摘要：目的:通过ct模拟定位在三维调强适形放疗中的应用与常规模拟定位进行比较。方法:对328例肿瘤患者采用ct模拟定位,经PACS网络系统将扫描图像传输到TPS计划系统中,使用OTP计划系统进行设计,并在加速器下进行验证。结果:321例误差均符合MRT放疗要求,其余7例因操作失误所致误差偏大。结论:ct模拟定位在当今国际倡导的三精放射治疗时代是必不可少的。

摘要：目的强调三维适形放疗时ct模拟定位扫描技术的重要性和应用价值。方法做好扫描前的各项准备工作,使用碳纤维底板、网状热塑体膜和三维激光定位系统,ct扫描以螺旋扫描方式为主必要时配合高压注射器同步增强扫描。结果 218例病人均一次顺利完成定位扫描,100%显示三维坐标点,肿瘤区(GTV)显示良好。结论ct模拟定位扫描是三维适形放疗首关核心技术,对勾画靶区、射野设计、治疗时重复摆位乃至放疗效果都起到了决定性的作用。

摘要：ct模拟定位系统为Picker公司的ACQPlan软件系统和PQ5000螺旋ct组成。病人用真空袋固定体位,于治疗体位下在PQ5000ct上行定位扫描获得图像资料;在ACQPlan系统上用视束观(BEV)并借助有关轮廓线及各种断面和三维立体图像于数字重建图像(DRR)设计照射野。技术一采用锁骨上野上半野及切线野前半野及二个等中心,辅以转床和挡块消除锁骨上野和切线野的交叉。技术二采用锁骨上半野及切线1/4野、用同一等中心,有适形挡块挡去肺组织。二种定位方法均准确可行,技术二因为只有一个等中心点,治疗摆位更加方便,但因为采用的下半野长度经常超出了楔形板的长度,故无法使用楔形板,会使胸壁的剂量分布均匀度受到一定程度的影响。

摘要：目的:通过对乳腺癌保乳术后根治性放疗ct模拟乳腺切线野定位技术的研究及与传统X线模拟机定位的比较,阐述ct模拟乳腺切线野定位技术的特点,讨论其临床应用价值。方法:以60例早期乳腺癌保乳术后根治性放疗的病例为研究对象,进行ct模拟乳腺切线野的定位,首先用头颈垫,进行体位固定,并做体表标记,然后用飞利浦ct模拟定位机进行定位,确定切线野等中心,最后做等中心体表标记。再用传统X线模拟机进行定位并作比较分析。结果:ct模拟乳腺癌保乳术后根治性放疗乳腺切线野的定位技术比较传统X线模拟机的定位,能观察所有的射束重叠的解剖学信息,能观察是否将靶区精确覆盖,从而提高布野和防护的精确性,有利于关键结构重要器官的保护,并缩短了定位时间,患者感觉更加舒适耐受,减少了医患压力,提高了工作效率和资源的利用率。结论:ct模拟技术的应用使得乳腺癌保乳术后根治性放疗乳腺切线野的定位更加精确,模拟计划设计及剂量计算更加准确,并支持调强、加速部分乳腺照射及野中野等乳腺癌保乳术后根治性放疗新技术的临床应用,是提高放疗准确性和治疗效果的必要前提。

摘要：目的:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经ct模拟定位机校对后中心的误差,验证误差范围,提高放疗精度。方法:采用放疗专用Phlipis 16排大孔径ct定位机对15例需进行胸部放疗、已行体膜固定的病例进行定位扫描,将扫描后图像传输入Eclipse 7.0三维治疗计划系统并设计放射治疗计划,确定几何中心后在ct模拟机下校对中心并在体膜上进行标记,参照校对后中心进行图像扫描并传输图像进入Eclipse 7.0三维治疗计划系统,然后应用图像融合技术对校对中心前后图像进行融合,比较两个图像中心点位置在三维方向上的误差并进行分析。结果:X方向准确度为1.64 mm,X方向精度为2.044mm,平均误差(-0.1133±2.0461)mm,误差范围0.1～3.2mm;Y方向准确度为2.25mm,Y方向精度为2.798mm,平均误差(-1.1000±2.55539)mm,误差范围0.1～6.0 mm;Z方向准确度为2.45 mm,Z方向精度为3.193 mm,平均误差(-0.7667±3.13862)mm,误差范围0.0～5.00 mm;总的准确度为4.338mm,精度为1.429 mm。3个方向平均误差无统计学意义(F=1.910,P=0.161)。结论:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经ct模拟定位机校对后中心的误差在可接受范围内(在三维方向上均小于5mm);且应用图像融合技术进行定位误差分析是可行的。

摘要：目的探讨肺癌不同定位方法在肿瘤覆盖和正常组织保护上的优劣。方法对33例肺癌病例同时进行X线和ct模拟定位,采用3DTPS设计X线模拟定位的4个野照射常规计划（RT）、ct模拟定位的4个野照射二维计划（2D）和三维适形放疗计划（3DCRT）,总剂量均为50 Gy。用剂量体积直方图（DVH）比较3种计划的肿瘤覆盖、剂量分布和正常组织受照剂量差异。结果3DCRT和2D计划在靶区覆盖、靶区剂量、适形性和均匀性方面均优于RT计划（P＜0．05）。3DCRT的靶区适形指数（TCI）和均匀性（TH）均较2D计划高（P＜0．05）,3DCRT和2D在靶区覆盖、靶区剂量差异无统计学意义（P＞0．05）。与RT和2D相比,3DCRT等剂量线的高剂量区所包括的肺和心脏体积均小（P＜0．05）。3DCRT与2D相比减少了V20、V30和MLD（P＜0．05）,而与RT相比差别无统计学意义（P＞0．05）。脊髓剂量3DCRT与RT和2D计划间相比差别有统计学意义（P＜0．05）,食管和心脏剂量在3DCRT、2D和RT计划间差别均无统计学意义（P＞0．05）。结论ct较X线模拟定位能更加明确地确定靶区,通过3DTPS设计可获得靶区理想的剂量分布。3DCRT在靶区适形度和均匀性上优于2D计划。3DCRT能够减少肺受照体积和剂量。在脊髓、食管、心脏剂量上均能控制在正常组织耐受剂量范围以内。

摘要：目的对传统常规照射技术和适形照射技术的剂量分布进行评价,以指导临床选择安全的放射技术治疗Graves眼病。方法经螺旋ct模拟定位,将影像传入治疗计划系统,应用治疗计划系统设计不同射野,获取剂量、体积直方图和剂量分布图,评价常规照射技术和适形照射技术靶区内剂量、靶区适合度及周围正常组织受照剂量。结论适形照射技术优于常规照射技术,它可获得较好的靶区适合度和高剂量分布,并降低周围正常组织受照剂量。

摘要：目前全脑放疗的患者通常采用两种定位技术。一种为普通的定位方式，全脑靶区范围是根据患者生理体表轮廓来确定的，照射野范围是沿眶上缘外眦与外耳孔的连线作为照射野的边界。另一种方式是采用ct模拟定位，根据ct断层图像逐层勾画全脑靶区范围，计划设计后进行三维适形放疗。随着三维适形放疗技术的广泛应用，对全脑靶区及重要器官的剂量控制都有了很好的改善，笔者总结在实际工作中体位选择与固定、治疗计划射野布置的优化方案。

摘要：目的:通过对ct模拟定位在三维调强适形放疗(IMRT)中应用的总结研究。方法:对386例病理确诊的鼻咽癌患者采用螺旋ct模拟定位,经PACS网系统将扫描图像传输到TPS计划系统中,使用OTP计划系统进行设计,并将重建出的实际射野的图像与加速器下所拍摄的机下验证(EPID)片进行对照。结果:371例误差小于2mm,12例误差3-5mm因摆位而产生,5例误差达5-18mm因人为失误所致。即全部ct模拟定位资料均获得满意的结果。结论:ct模拟定位是开展IMRT技术的必要条件,ct模拟是否准确规范是IMRT成功与否的关键技术之一。

摘要：目的:利用三维移动激光定位系统对肿瘤放疗的患者进行定位复位,以提高放疗精度,确保放疗效果。方法:对85例实行肿瘤精确放疗患者,分别采用大孔径螺旋ct进行模拟定位扫描,通过网络将图像传至三维计划系统进行放疗计划设计。然后利用三维移动激光定位系统进行复位,确定出肿瘤的治疗中心。结果:利用电子射野影像系统(EPID)进行验证,85例病人的数据结果显示,首次摆位各个方向上治疗中心与实际靶区中心的重复误差值均<3 mm。结论:应用三维移动激光定位系统对肿瘤放疗的病人进行定位复位,其精确度高,重复性好。