摘要：目的评价国内外已发表的小儿推拿类系统评价/Meta分析的方法学质量和报告质量。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集已发表的小儿推拿类系统评价/Meta分析,检索时限均从建库至2018年12月10日。采用系统评价方法学质量评价工具amstar2和报告质量评价工具PRISMA量表评价纳入的系统评价/Meta分析质量,采用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果共纳入小儿推拿类系统评价/Meta分析18篇(中文14篇和英文4篇)。在方法学质量方面:低质量6篇,极低质量12篇。所有研究均未描述纳入研究设计类型的原因,极少部分研究说明前期方案、排除文献清单及理由、基金资助。报告质量方面:相对完整7篇,一定缺陷10篇,严重缺陷1篇。存在问题的条目依次为方案和注册、全面检索、信息来源、资金支持等。结论小儿推拿类系统评价/Meta分析在方法学质量和报告质量方面存在不同程度问题,仍需要进一步提高及不断加强。

摘要：目的评估运动对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者认知功能干预效果元分析文献的方法学质量及其结局指标的证据质量,并提出相应建议。方法通过PubMed、Scopus和中国知网等数据库,搜集运动干预AD患者认知功能效果相关的元分析文献,检索时限均为各数据库建库至2020年12月31日。采用amstar2量表评价所纳入文献的方法学质量,并依据GRADE系统对所纳入文献的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入9篇元分析文献。amstar2量表评价结果显示,4篇文献方法学质量为低,5篇文献为极低;GRADE评价结果显示,在纳入的17项结局指标中,中级证据3项,低级证据9项,极低级证据5项。方法学缺陷包括:未撰写计划书和提供注册号,文献筛选、数据提取和文献排除理由未详细描述,系统评价实施过程不严谨,未说明纳入研究的资助来源和相关利益冲突。证据质量降级因素包括:设计和实施的局限性,结果不一致,精确度不够,可能存在发表偏倚。结论元分析证据显示,运动对AD患者的认知功能具有一定的改善效果,但元分析文献的方法学质量整体偏低,证据质量相对较低。建议本领域元分析研究者遵循严谨的元分析报告规范,期刊编辑部严格把关元分析报告研究,高校及循证医学中心在政策支持下联合建设注册方案平台,开设元分析理论与实践课程,共同为运动防治AD领域提供更加科学、准确、高质量的临床试验证据。

摘要：目的对中药敷料治疗糖尿病足溃疡的系统评价进行再评价。方法计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集中药敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效性及安全性的系统评价/Meta分析,检索时间范围均从建库至2019年12月21日。2名研究者分别、独立进行文献筛选、资料提取,采用amstar 2量表评价纳入研究的方法学质量,PRISMA声明进行报告质量评估,并采用GRADE评价系统对纳入研究的证据质量进行分级。结果最终纳入8篇系统评价/Meta分析。amstar2量表评价显示纳入研究方法学质量等级均为极低质量等级。PRISMA清单得分范围为13.5~21分。GRADE证据分级结果显示,3篇系统评价/Meta分析的溃疡愈合率结局指标证据质量等级为低级,1篇系统评价/Meta分析的溃疡愈合时间结局指标证据质量等级为低级,1篇系统评价/Meta分析的伤口清创时间结局指标证据质量等级为低级,1篇系统评价/Meta分析的截肢/趾率结局指标证据质量等级为低级,其余系统评价/Meta分析所报告的结局指标证据质量等级均为极低级。结论现有证据显示中药敷料治疗糖尿病足溃疡具有一定的疗效,但当前中药敷料治疗糖尿病足溃疡的系统评价/Meta分析中所纳入的研究方法学质量、文献报告质量及纳入研究证据质量等级均较低,今后在开展此方面研究时应严格规范方法学步骤、严谨方案设计,从而提高相关临床试验及系统评价/Meta分析的质量,为中医药治疗糖尿病足溃疡提供更多高质量证据。

摘要：目的对针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的系统评价进行方法学及循证证据的二次评价。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CNKI及WanFang Database数据库自创立至2019年12月1日的针灸治疗CFS的系统评价。采用amstar 2量表和GRADE工具对纳入系统评价进行方法学和循证证据的质量评估。结果最终纳入13个系统评价,包含54个主要结局指标。amstar 2工具评价结果显示,有8篇方法学质量为"低",有5篇方法学质量为"极低"。GRADE系统结果表明:纳入的主要结局指标中,"高级别"证据质量等级有8个,"中级别"10个,"低级别"6个,"极低级"30个。结论当前针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价方法学质量及证据等级均较低。因此,今后在临床试验的设计方面,应采用大样本、高质量RCTs严格地评估针灸治疗CFS的疗效及安全性,并应进一步规范针灸循证研究的方法学质量和证据质量,以期在指导临床决策方面,更好的发挥中医优势与特色。

摘要：目的评价艾灸治疗膝骨关节炎的疗效和安全性,以及已发表的相关系统评价的方法学质量。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2022年2月10日收录的艾灸治疗膝骨关节炎的系统评价,采用amstar2量表进行方法学质量评价。汇总并根据纳排标准筛选收集的系统评价中纳入的随机对照试验(RCT),使用RevMan5.4软件进行Meta分析,采用GRADE工具评价证据质量。结果共纳入系统评价15篇,amstar2量表评分显示低质量1篇,极低质量14篇。共涉及RCT 36项,Meta分析结果显示,艾灸相较于非甾体抗炎药改善西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数评分[MD=-5.95,95%CI(-9.25,-2.65),低质量]、减轻疼痛[MD=-1.26,95%CI(-2.19,-0.32),极低质量]、提高总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22),低质量]效果更佳。纳入试验报告了艾灸组不良事件(水泡),多于3 d内痊愈。结论艾灸相较于常用西医疗法,在改善患者疼痛、提高总有效率方面呈现一定优势,仍需设计严谨的高质量RCT进一步验证。