横断面研究中发生SIBO的风险亦增加(OR=2.05,95%CI为1.38~3.06,P<0.001);且病例对照研究中T2DM发生SIBO的风险高于横断面研究;亚洲T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=5.85,95%CI为3.09~11.08,P<0.001),欧洲T2DM患者发生SIBO的风险亦增加(OR=2.58,95%CI为1.41~4.73,P=0.002),而北美T2DM患者SIBO的发生风险无显著差异(OR=1.67,95%CI为0.77~3.62,P=0.193),亚洲T2DM患者发生SIBO的风险高于欧洲患者;高质量研究中T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=5.06,95%CI为2.40~10.66,P<0.001),低质量研究中T2DM患者发生SIBO的风险亦增加(OR=2.72,95%CI为1.82~4.09,P<0.001),且高质量研究中T2DM发生SIBO的风险高于低质量研究。结论T2DM患者发生SIBO的风险高于一般健康人群,亚洲T2DM患者发生SIBO的风险高于欧洲患者。

摘要：目的探讨维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖的疗效及对血清吻素(kisspeptin)水平的影响。方法按前瞻性、随机、开放、对照、单中心临床研究方法设计。选取2020年1月—2020年12月在河北医科大学第三医院门诊诊治的初诊2型糖尿病伴腹型肥胖患者,通过简便估算样本量方法,共计纳入80例患者为研究对象,按照随机数字表法将80例患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者服用盐酸二甲双胍片,每次1片,每天3次;试验组在对照组基础上加用维格列汀,每次1片,每天2次,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖化血红蛋白A_(1)C(HbA_(1)C)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清kisspeptin水平,观察两组临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗前,对照组和试验组各项糖脂代谢相关指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP、腰围、臀围、WHR、体质量、BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA_(1)C、TG、TC、LDL-C、kisspeptin均较治疗前有所下降(P0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖临床安全有效,患者无体质量增加的风险,两药联用可以显著降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢水平,降低血清kisspeptin水平,不增加药物不良反应发生率,值得推广。

摘要：脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP）4是脂肪酸结合蛋白家族中的一员，主要在脂肪细胞和巨噬细胞中表达，其表达受胰岛素、过氧化物酶体增殖物活化受体（PPAR）-γ激动剂的调控，可调节机体炎性反应，在体内脂肪酸转运和能量代谢中起重要作用。研究发现，FABP4能增加2型糖尿病的风险，预测血糖水平。同时，FABP4与2型糖尿病危险因素及糖尿病并发症的发生、发展也密切相关。

摘要：近年来的研究发现,一些2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感基因位点不仅与T2DM的发病风险有关,还会影响生活方式干预效果。为进一步探究T2DM易感基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点对生活方式干预降低高危人群血糖应答效果的修饰作用,本课题组在德清农村社区开展了生活方式干预试验(2017年6月~12月,对干预组的研究对象进行强化生活方式干预,对照组仅接受常规健康知识宣教),并对研究对象进行SNP基因分型。研究发现,对于rs9502570,干预组中的CC+CT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于TT基因型(P=0.031);干预组中CC+CT基因型人群的糖化血红蛋白值降低值为0.03%,TT基因型人群的糖化血红蛋白值升高了0.27%(P=0.012);CC+CT和TT基因型干预组和对照组的空腹血糖和糖化血红蛋白前后差值差之间也有统计学差异(均为P<0.001)。对于rs10811661,干预组中TT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于CC+CT基因型(P=0.021);TT和CC+CT基因型干预组和对照组的空腹血糖前后差值差之间亦有统计学差异(P<0.001)。上述研究结果表明,rs9502570、rs10811661两个位点会在一定程度上修饰高危人群对T2DM生活方式干预降低血糖的应答效果,为今后进一步研制糖尿病高危人群个体化干预措施提供了客观依据。

摘要：目的观察调脂降糖片对肥胖型 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)痰瘀互结证患者的临床疗效。方法采用随机、对照、平行设计方法,纳入于2018年2月至2019年4月上海中医药大学附属龙华医院内分泌科收治的肥胖型T2DM痰瘀互结证患者75例,采用随机数字表法分为治疗组(调脂降糖片+二甲双胍,n=40)及对照组(二甲双胍,n=35),疗程均为12周,观察治疗前后患者临床症状、血糖、胰岛素抵抗、肥胖情况、炎症细胞因子水平的变化。结果两组中医证候评分、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOME-IR)、体质量指数、腰围、白介素-6较治疗前均降低(P0.05)。治疗组(85%)中医证候总有效率优于对照组(62.86%)(P <0.05)。结论调脂降糖片对T2DM痰瘀互结证患者的症状和体征、胰岛素抵抗、肥胖情况、炎症细胞因子水平等方面有较佳的改善作用,值得临床进一步推广。

摘要：[目的]观察降糖方联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,80例住院患者予降糖方(黄芪、生地黄、丹参、山茱萸各30g,山药20g,五味子、葛根各15g,黄连、苍术各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。饮食控制体重、控制血糖、血脂水平、减少用药剂量;锻炼保持肌肉紧张和身体舒适、降低血糖和血脂水平,增强药物敏感性;口服糖尿病药物,增加胰岛素释放,减少可利用葡萄糖和/或降低胰岛素抵抗;胰岛素治疗,提高胰岛素的作用并克服胰岛素抵抗;学习糖尿病知识,了解疾病危害,总结治疗经验,积极配合治疗,有效控制血糖。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制33例,有效45例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]降糖方联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

摘要：目的 :探讨心理因素与 2型糖尿病患病的关系。方法 :采用频数匹配病例对照研究设计 ,随机选择徐州市 2型糖尿病新诊断病例 185例、医院对照 2 0 1例和人群对照 197例 ,使用统一的调查表和“A型行为类型问卷”调查并进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 :在控制有关因素的基础上 ,A型行为类型 (OR =2 6 8,95 %CI为 1 5 9-4 49)、容易激动 (OR =1 97,95 %CI为 1 19-3 2 7)与 2型糖尿病患病存在显著性关联。结论 :A型行为类型和容易激动等心理因素可能是 2型糖尿病的危险因素。倡导健康合理的生活方式 ,培养良好的心理状态 ,是 2型糖尿病防治工作的一项措施。

摘要：2型糖尿病是一种全身性代谢性疾病,通常涉及多个组织和器官之间因相互作用而导致胰岛素抵抗以及胰岛功能衰竭的最终状态.本文建立了脂肪3D器官芯片、胰岛3D器官芯片及其联合应用的模型,可对2型糖尿病的发病过程和药物治疗进行多重评价.设计了一种双通道复合式微流控芯片,将脂肪器官分泌的细胞因子以及脂多糖(LPS)共同引入胰岛器官的芯片培养室,芯片通道连续灌流以模拟体液交换.通过分析脂肪细胞和胰岛细胞的脂联素(ADP)、白介素6 (IL-6)和白介素1β(IL-1β)等炎症因子的分泌情况,以及胰岛细胞的胰岛素分泌能力与对照组细胞相比较所产生的变化,分析胰岛细胞的损伤情况以及系统内炎症反应情况.结果表明,LPS可以引起胰岛细胞的炎症反应以及功能性变化,且脂肪组织的存在能一定程度上加重这种反应,利拉鲁肽(liraglutide)通过减少脂肪和胰岛细胞的炎症反应,能够减轻LPS以及脂肪组织对胰岛细胞的刺激,以改善胰岛细胞的功能.基于微流控芯片的脂肪器官和胰岛器官联合应用的平台可应用于由不同组织之间的相互作用而产生的多器官疾病反应,有望成为2型糖尿病等全身代谢类疾病药物评价的有力工具.