摘要：目的:比较保乳术后分别实施三维CT(3dct)、四维CT(4dct)勾画靶区与剂量体积参数,针对呼吸运动对调强放疗(IMRT)的影响展开分析。方法:回顾性选取2022年3月—2023年3月徐州矿务集团总医院放疗中心接收的18例保乳术联合IMRT治疗的患者,于患者平稳呼吸状态下依次实施3dct、4dct定位扫描检查、勾画靶区、放疗计划设计,针对两种扫描技术的PTV剂量参数、危及器官的计划剂量参数进行比较。结果:4dct扫描下的PTV剂量参数D_(95)、D_(90)、D_(min)、V_(100)、V_(95)、V_(90)低于3dct(P<0.05),3dct扫描下的CI、HI高于4dct(P<0.05);4dct扫描下的心脏V_(30)、V_(20)高于3dct(P<0.05)。结论:在保乳术后辅助应用IMRT的放疗过程中,容易受到自由呼吸运动的影响,并会对心脏、患侧肺照射位置、照射的体积与剂量带来一定影响,因此需注意到常规3dct定位放疗计划存在的问题,积极利用4dct扫描定位技术,最大限度减轻呼吸运动对IMRT精准性的影响。