摘要：利用天威Co Li do2.0桌面级3d打印机制备丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)和聚乳酸(PLA)两种材料的圆筒制件,并对制件进行了测量和实验数据分析。结果表明,圆筒类制件在桌面级打印机可打印尺寸范围内,打印尺寸越大,精度越高;打印相同外径的圆筒类制件时,壁厚越小,打印出来的精度越高。

摘要：目的观察3d打印技术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法系统回顾2017年8月至2018年5月本院收治桡骨远端骨折60例患者的临床资料,随机分为3d打印组和对照组,各30例。3d打印组运用3d打印技术制造1∶1的骨折模型,通过观察骨折模型进行手法复位调整小夹板固定,对照组直接手法复位小夹板固定,对比两组患者临床疗效。结果3d打印组在复位后患肢疼痛改善、肿胀消除方面前2个月均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3d打印组和对照组在骨痂生长比较差异无统计学意义;3d打印组在腕关节功能Garlangd-Werley评分中优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3d打印组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3d打印组纠正骨折掌倾角、尺偏角、桡骨高度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过3d打印技术制作1∶1的骨折模型,还原骨折"原貌",让医生直观掌控骨折分型、移位及粉碎程度,通过模型制定最佳的手法整复方案、设计小夹板纸压垫放置位置,达到骨折精准复位,提高手法整复及小夹板纸压垫放置的精确性,有效防止骨折治疗中尺偏角、掌倾角丢失、桡骨短缩等问题,在指导骨折复位上具有良好的临床应用价值。

摘要：目的探讨3d打印模型治疗高能量关节内骨折手术患者的效果。方法选取2017年12月~2018年12月我院接受诊疗的40例高能量关节内骨折患者为研究对象,按入院床位的奇、偶数分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组采用常规切开复位异形钢板内固定术,观察组在术前通过3d打印技术打印出高能量关节骨折模型,后根据模型设计个体化手术方案。比较两组的手术临床指标,术后随访12个月,比较其康复情况、关节功能,并记录并发症发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论3d打印模型辅助治疗高能量关节内骨折手术患者,可有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,促进机体康复,提高关节功能恢复,且不会增加并发症的发生率。

摘要：目的:研究颅内动脉瘤3d打印模型的构建及其临床应用价值。方法:选取医院神经外科诊断治疗的50例自发性蛛网膜下腔出血或脑内血肿患者,均经头颅3d-CT血管造影(3d-CTA)及全脑血管造影确诊为颅内动脉瘤。术前均构建颅内动脉瘤3d打印模型,辅助设计手术入路方案,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分分析评价3d打印技术在颅内动脉瘤术中的应用效果。结果:50例患者发现75枚动脉瘤,经手术夹闭71枚,行包囊术4枚。术后1周内复查3d-CTA示69枚完全夹闭,术后死亡1例,重度4例,轻度、中度残疾12例,良好33例;GOS评分预后4~5分占90%,1~3分占10%。手术不良事件中无误夹重要的穿支动脉及毗邻血管病例,而瘤颈残留2例,载瘤动脉狭窄2例,不良事件发生率为8%。结论:3d打印动脉瘤模型可多角度观察3d模型,术前辅助设计手术入路,选择最佳夹闭方案,可减少术中误夹情况,降低不良事件发生率,GOS评分预后良好,具有较高的临床应用价值。

摘要：患者,女,57岁,50余年前因小儿麻痹症出现行走跛行、不能奔跑,并渐感右下肢短缩,35年前于当地医院行手术治疗,30余年前摔倒后开始出现右膝关节活动不稳,于2019年4月22日就诊于宁夏回族自治区人民医院。右膝关节X线检查显示(见图1A):膝关节半脱位,股骨远端反屈畸形,关节间隙狭窄,软骨发白硬化。查体:右膝关节轻度肿胀,膝关节内侧压痛阳性,髌骨活动受限,髌骨研磨试验(+),侧方应力试验(+),髌骨叩击痛(-),浮髌试验(-),前后抽屉试验(-),伸膝-5°,屈膝90°。右下肢骼腰肌肌力5级,股四头肌肌力4级,拇背伸肌力4级,胫前肌肌力4级。

摘要：目的探讨3d打印个体模型联合高压氧治疗复杂踝关节骨折的临床疗效及对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月蓬莱人民医院骨科收治的复杂踝关节骨折患者45例的临床资料。按照治疗方法的不同分为3d模型组(n=21)和联合组(n=24);另外选2014年1月至2016年12月收治的复杂踝关节骨折、临床资料完整并且随访记录详尽的患者37例,予以复杂踝关节骨折常规手术作为随机对照(常规组)。常规组患踝采用传统手术治疗,骨折复位后内踝用张力带钢丝或螺钉固定,外踝使用钢板、螺钉固定。3d模型组在术前通过3d打印个体化模型,模拟和设计手术。联合组在3d模型组手术的基础上予以高压氧治疗。比较3组患者临床疗效;观察和记录3组患者手术时间、住院时间、开始活动时间、临床骨折愈合时间及术中出血量。随访1年,采用Olerud-Molander踝关节功能主观评分评价术后踝关节骨折功能恢复情况。统计术后并发症发生情况。结果3d模型组和联合组治疗总有效率(95.24%、100.00%)明显高于常规组(72.97%)(P0.05)。所有患者均获得随访,随访率为100.0%。3d模型组和联合组术后1、3、6、12个月Olerud-Molander评分明显高于常规组(P<0.05),联合组术后1、3、6、12个月Olerud-Molander评分明显高于3d模型组(P<0.05)。常规组术后并发症发生率为16.22%,3d模型组术后深静脉血栓形成率为4.8%,联合组术后未发现并发症发生。结论3d打印个体模型联合高压氧治疗复杂踝关节骨折临床疗效及预后较好,能够缩短临床骨折愈合时间,有利于踝关节功能的快速恢复,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨对侧入路夹闭颅内动脉瘤的适应证及手术技巧.方法 回顾性分析201 1年4月至2015年4月苏州大学附属第二医院神经外科收治的13例采用对侧入路夹闭颅内动脉瘤患者的临床资料,13例患者包括双侧多发动脉瘤10例（对侧眼动脉动脉瘤1例、大脑中动脉动脉瘤4例、后交通动脉动脉瘤4例、大脑前动脉A2 ～ A3动脉瘤1例）,眼动脉动脉瘤2例,伴发动静脉瘘1例（对侧大脑中动脉动脉瘤）.采用经纵裂锁孔入路1例（前交通动脉动脉瘤破裂伴发对侧大脑前动脉2～3段动脉瘤）,眉弓锁孔入路9例,翼点锁孔入路2例,额部小骨窗1例（同侧额部动静脉瘘出血,伴发对侧大脑中动脉动脉瘤）.必要时建立CT、CTA、MRI影像融合三维模型或3d打印实体模型进行术前设计.结果 13例对侧动脉瘤完全夹闭11例,不完全夹闭1例,对侧探查因夹闭困难未行夹闭1例.术中同侧嗅神经损伤2例,动脉瘤术后脑缺血2例,其余患者平稳出院.出院时格拉斯哥预后分级（GOS）Ⅴ级11例,Ⅳ级1例,Ⅱ级1例.结论 对侧入路可兼顾双侧病灶,适当选择可减少手术次数;对内侧指向的眼动脉动脉瘤,对侧入路可更好地显露,减少手术创伤.嗅神经解剖分离有助于行对侧手术入路时减少对神经牵拉,保护嗅神经的完好.影像融合三维重建模型有助于精准的术前设计.在熟练掌握对侧入路手术技术后,也可利用锁孔技术将入路微创化.但对侧入路应顺势而为,量力而行.

摘要：合理科学的课堂激励法能够有效调动学生的积极性,本文针对高校本科生《材料学概论》教学和学生学习特点,选择采用糖果和3d打印的钥匙扣作为实物激励源,设计了新颖的课堂实物激励法,并融入教学设计中。在课堂教学中,以问题探究为导向,结合实物激励法,可以有效活跃课堂气氛,强化学生自主思考和探索的能力,有效加深学生对所学知识的理解和认识,取得良好教学效果。

摘要：目的:探讨数字化设计联合3d打印模型用于下颌骨成釉细胞瘤术后骨缺损修复的治疗效果。方法:收集新疆医科大学附属口腔医院2015年1月~2019年1月接诊的30例实行下颌骨成釉细胞瘤手术切除并行腓骨瓣修复骨缺损的患者为研究对象,其中包括数字化设计联合3d打印组(n=14)和传统组(n=16)。对比两种手术方法的手术效果、患者满意度等情况。结果:数字化设计联合3d打印组患者手术时间,术中出血及住院天数较传统手术组明显减少。术后半年评估患者外貌满意度,发音满意度及上下颌骨关系,数字化设计联合3d打印组均优于传统手术组患者。结论:数字化设计联合3d打印技术辅助下进行成釉细胞瘤术后骨缺损修复,不仅提高了手术的可预测性,而且减少手术时间、术中出血量及患者住院天数,同时增加了患者满意度,值得临床推广。

摘要：利用BIM技术,解决上海国际航运服务中心项目西船闸工程在建设过程中遇到的难题,探讨水运工程船闸建设不同阶段BIM技术的具体应用点:三维数字模型的建立、可拆卸式3d打印实体模型、复杂异性多曲面输水系统施工模板设计安装技术及预埋件、预留孔洞验收管理系统(PPIM系统)等。