摘要：本研究旨在探讨全科医学综合疗法对2型糖尿病患者治疗效果。方法 本研究采用随机对照试验设计,将80例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组。对照组给予常规治疗,实验组患者接受全科医学综合疗法。结果 经过治疗,实验组患者血糖控制效果显著优于对照组,实验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著低于对照组(P<0.05)。此外,实验组患者在治疗过程中生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 全科医学综合疗法对2型糖尿病患者具有显著的治疗效果,能够有效地控制血糖水平,提高患者的生活质量。因此,全科医学综合疗法可以作为2型糖尿病患者常规治疗的有效补充,值得在临床实践中推广应用。

摘要：目的了解2型糖尿病患者自我效能与服药依从性之间的关系,为改善患者服药依从性的干预设计提供相关建议。方法于2017年8-10月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省青岛市、济南市、潍坊市和菏泽市4个市抽取2 166例35~79岁2型糖尿病患者进行问卷调查;采用Spearman相关分析和多元有序logistic回归分析方法分析自我效能与服药依从性的关系以及自我效能对服药依从性的影响。结果山东省调查的2 166例2型糖尿病患者中,接受口服药物治疗的患者为1 545例,服药依从性为好、中和差者分别为588例(38.1%)、567例(36.7%)和390例(25.2%)。接收口服药物治疗患者服药依从性和自我效能平均得分分别为(6.6±1.7)和(32.0±5.0)分;Spearman相关分析结果显示,2型糖尿病患者服药依从性得分与自我效能得分呈正相关(r=0.05,P=0.045)。多元有序logistic回归分析结果显示,在控制了患者性别、年龄、文化程度、年人均家庭收入、居住地、病程和有无并发症后,2型糖尿病患者的自我效能得分每增加1分,其具有良好服药依从性的可能性增加了0.03倍(OR=1.03,95%CI=1.01~1.06);其他影响2型糖尿病患者服药依从性的因素为年龄,65~79岁患者服药依从性为35~49岁患者的1.71倍(OR=1.71,95%CI=1.04~2.82)。结论 2型糖尿病患者的自我效能越高,服药依从性越好。

摘要：问题：对于2型糖尿病患者，磺脲单一疗法效果不佳。联用吸入性人胰岛素（INH）是否比联用二甲双胍效果更好？方法设计：随机对照临床研究。分配：隐蔽。

摘要：目的观察2型糖尿病对骨密度的影响。方法应用双能X线骨密度仪(DXA)测定 110例糖尿病的患者腰椎和髋部的骨密度(BMD),并与对照组配对比较。结果糖尿病的患者骨密度与对照组比较呈明显下降,差异有显著性。结论采用配对设计,2型糖尿病患者多部位骨密度较对照组明显下降。

摘要：目的应用任务态功能磁共振成像研究2型糖尿病(T2DM)患者工作记忆相关脑区和认知功能的关系,以助于理解T2DM患者工作记忆受损的发生机制。方法按照纳入标准选取30例T2DM患者作为实验组,招募30例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康志愿者作为对照组。采用Siemens Trio Tim 3.0T超导磁共振扫描仪对所有被试者进行基于组块设计n-back任务态功能成像扫描,扫描前对所有被试进行神经心理认知测试。采用MATLAB 2010软件及SPM8软件对BOLD-fMRI成像数据进行预处理,筛选出符合要求的10例T2DM患者和12例健康对照者被试数据,采用SPM8软件进行组内、组间分析,分析两组间工作记忆相关脑区的改变。结果 1神经心理认知测试中,在2-back条件下T2DM组较NC组表现减弱,T2DM组反应时间为(745.15±180.80)s,NC组反应时间为(604.16±118.70)s,T2DM组反应时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。2在组块设计n-back实验下,相较于NC组,T2DM组在左额上回、右额下回、双侧辅助运动脑区、左侧前扣带回激活减弱。T2DM患者在左顶下小叶、右顶上小叶、右枕叶激活增多。结论1当T2DM患者未出现明显认知障碍,已经出现工作记忆的受损。2基于fMRI的组块设计n-back实验对激活工作记忆脑网络较敏感,T2DM患者存在工作记忆相关脑区的改变。

摘要：采用自行设计的问卷对257例门诊2型糖尿病患者和103例住院2型糖尿病患者进行胰岛素相关知识认知情况调查。结果:从门诊和住院患者调查情况看,2型糖尿病患者对胰岛素知识认知率普遍较低,为早期使用胰岛素治病带来一定的困难。结论:门诊、社区和病房的医护人员在进行糖尿病健康宣教时;应重视胰岛素知识宣教,使2型糖尿病患者早期使用胰岛素来治疗,减少并发症,提高生活质量。

摘要：目的:探讨系统性健康教育对降低老年2型糖尿病患者医疗费用的影响。方法:采用自行设计的问卷调查表,对108例老年2型糖尿病患者系统性健康教育干预前后的效果观察。结果:系统性健康教育提高了老年糖尿病患者的自我管理能力,血糖、血压等指标控制更好,年平均费用由4188.08元减少到3458.97元。结论:系统性健康教育降低医疗费用的支出,有效减少并发症发生,提高了老年糖尿病患者的自我管理能力,更好地控制血糖、血压、血脂以及糖化血红蛋白等指标。

摘要：目的探讨50例门诊2型糖尿病患者抑郁发生状况及其影响因素。方法采用自行设计一般资料问卷及抑郁自评量表(SDS),对福州市某三甲医院门诊就诊的50例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果门诊2型糖尿病患者的总体抑郁得分(50.34±8.33)分,抑郁发生率为36%,Logistic回归分析结果显示,文化程度、婚姻状况及吸烟与否是患者抑郁发生的独立影响因素。结论门诊2型糖尿病患者抑郁心理状况有待改善,医务人员应进一步针对患者进行健康教育并实行相关干预措施,帮助患者改善其心理健康。

摘要：背景：颈动脉内膜中层厚度（carotid artery intima—media thickness，CIMT）是冠状动脉粥样硬化的一种标志物，可以独立地预测心血管事件的发生。2型糖尿病患者心血管事件有所增加。尽管相对短期的研究显示，噻唑烷二酮类药物（例如匹格列酮）可以减缓CIMT的进展，但是长期研究结果目前尚不明确。目的：与格列美脲比较，评估匹格列酮对2型糖尿病患者颈总动脉CIMT变化的影响。设计、地点及参试者：2003年10月至2006年5月于芝加哥城区28家临床单位收治的2型糖尿病患者中进行随机、双盲、对照、多中心试验。治疗期为72周（随访1周）。在每个中心由一位超声检查操作者采集CIMT影像，由一位不了解治疗分组情况的判读者应用自动边缘检测技术进行判读。462例2型糖尿病成人患者（平均年龄，60[SD，8．1]岁；平均体重指数，32[SD，5．1]；平均病程7．7[SD，7．2]年；平均糖化血红蛋白值[HbA1c]，7．4％[SD，1．0％]）或者为新近确诊，或者为目前已接受饮食／锻炼、磺酰脲类、二甲双胍、胰岛素或联合治疗的患者。干预：盐酸匹格列酮（15—45 mg／d）和作为有效比较的格列美脲（1—4mg／d）。主要观测指标：与基线比较，最后随访时左右两侧颈总动脉后壁平均CIMT的绝对变化。结果：与格列美脲比较，各时点（24、48、72周）匹格列酮组CIMT的平均变化较小。72周时，匹格列酮组与格列美脲组比较，平均CIMT进展一级终点较小（分别为-0.001mm和＋0．012mm；差别为-0．013mm；95％可信区间，-0．024至-0．002；P=0．02）。与格列美脲比较，匹格列酮还可减缓最大CIMT进展（72周时分别为0．002mm和0．026mm；差别为-0．024mm；95％可信区间，-0．042至-0．006；P=0．008）。在根据年龄、性别、收缩压、DM病程、体重指数、Hb1C。值以及他汀类药物使用预先确定的各亚组间，匹格列酮对平均CIMT的有益效应相似。结论：与格列美脲比较，在为期18个月的治疗期间，匹格列酮减缓了2型糖尿病患者CIMT的进展。

摘要：目的了解城市社区糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素,为指导社区糖尿病患者自我管理健康教育及行为干预策略制定提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,从3个不同城市的3个社区整群抽取2型糖尿病患者365人,用统一设计调查表进行调查。结果被调查的365名2型糖尿病患者,只有49.5%的糖尿病患者具有自我管理行为,其中服药依从性行为形成率最高(80.3%),其次是运动(69.6%)和饮食行为(47.7%),最低的是血糖监测行为(6.0%)。影响糖尿病患者自我管理行为最主要的因素是知识(OR=2.057,95%CI=1.228～3.445)和自我效能(OR=1.899,95%CI=1.253～2.878)。通过对每个行为影响的单因素相关性分析,运动行为与知识(P<0.01)、态度(P<0.01)、自我效能(P<0.01)及社会支持因素(P<0.01)都相关;血糖监测行为与社会支持相关(P<0.01),用药依从性与态度相关(P<0.01)。结论在糖尿病患者自我管理的4个行为中,血糖监测行为和健康饮食行为形成率较低,是自我管理行为干预的重点。知识和自我效能是糖尿病患者自我管理健康教育行为干预的两个最主要因素。