摘要：背景:北方冬季日照时间短,婴幼儿易维生素d缺乏。最新教科书及中华医学会指南均认为玻璃遮挡紫外线,室内暴露对人类无意义。前期研究已经证明隔玻璃日光暴露对大鼠具有意义,但难以准确量化,且大鼠户外暴露难以继续进行。实验采用B波段紫外线,乃是日光中影响维生素d代谢的波长部分,且便于进一步深入研究。目的:观察实验室内中波紫外线对生长期大鼠血清25羟维生素d(25-hydroxy vitamind,25-OHd)及骨代谢的影响。设计、时间及地点:采用随机同期对照动物实验,于2007-07在解放军总医院动物中心完成。材料:21d龄雄性Wistar大鼠40只。钙迪生人工光照补钙仪提供人工紫外线光源(波长280～350μm,照射强度5.5μW/cm2)。方法:将40只Wistar生长期大鼠用随机表随机分为4组,暴露于不同强度的紫外线下:直接照射组直接暴露20min,暴露剂量4.2mJ/(cm2·d);间接暴露60min组及120min组暴露通过普通玻璃分别照射60min及120min,暴露剂量0.36,0.72mJ/(cm2·d);非暴露组,无紫外线暴露。直接暴露组将人工光照补钙仪置于笼上,间接暴露组以厚度为3mm无色普通玻璃覆盖笼上,置于人工光照补钙仪下,暴露组为连续暴露,实验期20d。主要观察指标:第21天检测大鼠血清25-OHd、骨碱性磷酸酶(bone alkalinephos phatase,BALP)及骨密度(bone mineral density,BMd)。结果:各暴露组25-OHd显著高于非暴露组(P<0.001),但暴露组间无显著性差异。各暴露组BALP显著低于非暴露组(P<0.001),间接暴露组120min组BALP显著低于间接暴露60min组(P=0.022)。血清25-OHd及BALP间存在负相关(r=-0.569,P=0.002),但各组的BMd无统计学差异。暴露剂量与25-OHd存在正相关关系(r=0.555,P=0.002),暴露剂量与骨碱性磷酸酶间存在负相关关系(r=-0.595,P=0.001)但暴露剂量存在阈值现象,当0.36mJ/(cm2·d)达到后,血清25-OHd不再随暴露剂量增加而升高,BALP也不再随暴露剂量增加而下降。结论:中波紫外线通过玻璃照射引起生长期大鼠血清25(OH)d升高及BAP下降,且与直接暴露无明显差异。B波段紫外线暴露存在阈值现象,较小剂量并延长暴露时间,同样可以达到阈值暴露效果。

摘要：目的 分析25羟维生素d缺乏与H型高血压病的相关性,为探讨提高25羟维生素d,治疗25羟维生素缺乏的H型高血压病奠定基础。方法 收集120例病例资料,分成三组,一组病人为高血压病伴高同型半胱氨酸值(H型高血压),二组病人为高血压病伴正常同型半胱氨酸值,三组健康正常人。所有人均检测血25羟维生素d和同型半胱氨酸。结果 25羟维生素d缺乏与H型高血压病相关系数为-0.3240,成中度负相关;25羟维生素d缺乏与高血压病伴正常同型半胱氨酸水平相关系数为-0.1050,有弱相关性;25羟维生素d缺乏与正常人相关系数为-0.0081,呈无相关性。正常人25羟维生素d缺乏较少。结论 25羟维生素d缺乏与H型高血压病具有中度负相关性。

摘要：目的分析肾病综合征(NS)患者血清25羟维生素d[25(OH)d]的水平及其与相关临床检验指标、NS病理分型之间的关系,探究25(OH)d在肾病综合征发生发展和治疗过程中的临床意义。方法收集2013年9月-2019年8月于华中科技大学协和深圳医院肾内科初次确诊的NS患者155例为NS组,同时期在本院就诊的健康体检者80名为对照组。收集患者临床资料及相关临床检验指标,比较两组25(OH)d均值的差异。分析25(OH)d与相关临床检验指标的相关性。根据25(OH)d水平的中位数分为高值组和低值组,分析两组间相关指标差异,比较不同病理类型及临床分期的患者25(OH)d水平的差异。结果NS组的25(OH)d水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.077,P0.05)。而在膜性肾病不同分期中,相对于Ⅰ期患者,Ⅱ、Ⅲ期患者的25(OH)d显著下降,差异有统计学意义(F=3.343,P<0.05)。结论25(OH)d水平与肾病综合征密切相关,25(OH)d有望用于肾病综合征患者的病情监测、预后评估和临床治疗。

摘要：目的系统评价血清25羟维生素d水平与缺血性心脑血管病的相关性。方法运用Cochrane系统评价方法,检索美国Pub Med、维普数据库VIP、万方数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI),筛选血清25羟维生素d水平与缺血性心脑血管病事件发生率的试验,并用CMA2软件进行统计分析。结果共初检出76篇文献,经筛选最终纳入20项试验进行分析,共85 248例患者。Meta分析结果显示,低浓度血清25羟维生素d组的缺血性心脑血管病事件发生率明显高于高浓度组(合并RR=1.308,Z=5.438,P<0.01)。结论本系统评价结果显示,缺血性心脑血管病风险可能与低浓度血清25羟维生素d水平相关。但由于本系统评价纳入的随机对照试验数目不多,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的前瞻性试验来确证这种趋势。

摘要：目的观察抑郁症患者血清维生素B_(12)和25羟维生素d[25(OH)d]表达情况,并分析二者对抑郁症预后的影响。方法纳入120例抑郁症患者,均行为期1年的随访,以随访期间病情进展为难治性抑郁症作为评估预后的标准,记录随访期间难治性抑郁症发生情况并分组(预后良好组和预后不良组),设计一般资料调查表,记录基线资料及实验室指标,重点分析首次就诊当天血清维生素B_(12)、25(OH)d水平对抑郁症患者预后的影响。结果随访1年时,难治性抑郁症发生率为26.67%;预后不良组血清维生素B_(12)、25(OH)d水平均低于预后良好组(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,抑郁症患者就诊当天的血清维生素B_(12)和25(OH)d水平高是抑郁症患者预后不良的保护因素(P<0.05)。结论血清维生素B_(12)、25(OH)d水平能够对抑郁症患者的预后情况产生影响。

摘要：目的 调查西安市城区孕妇与新生儿维生素d营养状况,并进行相关因素分析,以了解孕妇与新生儿维生素d缺乏的流行现况及相关因素.方法 随机抽取冬春季和夏秋季两个时间段共182对在西安市第四医院产科分娩的孕妇及其新生儿为研究对象,采用问卷设计调查孕妇孕期维生素d的摄入情况.分娩当天抽取孕妇静脉血,分娩后采集新生儿脐血,检测血中25羟基维生素d、碱性磷酸酶、钙、磷的含量,对新生儿进行全面查体并记录.结果 新生儿脐血25羟基维生素d水平为（36.76±16.92）nmol/L,孕妇血清25羟基维生素d水平为（38.54±17.18）nmol/L,两者呈显著正相关（r=0.794,P〈0.001）;夏秋季组新生儿脐血25羟基维生素d[（39.23±17.11）]nmol/L明显高于冬春季组[（34.01±16.38）nmol/L],两组比较差异有统计学意义（t=2.08,P〈0.05）;如以血清25羟基维生素d〈50nmol/L判断为维生素d缺乏时,分别有88.46%的孕妇及91.20%的新生儿为维生素d缺乏者.结论 西安城区孕妇及新生儿维生素d缺乏发病率较高;孕母维生素d营养状况决定脐血维生素d水平;孕期应补充足量维生素d以改善孕妇及新生儿维生素d营养状况.

摘要：背景：近年来，人们逐渐认识到，要想获得最强健的骨骼，必须保证体内维生素d含量充足。可是，人们并不清楚维生素d的合理摄入量。血清25羟维生素d可反映机体维生素d水平，但尚无统一的参考标准。目的：通过检测血清游离甲状旁腺激素（parathyroid hormone，P1H）水平，研究高钙摄入以及血清25羟维生素d水平对维持体内钙平衡的相对重要性。设计、地点及参试者：于2001年2月至2003年1月从冰岛入选2310名健康成人，平分至3个年龄组（30—45岁，50—65岁，70—85岁），进行横断面研究。他们需要填写一份半定量食物频度调查表，以便了解维生素d和钙的摄入情况。根据参试者钙摄入量（〈800mg／d，800—1200mg／d．〉1200mg／d）以及血清25羟维生素d水平（〈10ng／mL，10—18ng／mL，〉18ng／mL）进一步进行分组。主要观测指标：血清游离PTH。结果：共有944名健康参试者完成了各项研究。对相关因素进行校正后发现，血清25羟维生素d水平〉18ng／mL组血清胛H浓度最低，而血清25羟维生素d水平〈10ng／mL组血清PTH浓度最高。当血清25羟维生素d浓度较低时（〈10ng／mL），钙摄入量〈800mg／d组血清PTH浓度明显升高（与钙摄入量〉1200mg／d组相比，P=0．04）。当钙摄入量〉1200mg／d时，维生素d水平〈10ng／mL组与维生素d水平〉18ng／mL组血清PTH浓度存在明显差异（P=0．04）。结论：只要确保体内有充足的维生素d，就不必为了保持钙代谢平衡而大量摄入钙（〉800mg／d）。北方人群因气候的关系需要补充维生素d，从而保障体内有足够的维生素d。